活血祛瘀治疗崩漏70例临床报道

活血祛瘀治疗崩漏７０例临床报道上海市长宁区妇产科医院张锡珍（２０００５２）关键词：活血祛瘀，崩漏崩漏是指妇女不正常、非时而下的子宫出血。大凡女子，天癸既至，冲任脉通，肾气充盛，气血调和，则经水如期，不先不后，不多不少，适时而止。若脏腑亏损，气血不和，...     

早期乳腺癌乳房保留治疗的疗效分析

目的 评价早期乳腺癌保乳术后伞乳放疗的生存率和局部.区域控制率,探讨影响局部控制的因素.方法 近10年收治的早期乳腺癌接受保乳术者335例,其中术后单纯放疗、序贯化放疗、同期放化疗、化放化疗分别为25、194、80、36例.312例接受腋窝淋巴结清扫,2例前哨淋巴结活榆.310例接受辅助化疗.256放疗范围为单纯乳房,79例包括区域淋巴结照射.全乳和区域淋巴结照射剂量为50 Gy分25次,中位瘤床剂量为60 Gy分30次.放疗和手术间隔时问<4、4～8、>8～20、>20周的比例分别为16.4%、23.6%、37.3%、22.7%.结果 中位随访期48.0个月(25.3～146.7个月).5年局部一区域控制率和同侧乳房控制率分别为94.5%和95.6%;5年无病生存率、无转移牛存牢和总生俘率分别为88.6%、93.2%和98.8%.单因素分析发现脉管受侵、神经受侵犯和Ⅱ期切除的5年局部控制率下降,手术与放疗间隔时间、化疗与放疗结合方式的局部榨制率均相似.多因素分析发现脉管侵犯和Ⅱ期切除是独立的预后因素.序贯化放疗+单纯放疗、同期放化疗、化放化疗≥3级皮肤反应(湿性脱皮)发生率分别为4.5%、80.0%、77.0%(χ2=226.00,P=0.000).结论 早期乳腺癌保乳术加术后伞乳放疗等可获得良好的局部控制率和牛存率.脉管受侵与否和Ⅱ期切除是影响局部控制率的独立预后因素.未发现手术与放疗间隔时间、放疗与化疗结合方式对局部控制率有影响,但同期放化疗或化放化疗者发生皮肤湿性脱皮的概率明显增高.     

乳腺癌根治术后胸壁厚度测定

应用电子线进行乳腺癌术后乳内区放射选择能量必须了解胸壁厚度。为此,我们对81例根治术后乳腺癌患者进行胸部CT检查,测定胸壁厚度,其中59例又作B超胸壁厚度测定,对二者进行比较,以探查我国妇女胸壁厚度,为术后电子线照射乳内区提供可靠依据。 方法及资料:自1988年7月至1990年12月对81     

以顽固性腹泻为突出表现的甲亢1例

以顽固性腹泻为突出表现的甲亢１例广东省阳江市工人医院张锡珍甲状腺机能亢进症是一种内分泌疾病，临床上可引起多系统多脏器的损害，但以腹泻为主要症状的比较少见，现报告１例如下：女，５０岁。因顽固性腹泻一年余，每天均大便１至３次，呈糊状含不消化物，伴多食、怕...     

乳腺癌术后放射治疗

自1960～1969年在本院施行手术及术后放射的88例乳腺癌全部为女性。随访至1980年2月,随访率100％。病例分“预防放射组”(预防组)和治疗组。预防组55例,患者在术后无临床复发或转移征象,于短期内开始放射治疗,治疗组33例,术后未行放射治疗,当临床出现胸壁复发(4例)或淋巴结转移(29例)时才给予放射治疗。本文比较两组的治疗结果,探索术后“预防性”放射的意义并讨论放射指征。     

超分割放疗交替化疗治疗食管癌疗效分析

我院自1988年4月至1989年9月,用超分割放疗交替化疗治疗中晚其食管癌51例(Ⅰ组):超分割放疗每日2次,每次1.15Gy～1.25Gy,二次间隔≥6小时,每周照射5天,总量为69Gy～75Gy,分二疗程完成。化疗采用DDP20mg 5-Fu 500mg静滴3～5天,分别在放疗前和间隔期用。和常规放疗食管癌(Ⅱ组)回顾性比较,Ⅰ组完全缓解率显著高于Ⅱ组,且1、2年局部控制率以Ⅰ组为高。1、2、3年生存率分析,1年生存率Ⅰ组明显高于Ⅱ组。二组早、后期副作用无显著差别。初步认为,采用超分割放疗交替化疗能提高1年生存率,降低1、2年局部复发率,而不增加后期正常组织反应,明确结论尚待进一步研究。     

保留乳房手术在早期乳腺癌治疗中的应用

目的：研究规范病例的选择、手术的范围及术后辅助治疗的方式,使早期乳腺癌的保乳治疗取得良好的局部控制水平、生存率及生活质量。方法：1995年10月-2000年2月,对78例早期乳腺癌病例实施了保乳治疗。手术指征：肿瘤最大直径≥3cm,周围型肿块,年龄≤65岁,病人有保留乳房的意愿,乳房足够大,以保证术后有良好的外形。手术方式为肿块广泛切除加腋淋巴结清扫;肿块位于乳腺外上象限者,原发灶与腋窝行整块切除。术后常规行辅助放疗及化疗。结果：手术标本各个切缘的组织病理切片检查未发现肿瘤累及。13例为导管内癌,9例特殊型浸润性癌,56例为浸润性导管癌;8例患者腋淋巴结发现癌转移,中位淋巴结转移个数为3个（1-8）。中位随访时间22个月。尚无局部及区域复发的病例。有1例远处转移,转移部位是胸膜,手术至转移期间30个月。对40名保乳治疗满一年的病例行乳房外形的随访,两侧乳头水平高度相差＞3cm有7例（17.5%),两侧乳房下皱褶水平高度相差＞3cm有3例（7.5%),两侧乳头与胸骨中线距离相差＞1.5cm有2例（5%）。结论：规范的广泛切除、腋淋巴结清扫及术后辅助放疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键措施,可使局部复发率降低;同时保乳治疗后大多数病例能够保持良好的乳房外形。     

食管癌腔内放疗进展

食管癌的腔内放疗始于本世纪初,近年来,高剂量率后装技术的发展,大大缩短了每次治疗所需时间,解决了防护,优化了剂量分布,在食管癌治疗中得到了广泛的应用。 腔内为主的治疗方法 晚期食管癌病人,生存期短,目前难以根治,腔内放射是一种可行的姑息治疗方式,可在短期内改善梗阻,解决临时进食,有时能为采用其他疗法创造条件。也可用于无瘘形成,病灶主要位于腔内     

放射治疗在乳腺癌中的应用

放射线应用于乳腺癌的治疗已经有近百年的历史。在早期,由于设备和技术的原因,放射仅作为术后补充治疗或晚期、复发病例的姑息治疗。近年来,随着放射设备,技术的改进和提高,以及放射生物学研究的进展,放射可使局部肿瘤获较高剂量,而周围正常组织的损伤较少,治疗效果明显提高。另一方面,由于肿瘤免疫学的发展,以及对肿瘤生物学特性的进一步了解,乳腺癌的治疗,已经从局部治疗转向