初产妇临产前的心理护理

临产是每一位产妇的必然经历,而产妇心理素质的好坏,往往可直接影响到产程的进展,甚至造成难产,此时针对每一位产妇做好其心理护理是十分有必要的。 对于进入临产期的产妇,她们在心理上往往存在着很大的精神压力和心理负担,对于初产妇更是如此。由于产妇入院后     

晚期妊娠输卵管扭转1例

1　病历 :患者 ,31岁 ,农民 ,因停经 35 6周 ,下腹痛 4天 ,加重 1天 ,于 2 0 0 2年 12月 13日 17∶5 0分急诊入院。末次月经 :2 0 0 2年 4月 7日 ,预产期 :2 0 0 3年 1月 14日 ,停经 3个月时曾出现右下腹疼痛 ,在当地诊断为“阑尾炎” ,经用抗生素治疗 4天后痊愈。孕 5个月感     

甲状腺激素测定过程中影响放射免疫技术准确性的因素以及解决策略研究

目的研究甲状腺激素测定过程中影响放射免疫技术准确性的因素、解决策略。方法选取我院2014年9月至2016年12月收治的122例甲状腺激素测定中实行放射免疫技术检测患者,实行回顾性分析。结果甲状腺激素测定中,放射免疫技术正确性的影响因素包括:吸烟、检测前服用相关药物、相关病症、护理、血液标本保存、血液标本运输等因素。结论甲状腺激素测定过程中,会受到较多因素所影响。为此,应明确放射免疫技术检测准确性的影响因素后,采取适宜的措施进行处理,以此充分发挥放射免疫技术检测的作用,提高检测结果的准确性。     

替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及安全性

目的探讨替格瑞洛对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法回顾性分析208例STEMI老年患者,根据用药不同分为替格瑞洛组103例和氯吡格雷组105例。两组患者均接受PCI治疗,术前均口服阿司匹林300 mg,继以100 mg/d,此外,替格瑞洛组口服替格瑞洛180 mg,继以每次90 mg,2次/d,氯吡格雷组口服氯吡格雷600 mg,继以75 mg/d,两组患者均治疗12个月。比较两组患者PCI术后冠状动脉血流情况,血小板聚集率,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),出血事件以及主要心血管不良事件(MACE)。结果替格瑞洛组患者PCI术后心肌梗死的溶栓治疗(TIMI)分级优于氯吡格雷组患者(Z=2.58,P=0.010),无复流或慢血流发生率低于氯吡格雷组患者的6.8%(7/103)与19.1%(20/105),χ^2=6.91,P=0.009。重复资料方差分析结果显示,两组患者血小板聚集率均随时间降低(F时间=87.54,P<0.001)。替格瑞洛组患者血小板聚集率下降幅度高于氯吡格雷组(F时间×组间=6.16,P<0.001)。替格瑞洛组患者血小板聚集率整体水平低于氯吡格雷组患者(F组间=17.84,P<0.001)。各时间点组间比较,替格瑞洛组患者血小板聚集率在术后1 h、1 d和3 d低于氯吡格雷组(t分别为14.39,13.19,6.53,P均<0.001)。两组患者PCI术后LVEF均升高(t分别为7.46,4.33,P均<0.001),组间比较,替格瑞洛组患者LVEF高于氯吡格雷组(t=4.28,P<0.001);两组患者PCI术后LVEDD均下降(t=9.36,6.47,P均<0.001),组间比较,替格瑞洛组患者LVEF低于氯吡格雷组(t=4.38,P<0.001)。两组患者出血和MACE发生率差异无统计学意义(χ^2=0.91,2.32,均P>0.05)。结论替格瑞洛在PCI术治疗老年STEMI中,抗血小板聚集效果好,能够降低无复流或慢血流发生率,改善患者心功能。     

血容量监测在血液透析中的临床应用

目的观察透析过程中在线监测相对血容量(RBV)变化对预测和防止透析中低血压及调整透析患者干体重的作用.方法监测12例血液透析患者透析过程中RBV、血压、心率的变化,并用超声心动同步测定下腔静脉宽度(IVCD)及心脏参数.结果透析结束时RBV变化范围在78.9%～102.6%,在有和无症状性低血压的透析过程最低血容量(mRBV)有显著差别[(84.41±3.85) v (87.38±4.66)%,P=0.01],RBV与超滤量及心率变化均呈线性相关(r值分别为0.293,-0.359;P<0.01);IVCD变化率与RBV变化呈线性相关(r=0.311,P<0.05);透析结束时RBV降低小于5%的患者经下调干体重高血压好转.结论尽管血液透析过程中RBV变化存在较大的个体间和个体内差异,RBV与透析中低血压的发生密切相关,故血容量监测对预测和防止低血压具有一定作用,此外对判断干体重的高估也有辅助作用.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术131例临床分析

目的：探讨基层医院应用腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）的安全性及效果。方法：对行CISH的131例患者的资料进行回顾性分析。结果：CISH 131例,无中转开腹,手术成功率100%。平均手术时间106 min,术中出血量平均100 mL,平均住院时间5.2 d。术后随防3个月,无明显后遗症。结论：CISH具有创伤小,出血少,恢复快等优点,适合在基层医院开展应用。     

悬吊式与气腹腹腔镜手术用于卵巢囊肿治疗的对比分析

妇科腹腔镜为融合妇科手术和腔镜技术为一体的微创外科,妇科腹腔镜的出现开创了妇科诊断与治疗的新纪元[1],使妇产科技术发生了前所未有的深刻变化,但传统腹腔镜手术所必需的气腹、电器械在临床中所致的并发症也不可忽视[2-3].为发挥腔镜技术的优势,降低并发症的发生率,有学者探索出了悬吊式腹腔镜手术.本组资料以悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的优点及临床特征为研究点进行临床观察,现将研究的情况报告如下.     

气囊仿生助产是安全适宜的助产技术——附1015例效果分析

目的探讨气囊仿生助产术对产程及母婴的影响,分析其临床应用价值。方法对1015例宫口开大2～3cm的产妇(观察组)采用全自动气囊助产仪扩张宫口及阴道进行助产,同时随机选取产妇1011例作为对照组,对两组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分、宫颈裂伤情况、会阴侧切率进行分析。结果观察组产妇的产程时间明显短于对照组(P<0.01),观察组自然分娩率高于对照组,产后出血量、新生儿评分情况比较有差异,会阴侧切率观察组明显低于对照组(P<0.01),宫颈裂伤两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论气囊仿生助产术能有效缩短产程,充分扩张软产道,提高自然分娩率,减少会阴侧切率,减少产后出血,能提前发现胎儿窘迫,不增加母婴并发症,值得推广应用。     

剖宫产后再次妊娠431例分娩方式分析

目的 讨论疤痕子宫再次妊娠的分娩方式,降低剖宫产率.方法 回顾性分析荥阳市妇幼保健院2005-2007年剖宫产后再次妊娠的431例孕产妇的临床资料.结果 431例疤痕子宫中419例行剖宫产,剖宫产率达97.22%,12例阴道试产,阴道试产率 2.78%,全部试产成功.结论 疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征.对于符合试产条件着,可严密监护下试产.     

1例抢救低分子肝素钙过敏性休克

1病历摘要 患者，男，71岁，因反复头晕1个月余于2004年5月18日8：00am收入院。入院后查体：T36℃，P82次／min，R19次／min，BP220／120mmHg，一般情况良好。患者1个月前无明显诱因出现头晕发作，无恶心呕吐，无耳鸣，无发热恶寒，发育正常，自主体位，查体合作，皮肤黏膜无黄染，无皮疹及出血点，浅淋巴结未扪及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。唇红、咽不充血，双肺未闻及哕音，心率82次／min，律齐。