多疗程治疗的癌症病人入院时的焦虑状态调查

[目的]了解恶性肿瘤病人反复多次入院治疗时的心理状态,通过护理干预帮助病人更快投入治疗情境.[方法]通过焦虑自评量表(SAS)进行心理测验,随机将病人分为对照组和实验组,针对结果分别进行相应护理,1周后复查.[结果]实验组和对照组护理后的SAS评分差异显著.[结论]癌症病人多疗程入院的病人焦虑状况严重,实施焦虑的支持护理及心理辅助,可较好地促进病人进入治疗角色,减少弃治轻生的发生.     

北京市东城区养老机构老年人跌倒后康复情况及影响因素分析

目的探讨北京市东城区养老机构对老年人跌倒后康复情况及影响因素的分析。方法将2016年1月1日-2018年12月31日期间北京市东城区16家养老机构1000例跌倒的老年人作为研究对象,根据随机数字表法将其分成两组,每组患者500例。观察组老年人进行跌倒后综合护理干预,对照组老年人进行常规护理。对比分析两组老年人跌倒因素及跌倒后的康复情况。结果导致老年人跌倒的主要影响因素为环境因素、自身因素、疾病因素、药物因素、性格因素等,经过护理康复干预可见,观察组老年人在跌倒风险方面明显低于对照组;观察组老年人在正常日常生活能力方面高于对照组,对比两组资料均具有统计学意义(P0. 05)。结论养老机构对老年人跌倒后进行综合护理康复干预及影响因素分析可减少老年人再次跌倒风险,恢复日后正常生活,有一定的推广意义。     

1例糖尿病合并压疮病人人工皮术后护理

正目前糖尿病(diabetes mellitus)不仅患病率高,而且严重影响人类健康且导致大量医疗费用的产生[1]。糖尿病是由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱导致的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病[2]。炎症因子可引起胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能障碍[3],反过来高血糖引起血浆胶体渗透压升高,白细胞吞噬功能及杀菌功能均下降,机体抵抗力减弱,并且糖尿病引起的血管神经病变导致血流障碍,抗体分布减少,所以糖尿病病人感染后伤口不易控制,常迁延不愈[4]。长期卧床的病人由于长时间持续     

艾灸足三里和梁门穴诱导热休克蛋白70抗大鼠胃黏膜氧化损伤作用

目的:观察艾灸足三里和梁门穴对应激性溃疡大鼠胃黏膜热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,探讨艾灸足阳明经穴抗胃黏膜氧化损伤的作用机制.方法:将SD大鼠60只完全随机平均分为空白组、模型组、艾灸足三里等穴组和艾灸非穴对照点组,采用水浸-束缚应激法制备应激性溃疡模型.按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),用激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流量(GMBF),用免疫组织化学法和硫代巴比妥酸染色法对处理后大鼠检测其胃黏膜HSP70的表达和丙二醛(MDA)的含量.结果:与模型组和艾灸非穴组比较,艾灸足三里等穴可使应激性溃疡大鼠胃黏膜损伤指数明显下降(14.100±5.425vs26.800±9.807,26.200±7.729,P<0.01),HSP70表达上调(0.133±0.035vs0.077±0.057,0.059±0.038,P<0.01)、血流量增高(279.827±172.862mL/minvs139.489±33.133,141.512±58.450mL/min,P<0.05)、MDA含量减少(2.586±0.252μmol/Lvs3.906±0.768,3.464±1.502μmol/L,P<0.05).结论:艾灸足三里和梁门穴能诱导胃黏膜HSP70高表达并降低MDA含量,以达到其抗氧化损伤作用,并有相对的穴位特异性.     

杏丁注射液对糖尿病伴急性心肌梗死患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的:评价杏丁注射液对糖尿病伴心肌梗死患者溶栓后左心功能的影响和安全性。方法:以66例糖尿病心肌梗死静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各33例,两组均控制血糖,静脉溶栓治疗心肌梗死,杏丁治疗组在标准用药基础上滴注杏丁注射液30ml,1天1次;对照组采用丹参注射液滴注。测定治疗前后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及血糖、血脂水平。结果:两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)均减小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)、短轴缩短率(FS)均有提高(P<0.05或P<0.01),心舒张功能改善。结论:杏丁注射液治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全安全有效,同时能改善糖代谢和血脂。     

根治幽门螺杆菌在功能性消化不良治疗中的意义

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种病因不明的多因素疾病,Hp认为是FD发生的一种危险因子,FD患者中Hp感染率40%～70%不等[1],在FD治疗中,根除Hp是否有意义及其可能的致病机制有哪些,本文将予以论述.     

自噬相关分子Beclin1和LC3在糖尿病肾脏疾病患者血清中的表达及意义

目的探究自噬相关分子Beclin1、LC3在2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清中的表达水平及意义。方法纳入2016年1月至2017年6月期间于宜昌市第二人民医院就诊的2型DKD患者123例,按照尿白蛋白/肌酐比值(ACR)进行分组,分为尿白蛋白正常组(ACR30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30 mg/gACR300 mg/g)、大量白蛋白尿组(ACR300 mg/g)。同时纳入48例体检健康者作为对照组。收集4组研究对象的一般资料,并且采集静脉血,检测ACR、尿微量白蛋白(UAlb)、Beclin1、LC3的水平。对各指标进行组间差异比较和相关性分析。结果对照组与尿白蛋白正常组的ACR比较,无统计学差异(P0.05);微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组ACR与尿白蛋白正常组比较显著升高,有统计学差异(P0.05)。4组间的UAlb比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在Beclin1和LC3水平方面,4组间两两比较显示,差异均具有显著性(P0.05),其中对照组最高,大量白蛋白尿组最低。在相关性分析方面,不同组别的DKD患者血清中Beclin1与ACR、UAlb均呈反比,LC3与ACR、UAlb均呈反比。结论在DKD的发病过程中存在细胞自噬反应,自噬反应的增强可能会对DKD蛋白尿起到一定的抑制作用。     

骨科护士对危机管理培训需求及培养模式的调查研究

[目的]了解骨科护士对危机管理培训及培养模式的需求,为进一步构建骨科护士危机管理培训体系提供参考依据。[方法]以某三级甲等综合性医院11个骨科病区192名骨科护士为研究对象,使用自制危机管理培训需求调查问卷进行调查。[结果]共发放问卷192份,回收有效问卷182份,有效回收率94.79%。97.1%的骨科护士认为有必要开展危机管理培训。9个维度46个条目中有45个条目(97.1%)评分在4分以上;最希望的培训方法是案例分析法(89.5%);不同科室、学历、职称、年龄、工作年限的护士对危机管理潜在表现、危机管理基本原则、骨科基础课程等维度内容的需求比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]骨科护士对危机管理培训的需求强烈,在设计培养模式时需结合护士对培训的内容、方式、师资等方面的需求进行针对性培训,建立系统性、科学性的骨科护士危机管理培训体系。     

护理部在护士奖金分配中的调控作用

目的调动临床一线护士的积极性,促进专科护理的发展,提高护理质量和管理水平,解决护理部在人员调配方面的难题。方法将临床一线护士在科室所得群体奖金的15.00%实行二次分配,分配后的奖金数与剩余奖金的85.00%由科室护士长领取后,按规定的激励系数在科室内进行分配。结果护理部对护士进行奖金分配调控两年来,得到了全院护士的赞同,促进了专科护理的发展,提高了护理质量。结论实行奖金二次分配对调动护士的工作积极性具有重要作用。