加强护理预防糖尿病肤端坏疽与医疗费用支付的分析

糖尿病肤端坏疽 (DFG) ,是糖尿病 (DM)一个重要并发症 ,主要病因为下肢微循环障碍和周围神经病变。临床以肢体麻木、感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽为特征 ,它是DM患者致死的主要原因之一。文献报道 ,欧美国家DFG发生率达 10 %以上[1] ,我国为 2 45 % [2 ] ,成人中 40 %的足和下肢截肢是DM所致[3 ] 。本文总结了DM及DFG患者的住院费用情况 ,旨在探讨加强DFG护理与减少医疗费用的关系。1　对象与方法1 1　临床资料　选择符合WHO的DM诊断标准[4] 的 1997年 12月～ 2 0 0 2年 12月在我院住院DM患者 78例 ,根据有无下肢溃烂、感染、坏…     

新疆维吾尔族、汉族2型糖尿病住院患者颈动脉粥样硬化及危险因素的对比研究

目的比较维吾尔族和汉族2型糖尿病住院患者颈动脉粥样硬化的检出率及相关的危险因素。方法136例维吾尔族和158例汉族2型糖尿病住院患者进行颈动脉B超检查,记录临床资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、计算体质指数(BMI),检测糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LP(a))、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)。结果维吾尔族和汉族2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化检出率分别为38.2%,51.8%,维吾尔族患者高于汉族(P<0.05)。维吾尔族患者BMI、LDL-C和病程分别为(28.67±3.02)kg/m2(、3.29±0.53)mmol/L(、5.42±0.58)a,BMI、LDL-C高于汉族患者,差别有统计学意义(P<0.05),而病程明显短于汉族患者(P<0.05)。结论维吾尔族2型糖尿病住院患者颈动脉粥样硬化的检出率显著高于汉族患者并有早发倾向,这可能与维吾尔族患者的BMI和LDL-C水平高于汉族患者有关。     

124例受检者对14C尿素呼气试验认知情况及其影响因素分析

目的探讨受检者对14 C尿素呼气试验认知情况及其影响因素。方法随机抽取2012年1-12月行14 C尿素呼气试验的受检者124例作为研究对象,通过现场询问的方式获取受检者对14 C尿素呼气试验认知情况。结果受检者认知总分为(21.5±4.4)分,得分率为59.7%,得分排序:配合维度<护士满意度<基本知识了解维度;单因素分析显示年龄21～35岁得分高于41～55岁,男性得分高于女性,维吾尔族和其他民族受检者得分高于汉族,有消化道疾病和合并其他慢性病的受检者认知得分高于无消化道疾病和有慢性疾病者(P<0.05～0.01);多因素分析显示与汉族体检者比较,维吾尔族和其他民族受检者认知度要低,有消化道疾病的受检者认知度要低。结论受检者对体检认知度不高,需要加强宣传力度,提高维吾尔族和其他民族及无消化道疾病受检者的体检认知度是提高检测准确率的重要干预方法。     

新疆各级医院外科护士对夜班排班方式满意度调查

目的了解新疆地区各级医院外科护士的夜班排班方式的满意度,探讨适合多民族地区医院的最佳护士夜班排班模式。方法采用自制的夜班排班模式满意度调查问卷,对新疆地区77所医院1 235名不同层次外科护士进行调查。结果各医院外科护士对目前夜班排班方式满意率达97.25%。被各级医院外科护士普遍认可的最佳的夜班排班模式是"一天前夜一天后夜"排班制。不同年龄、族别外科护士认为的最佳夜班排班模式比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论在多民族地区的医院,护理管理者应根据护士的民族、年龄、职称总体情况,灵活选择适合本科室特点的夜班排班模式,进而有利于合理、科学配置护理人力资源,提高护士的工作积极性,营造良好的科室工作氛围。     

罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响

目的：观察罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响。方法：48例初诊肥胖型2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上,单用罗格列酮4mg/d,观察治疗12周前后的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）,舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、纤维蛋白原（Fg）的变化。结果：罗格列酮治疗后BMI、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、Fg显著下降。结论：罗格列酮治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者除了具有降糖、降脂及增加胰岛素敏感性的作用外,并能显著改善凝血功能,减轻炎症反应。     

加强护理质量管理的实践与探索

自“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动在全国开展以来，作为护理管理者如何更新观念、提高护理质量管理水平是适应医院管理挑战的当务之急。第六临床学院护理部在落实医院管理年活动的各项要求中，下大力气狠抓护理质量的管理与监控，探索护理质量管理的新模式，通过建立健全护理质量管理体系、建章立制、建立长效管理和检查机制、强化过程管理、提高自身素质等方面内容的实践，医院护理管理水平有了进一步提高。护理工作质量和服务水平上了一个新台阶。本文就我院加强护理管理的意义、方法阐述如下。[第一段]     

维吾尔族2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素的相关分析

目的：探讨维吾尔族2型糖尿病颈动脉粥样硬化相关的危险因素。方法：收集2003-01／2005-05在新疆医科大学第一附属医院收治的146例维吾尔族2型糖尿病患者，进行颈动脉B超检查，测定内中膜厚度及有无粥样硬化斑块．以内中膜厚度〉度1．2mm为斑块形成标准。记录临床资料．计算体质量指数，测定糖化血红蛋白、血压、总胆固醇、三酰甘油、高、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间和纤维蛋白原。结果：146例全部完成测试进入结果分析。①颈动脉粥样硬化的检出率为51.8％，146例根据有无颈动脉粥样硬化分为2组：粥样硬化组76例和非粥样硬化组70例。②粥样硬化组年龄、病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原显著高于非粥样硬化组[（57．75&;#177;3．46），（51．21&;#177;3223）岁；（552&;#177;058），（4．45&;#177;0．43）年；（4.72&;#177;047），（4．21&;#177;0.56）mmol/L：（3．29&;#177;0．53），（2．33&;#177;0．45）mmol／L；（4．52&;#177;0．76）（3．49&;#177;0．49）g／L：P均〈0．051。⑧多元Logistic回归分析显示．年龄、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原进入方程，且OR值均大于1，P〈0．01。结论：年龄、低密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原是维吾尔族2型糖尿病颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

应用食物模型进行糖尿病饮食教育的方法及护理

目的 :探索一种较好的糖尿病饮食知识教育形式。方法 :将 10 2例糖尿病患者随机分为试验组和对照组 ,分别采用食物模型及口头、文字、图片的形式进行相同内容的糖尿病饮食知识教育。通过问卷测试及监测血糖变化观察教育效果。结果 :教育前两组的饮食知识得分水平均低 ,为 4 4 .5分和 4 6 .5分 ,其中两组在饮食理论方面得分是 2 8.5分和 2 7.5分 ,在动手操作方面得分是 16分和 19分。教育后两组的饮食知识得分均明显升高为 94 .5分和 83.5分 (P <0 .0 5 ) ,其中两组在饮食理论得分是 4 8.5分和 5 2 .5分 ,在动手操作方面得分是 4 6分和 31分 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :应用食物模型进行糖尿病饮食知识教育 ,直观、感性、切合实际 ,便于患者理解和实践 ,有利饮食控制 ,是较好的饮食教育形式。     

健康托管对机关代谢综合征高危人群行为与相关指标的影响

目的 探讨对机关代谢综合征高危人群实施健康托管的效果.方法 对148名符合代谢综合征高危人群诊断标准的机关干部实施一对一健康托管,并提供网络平台实现自我管理,1年后对健康行为及体质量、腰围、血压等指标进行评价.结果 健康托管后机关代谢综合征高危人群的运动行为明显加强,收缩压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及血尿酸显著改善,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对机关代谢综合征高危人群实施健康托管,在疾病早期进行综合干预,可使高危人群形成良好的健康行为,降低代谢综合征风险.     

新疆某三甲医院护士离职原因调查分析

目的:探讨减少护士流失的有效管理方法。方法:采用自行设计的调查问卷,对新疆某三甲医院111名辞职护士进行离职原因调查。结果:工作压力大、工资福利待遇低是护士离职的主要原因。结论:通过加强岗前教育,维护护理队伍稳定保障护理质量,完善临床护士配置减轻工作压力,提高待遇及晋升空间,能减少护士离职率。