2型糖尿病患者CA199水平与血糖、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者CAl99水平与血糖、胰岛素抵抗的相关性。方法收集T2DM患者101例,以糖化血红蛋白（HbAlc）中位数9．8％为界,分为高HbAlC组（HH组）和低HbAlc组（LH组）;选取同期的健康体检者50例为对照组（C组）;测定各组的空腹血糖（FPG）、HbAlc、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、C肽（C．P）、CA199水平,计算胰岛素抵抗指数。比较各组的CAl99水平,分析影响CA199水平的相关因素。结果HH组CA199水平高于LH组（P〈0．05）。Pearson相关分析显示,CA199水平与FPG（r=0．358,P=0．012）、HbAlc（r=0．444,P=0．001）呈正相关,与胰岛素抵抗、胰岛13细胞功能无相关性（P〉0．05）。结论T2DM患者CA199水平与血糖状态密切相关。     

人工气道管理中的护理问题分析及措施

建立人工气道,保证呼吸道通畅是危重病人抢救中的重要手段之一。在日常护理工作中应十分重视气道护理,如何做好气道湿化、有效抽吸痰液、气囊管理及预防呼吸道感染等等是危重病人护理的几个重点。我科于2001年11月至2003年10月共收治建立人工气道患者350例,其中男性285例,女性65例,年龄5～88岁,平均年龄56岁。气管切开150例,气管插管200例。现就有关气道护理几个注意问题作如下分析。     

重度慢性阻塞性肺疾病患者口腔pH值动态变化与护理干预

目的 了解重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者口腔pH值动态变化及pH值与口腔真菌感染的关系寻找有效的口腔护理方法.方法 对66例重度COPD患者口腔pH值进行测试.将口腔pH值异常的50例患者随机分成对照组和实验组各25例.对照组应用生理盐水进行口腔护理和口腔含漱.实验组应用2%碳酸氢钠盐水进行口腔护理和应用生理盐水和制酶菌素片配成的漱口液含漱.并在口腔护理前后对口腔pH值进行测试和评估.观察口腔pH值动态变化和口腔真菌感染的关系,比较两组口腔护理效果.结果 重度COPD患者口腔pH值异常者占83.33%,口腔pH值处于酸性状态(口腔pH值4.26～5.50),pH值异常与口腔真菌感染有一定的相关性,实验组经口腔护理后口腔pH值较对照组高(P<0.01),口腔真菌感染发生率低于对照组(P<0.01).结论 采用2%碳酸氢钠盐水进行口腔护理和用生理盐水和制酶菌素片配成的漱口液含漱能够效纠正口腔pH值异常,预防口腔真菌感染.     

ICU患者股静脉穿刺置管的效果评价

随着医疗护理学的发展 ,静脉输液工具不断改进 ,从单纯头皮针发展到静脉留置针、深静脉留置管。 2 0 0 0年 4月至2 0 0 1年 7月 ,本院ＩＣＵ护士对 15 0例患者行股静脉穿刺置管 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15 0例 ,男 90例 ,女 6 0例 ,年龄 18～ 94岁。其中脑血管疾病 110例 ,心血管疾病 2 0例 ,急性有机磷中毒 1例 ,慢性支气管炎并呼吸衰竭 18例 ,产后ＤＩＣ 1例。1.2　材料单腔中心静脉导管包 1个 (内有穿刺针 18Ｇａ× 6 .5ｃｍ ,导丝 0 .32″× 6 0ｃｍ ,单腔导管 16Ｇａ× 2 0ｃｍ ,缝线 ,缝针 ,5ｍｌ注射器…     

多发性肌炎并病窦综合征心动过缓1例的救护

多发性肌炎是一种病因未明的横纹肌非化脓性炎症,人群发病率约为0.5～8/10万.其病程短,病死率高,常累及多个系统,如呼吸系统、消化系统及心脏.心脏受累比例约为30%[1].2003年1月,我院收治并成功救治1例多发性肌炎合并病窦综合征心动过缓的患者,现将抢救及护理体会报告如下.     

正常人群血清促甲状腺激素水平与血脂异常的相关性研究

目的探讨正常人群中血清促甲状腺激素（TSH）与脂肪代谢的关系。方法选取2012年1—12月体检健康且甲状腺功能正常者1002例。观察不同年龄段、性别、体重指数、血清TSH的差异,比较正常范同内不同TSH水平者血脂的差异。结果女性血清TSH值明显高于男性[（3．4±1．7）mIU／L比（2．7±1．6）mIU／L,P〈0．05];体重超重者TSH水平高于体重正常者[（3．0±0．9）mIU／L比（2．4±0．8）mIU／L,P〈0．05]。女性TSH〉2．50～4．78mIU／L者体重指数、总胆崮醇、低密度脂蛋白胆固醇高于TSH≤2．50mIU／L者[体重指数：（23．7±3．4）kg／m=比（22．8±2．5）kg／m2,总胆固醇：（5．0±1．2）mmol／L比（4．2±0．7）mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇：（2．9±1．0）mmol／L比（2．4±0．7）mmol／L,P〈0．05],血清TSH水平与年龄、体重指数、总胆固醇呈正相关（r值分别为0．104、0．180、0．233,均P〈0．01）。结论在甲状腺功能正常人群．血清TSH水平与总胆固醇旱正相关。     

老年肺心病合并心力衰竭患者临床护理研究

目的总结肺源性心脏病合并心力衰竭的护理经验。方法对29例老年肺源性心脏病心力衰竭患者进行早期症状与体征的观察和评估,动态心电监护、血氧饱和度监测、病情观察,建立静脉通道,安全用药,加强呼吸道管理及积极防治肺部感染,严密监测水电解质及酸碱平衡,加强夜间护理查房,及时发现心律失常,实施抢救和护理。结果治疗前后HR、R及PaO2、PaCO2及尿量比较差异有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。纠正了低氧血症,降低病死率。29例患者中死亡3例。结论在护理中,严密观察病情和心力衰竭早期症状与体征,动态心电监护和血氧饱和度监测,以及呼吸道管理是降低本病病死率的关键性护理措施,加强夜间护理查房及监测水电解质及酸碱平衡,对于减少并发症的发生至关重要。     

浅谈综合ICU带教实习生的体会

综合ICU是集全院危重病人在一起进行医治的科室,各项护理操作在综合ICU都能遇到,并且可以见识很多先进仪器。实习生在综合ICU实习可以学到在其他科室实习不能学到的知识,我科自2001年开科以来,带教了很多实习生。     

经口腔气管插管机械通气病人的护理

通过对97例经口腔行气管插管术后机械通气病人的护理，体会到做好口腔护理、保持呼吸道通畅、加强气道管理，是防止发生肺部感染的关键；并针对病人经口腔气管插管后的心理特点，进行心理护理以及密切观察病情，能有效提高抢救成功率。