索拉非尼治疗晚期恶性肿瘤不良反应的观察及护理

目的探讨索拉非尼不良反应的临床观察要点与护理措施。方法对10例使用索拉非尼口服化疗的晚期恶性肿瘤患者的不良反应进行观察与护理，尤其是手足综合征、皮肤反应的预防与护理及高血压的护理和消化系统症状的观察与护理。结果治疗期间，仅1例前列腺癌患者在服药8个月后因多器官功能衰竭死亡；主要不良反应发生情况：手足综合征8例，消化道症状7例，疲劳7例，血压升高6例，皮肤反应3例。结论索拉非尼除具有与其他化疗药物相似的不良反应如骨髓抑制、全身反应等，还包括手足综合征、皮肤反应、血压升高及腹泻等；治疗过程中，应密切观察患者的不良反应，并及时采取相应的护理措施，使患者顺利完成治疗。     

小剂量尿激酶治疗老年高黏血症患者的效果观察及护理

目的 探讨小剂量尿激酶治疗高黏血症效果及相应的护理措施.方法 对24例高黏血症的老年患者使用尿激酶25万U/d静脉滴注,10 d为1个疗程,观察治疗前后凝血功能及血液流变学指标的变化情况.结果 24例患者全血黏度下降,血浆纤维蛋白原降低明显,对红细胞解聚体作用突出,治疗前后比较,有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）;治疗前后肝肾功能及血小板数量无明显改变（P＞0.05）.结论 小剂量尿激酶对有高凝状态或者有血栓形成倾向的高黏血症患者有显著治疗效果,注重用药期间药物疗效和不良反应的观察是治疗成功的重要因素.     

脑电仿生电刺激仪治疗老年慢性失眠的疗效观察

目的探讨电刺激对老年慢性失眠患者睡眠恢复的作用。方法对60例老年慢性失眠患者采用脑电仿生电刺激仪刺激穴位治疗,治疗前后采用睡眠状况自评量表(SRSS)对患者进行测评。结果SRSS评分明显下降,前后显著差异(治疗前30.04±3.3 vs治疗后17.25±3.07,P<0.01)。结论脑电仿生电刺激仪治疗老年慢性失眠失眠症有一定疗效。     

弹力绷带固定老年患者外周静脉留置针的效果评价

目的 探讨减少老年患者静脉留置针的液体渗出、针头滑脱和意外拔针的概率,延长外周静脉留置针留置的时间.方法 将160例静脉留置输液患者随机分成观察组和对照组各80例.对照组穿刺送管成功后常规用3M透明敷贴固定和胶布外固定,观察组在对照组的基础上,患者输液完毕后外用弹力绷带包扎固定,比较2组静脉留置针的液体渗出、针头滑脱和意外拔针情况以及留置时间.结果 观察组液体渗出、针头滑出和意外拔针较对照组明显下降,留置时间明显长于对照组.结论 弹力绷带包扎固定明显减少液体渗出、针头滑脱和意外拔针,可延长患者外周静脉留置针的留置时间,减少患者的痛苦,也减少了护士的工作量.     

自拟益气生津汤合穴位敷贴治疗产后便秘60例

目曲观察自拟益气生津汤结合穴位敷贴治疗产后便秘的疗效。方法选择产后便秘的产妇120例,随机分成2组：对照组60例采用自拟益气生津汤治疗,治疗组60例采用自拟益气生津汤合穴位敷贴治疗。结果治疗组总有效率98．34％,对照组总有效率93．33％,2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治愈率91．7％,对照组治愈率78．3％,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟益气生津汤合穴位敷贴治疗产后便秘疗效满意。     

针灸治疗老年性失眠80例观察

笔者对近年来本院收治的老年性失眠患者80例进行针灸治疗和护理干预,取得良效,现报告如下。     

同步放化疗治疗与手术治疗对食管癌患者生活质量影响的比较分析

目的:探讨同步放化疗治疗和手术治疗对食管癌患者生活质量(QOL)的影响。方法:160例已确诊的食管癌患者,其中放化疗组和手术组各80例,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)的肿瘤患者QOL核心量表QLQ-C30和食管癌专用量表QLQ-OES18对每例患者治疗后6个月、12个月进行QOL测评,并随访至少5年的生存状态。结果:QLQ-C30测评发现,放化疗组治疗后6个月、12个月的整体QOL、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能的评分,均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);而在QLQ-OES18各项测评中,放化疗组除口干、咳嗽、言语表达等项目外,其他各项评分在治疗后的6个月、12个月均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Kaplan-Meier分析,手术组患者5年生存率为43.1%,放化疗组患者5年生存率为42.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌患者行同步放化疗后6个月、12个月的QOL较行手术治疗患者的QOL高。     

恶性肿瘤化疗时护士的自身防护

化疗药物对医护人员的健康危窨主要是近距离接触。在配制化疗药物过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气雾，通过皮肤或呼吸道进人人体，如不注意防护，则随着药物在体内的不断蓄积，可引起鼻炎、鼻黏膜溃烂、口腔黏膜溃疡、脱发、头痛、眩晕，甚至有致癌的危险。为避免影响自身健康，必须建立和使用有效的防护措施，对于临床护士尤其重要。我科自2002年至2005年间共收治化疗患者189例，经积极治疗和精心护理，取得了较好疗效。现将防护措施报告如下。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期恶性肿瘤骨转移疼痛的观察和护理

目的探讨芬太尼透皮贴剂作为第3阶梯止痛药物对骨转移癌患者镇痛的效果及护理。方法24例晚期恶性肿瘤合并骨转移患者采用芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,剂量为2.5~5.0 mg/贴,每72 h更换1次,并在3 d后进行剂量调整,至少观察15 d评估患者镇痛效果、不良反应。结果全组疼痛缓解有效率为96%,疼痛缓解显效率为83%。结论芬太尼透皮贴剂疗效确切,使用方便,不良反应少,辅以相应的护理措施能改善患者的生活质量。     

离退休患者常见心理问题原因分析及对策

离退休患者由于角色的转变以及器官衰老、生理机能衰退,易患各种疾病,甚至受到死亡的威胁,因而容易产生各种消极心理,这些不良心理不仅不利于疾病康复,还会降低药物的疗效,甚至加重病情.如何帮助离退休患者适应社会环境,保持心理平衡,提高生存质量,是从事老年医学的医务工作者面临的一个重要任务.通过多年的临床观察,我们归纳出离退休患者几种常见的心理问题,现就这些问题产生的原因及对策分析报告如下.