血清抑瘤素M、腱糖蛋白-C水平与2型糖尿病合并急性冠脉综合征的关系研究

目的 探讨血清抑瘤素M(OSM)、腱糖蛋白-C(TN-C)水平与2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法 选取该院2018年6月至2020年6月收治的80例T2DM合并ACS患者作为合并组,纳入同期收治的单纯T2DM、ACS患者各60例作为T2DM组、ACS组.比较3组血清OSM、TN-C水平及空...     

《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》解读

本文对《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》进行解读。根据该指南中纳入的临床研究、循证医学证据得出的推荐意见进行总结分析。该指南为国内关于感冒治疗的首部专业性指南, 主要涉及:(1)感冒流行病学及病原学;(2)感冒诊断及鉴别诊断;(3)感冒治疗等方面。通过对该指南的归纳总结, 为感冒的临床治疗提供系统化的参考。     

感染性疾病研究进展与展望

<正>急诊科是感染性疾病诊治的主战场。感染性疾病指机体感染细菌、真菌、病毒等病原微生物后引起的一系列病理生理过程。患者可表现为多种不同症状,严重者可出现感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。近年来,感染性疾病发病率攀升,且给全球带来巨大经济负担。随着对感染性疾病认识的不断深化,尤其是遭遇新型冠状病毒感染后的新形势下,医务工作者应更加注重感染性疾病的精准诊断和规范化治疗。     

合并肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学特点分析

目的 探讨合并肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学特点。方法 选取2015年8月至2021年10月北京清华长庚医院细菌性肝脓肿患者115例,按照有无肝胆胰疾病分为有肝胆胰疾病组和无肝胆胰疾病组,比较两组患者的一般情况和临床表现,实验室、病原学和影像学检查结果及预后。结果 115例患者中男76例、女39例,年龄24～92岁,平均（59.8±14.9）岁。与无肝胆胰疾病组相比,有肝胆胰疾病的患者年龄较高[（62.5±11.5）岁比（57.5±17.0）岁],3个月内行胃肠道手术或操作比例较高（38.1%比1.9%）,医院获得性感染比例较高（26.9%比1.6%）,合并其他部位感染比例较高（26.9%比4.8%）,住院时间较长[（22.7±14.6） d比（17.1±9.6） d];序贯器官衰竭估计（sequential organ failure assessment, SOFA）评分较基线增加≥2分比例较高（63.5%比33.3%）,发热天数较长[13.0(5.0,30.0) d比4.0(3.0, 7.0) d],寒战（69.2%比28.6%）、腹痛（53.8%比23.8%）、...     

急诊就诊53例吸入性肺炎的临床特征及治疗方案分析

目的：分析吸入性肺炎的发病特征、实验室检查、病原菌及治疗方案,为临床诊断及治疗吸入性肺炎提供依据。方法：以回顾性方法收集自2019年11月至2020年7月就诊我院急诊并确诊为吸入性肺炎的患者53例,采集患者人口统计学资料、实验室检查、病原学结果、抗生素使用情况及有效性,并进行统计分析。结果：吸入性肺炎常见于高龄合并神经系统功能障碍患者,主要致病菌以G-菌为主,占83.01%,其与G+菌感染者在年龄、性别、发病时间、症状、实验室检查无明显差异性（P>0.05）。G-为主要致病菌,占83.01%（44 vs 9）,且以肺炎克雷伯菌(21 vs 53)为主。病情严重组中,主要以G-菌为主（89.74%）,提示G-菌病情更危重（χ2 =4.74,P=0.044）。在抗生素选择中,以含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素为主且初始治疗更有效(χ2=14.95,P=0.011)。结论： 吸入性肺炎多见于老年患者,尤其是存在神经系统功能障碍患者。革兰氏阴性菌是主要病原体,其中以肺炎克雷伯菌为最常见。抗生素治疗是有效的治疗方案,含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素可作为抗感染治疗的一线选择。     

营养风险筛查与老年重症肺炎预后的相关性

目的 通过探究营养风险筛查与老年重症肺炎预后相关性，从而为老年重症肺炎的营养干预起到指导作用。方法 按照筛选标准收集我院急诊科自2021年10月至2022年11月诊断为重症肺炎的老年患者，收集所需患者临床资料进行分析。按照患者不同营养评分、不同营养干预时机及不同病原学分别进行对照研究，并采用SPSS 25.0进行数据统计分析。结果 营养风险筛查高危组人群较低危组人群病情更为危重，氧合指数更低，休克、有创机械通气比例、肾脏替代治疗比例明显升高。早期营养风险筛查并及时干预能改善患者预后，有效缩短有创通气和无创通气时间及住院时间，并减少住院费用。G^-杆菌组比G⁺球菌组营养风险筛查高危人群比例增高。营养风险筛查结果与前白蛋白水平有明显相关性。结论 营养风险筛查与老年重症肺炎患者预后存在相关性，营养风险越高，患者病情越危重。早期开始营养筛查及干预有助于改善患者预后。在不同病原菌之间，G^-杆菌相比G⁺球菌高营养风险人群比例增高。