骨折后Aircast冷疗与冰袋两种冷敷对解除疼痛效果的比较

目的:研究Aircast冷疗用于减轻骨折后疼痛的效果.方法:以冰袋冰敷为对照组,Aircast冷疗为实验组,将100例纳入标准的患者随机分为对照组和实验组各50例,分析两种方法减轻疼痛的效果.采用VAS 视觉模拟评分法得出疼痛分值,进行统计处理.结果:实验组患者的疼痛分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),均无冻伤病例.结论:Aircast冷疗可有效的减轻骨折后疼痛的程度.     

骨科外固定架针孔消毒与清洁护理的效果比较

外固定架针孔感染是使用外固定架治疗过程中最常见的并发症,防止针孔感染的最重要方法就是使用正确的固定针植入技术和术后针孔护理(pin site care).使固定针与其周围皮肤之间保持清洁,能有效地减少针道感染,各种消毒剂均不如普通肥皂和清水有效,为此,有英文KISS(keep it simple withsaline)一词提醒应尽可能减少对针孔处皮肤的刺激[1].我们对行外固定架治疗的患者分别采用75%医用乙醇和清清水(煮沸后放置室温的凉开水)护理针孔,对2组针孔感染的发生率及患者接受程度进行了比较,现报道如下……     

创伤骨科护士参与围手术期疼痛管理体验的质性研究

目的了解创伤骨科护士在疼痛管理中的真实体验及诉求,为疼痛管理的深化和提升奠定基础。方法采用质性研究的方法,对15名参与疼痛管理工作的创伤骨科护士进行面对面的深入访谈,并对访谈结果采用Colaizzi分析法进行分析。结果创伤骨科护士认为围手术期的疼痛管理工作需要团队的通力配合,在参与疼痛管理的过程中护士自我价值感和专业知识均得以提升,但面临在今后的工作中如何提高疼痛管理质量、如何与跨专业人员更好地合作的困惑,期望获得更加系统的培训。结论护理管理者应采取有效措施,提升疼痛管理团队的配合度,同时不断为护士提供系统化的培训机会,提高其疼痛管理水平。     

肘关节松解术后功能锻炼前患者自控镇痛给药时机的选择

目的 探讨肘关节松解术后功能锻炼前患者自控镇痛的不同给药时机对减轻功能锻炼过程中疼痛的效果比较.方法 选择住院行肘关节松解术的患者61例,随机分为3组,3组患者分别在术后每日功能锻炼前<10 min(A组)、10～20 min(B组)、>20 min(C组)自控镇痛给药1次,连续3 d在患者功能锻炼结束后评估其疼痛情况...     

舒适体位与皮牵引缓解髋部骨折患者疼痛的效果比较

目的探讨舒适体位与皮牵引两种不同方法在缓解髋部骨折患者疼痛方面的效果。方法选择2010年1-9月住院的髋部骨折患者83例按随机数字表法分为两组,其中观察组41例,对照组42例。观察组患者给予舒适体位,即将可调节高度的充气软枕置于患肢下方,根据患者自身情况调整适宜的舒适高度并保持患肢轻度屈髋、屈膝位置。对照组患者给予患肢常规泡沫足牵引治疗。采用数字评价量表（NRS）测定疼痛程度,分别在治疗前15min及接受处理后连续3d的6个时间点测定NRS指数。并使用患者舒适度评定指标评价患者在此期间的舒适度。结果两组患者在治疗前15min与接受处理后连续3d的6个时间点,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;每组治疗前后疼痛均减轻,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组舒适度0级37例,1级4例,2级0例,对照组0级0例,1级9例,2级33例,两组比较差异有统计学意义（x2=71．92,P〈0．05）。结论舒适体位能有效缓解髋部骨折患者疼痛且舒适度高,操作简便且减少护理工作负担,建议临床推广使用。     

共管照护模式在老年髋部骨折患者中的研究进展

随着老龄化进程的加深,老年髋部骨折已成为全球面临的严重公共卫生问题之一。老年髋部骨折患者预后差,国际脆性骨折联盟呼吁通过多学科协作改善患者功能结局。共管照护模式,即骨科-老年科医师共同管理老年髋部骨折患者,是国际上一种有效的老年髋部骨折照护模式。该文围绕共管照护模式的概念、产生和发展、护士在共管照护模式中的角色、模式类型、效果评价等方面进行阐述,旨在为国内医疗机构有效实施本土化的共管照护模式提供理论依据。     

老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系的构建

目的:构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。方法:以Donabedian提出的结构-过程-结果三维质量模型为理论框架,采用文献分析法、德尔菲法构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.930和0.935,指标变异系数分别为0.000～0.218和0.000～0.168,肯德尔和谐系数分别为0.331和0.259（均P<0.001）。最终构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系包括3个一级指标、15个二级指标、52个三级指标。结论:构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系具有较高的科学性、可靠性和实用性,可为老年髋部骨折病人出院过渡期护理实践提供参考。     

处方式饮食护理对糖尿病患者糖代谢控制及生活质量的影响

严重的外伤会造成大段骨缺损，开放性骨折早期处理不当以及继发感染等也是造成骨缺损的常见原因。恢复骨的连续性，重建骨性结构是治疗骨缺损、恢复肢体功能的惟一目的，也是这一类疾病治疗上的难点，合并局部感染和软组织缺损的大段骨缺损是一种较难治疗的骨科疾病，我院2002年7月-2004年3月使用Orthofix肢体重建外固定架成功治疗了26例骨缺损的患者，在治疗过程中，采取相应护理措施。术后平均随访13个月，患者骨缺损均已重建，患侧肢体长度完全恢复，骨折愈合，无感染复发，现报道如下。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤骨科加速康复外科病房信息化健康教育的应用

背景:基于信息化技术与加速康复外科(ERAS)理念探索在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间优质高效的健康教育方式。目的:对COVID-19疫情期间创伤骨科ERAS病房信息化健康教育的实施效果进行研究。方法:采用非同期对照研究。其中2019年11~12月300例骨折患者为对照组,实施ERAS常规健康教育;2020年2~3月300例骨折患者为干预组,实施ERAS信息化健康教育,即组建信息化健康教育ERAS-MDT,健康教育内容在ERAS相关知识基础上增加最新COVID-19相关知识,实施多元化、多模式的信息化ERAS健康教育。结果:两组患者性别、年龄、学历、现居住地、骨折类型、住院时间等一般资料差异均无统计学意义,具有可比性。干预组患者健康教育知晓情况明显优于对照组患者(P均<0.001),干预组患者对COVID-19相关知识的知晓度较高;与对照组患者比较,干预组患者对ERAS健康教育依从性、满意度较高(P均<0.001)。干预组患者COVID-19院内感染率为0。结论:将信息化方式应用于患者的ERAS健康教育中,形成多元化、多模式信息化ERAS健康教育模式,符合COVID-19疫情特殊时期需求,有利于患者加速康复。     

葡萄糖酸洗必泰预防骨科外固定架针孔感染的效果观察

目的　探讨葡萄糖酸洗必泰预防骨科外固定架针孔感染的效果.方法　将骨科６２例四肢骨折行外固定架固定的患者随机分为实验组３０例和对照组３２ 例.实验组采用２％葡萄糖酸洗必泰消毒外固定架针孔处,１次/d.对照组采用医用碘伏消毒针孔处,１次/d.观察是是否出现感染及感染的程度,针道的疼痛和患 者的满意度.结果　实验组的感染率明显低于对照组(P ＜０．０５).实验组患者对护理工作的满意度高,疼痛值低.结论　葡萄糖酸洗必泰预防骨科外固定架针孔 感染有明显效果,有效降低了感染率,缓解了患者的疼痛,提高了满意度,值得临床推广使用.