1例行二尖瓣置换左心房减容自体心脏原位移植术患者的护理

患者女性,58岁,术前诊断：风湿性心脏病、二失瓣重度狭窄伴轻度关闭不全、双房增大、三尖瓣中度关闭不全、心房扑动、心功能3级。术前心脏彩超提示：左房内径64mm。胸部X线提示：心影明显增大。患者于2010年6月11日在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术、三尖瓣成形术、左心房折叠减容术、自体心脏原位移植术,体外转机时间185min、     

同伴支持对提高乳腺癌术后患者益处发现的实施体会

目的 探讨同伴支持法在提高乳腺癌术后患者益处发现中的作用和实施经验.方法 由在本科室治疗过的乳腺癌康复患者为90例住院乳腺癌手术患者提供同伴支持,支持内容包括:抗癌经历、放化疗感受、如何回归社会,以及运动及营养知识的指导.对90例乳腺癌患者进行益处发现水平的测量评估效果.结果 同伴支持可以显著提高乳腺癌患者术后益处发现水平,对患者产生的积极影响效果显著.结论 认为同伴支持体系的成功建立及应用,离不开临床医护人员的支持、引导和志愿者团队的不断壮大,需要临床护理人员付出信心、耐心、爱心去开拓并发展,临床亟需更多的乳腺疾病中心发展同伴支持体系.     

特需病房护士核心能力的调查

目的 了解特需病房护士核心能力现状,为特需病房护士的选拔、培养和管理提供借鉴。方法采用便利抽样方法,对某医院特需病房工作的100名护士进行注册护士核心能力量表问卷调查。结果特需病房护士的核心能力总分为（178．9±25．29）分,属于中等偏高水平。不同职称、年龄及工作年限护士的核心能力差异有统计学意义（P〈0．05）。结论特需病房护士尚需进一步提升护理核心能力的水平。护理管理者应制定护士准入、考核标准,在护士任用及制定培训计划时要充分考虑年资、职称等因素与护理核心能力的关系,科学的使用和培养人才,构建合理的护理人才梯队。     

罕见右心房Rosai-Dorfman病患者一例的围术期护理

<正>Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)是一种少见的良性自限性组织细胞增生性疾病,主要特征为窦组织细胞增生伴淋巴结肿大,组织细胞胞质内可见吞噬完整的淋巴细胞的现象,故又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病。该病主要发生于淋巴结内,约43%的患者伴淋巴结外病变;其中约5%单独发生于淋巴结外,不伴淋巴结肿大及相应的系统性功能异常,称结外RDD[1]。结外RDD     

12例鼻窦肿瘤相关性低磷抗D骨软化症手术患者的护理

对12例鼻窦肿瘤相关性低磷抗D骨软化症患者行肿瘤切除术,做好术前、术后护理及出院指导,主要包括:术前做好骨痛护理、生活护理,预防骨折,增加钙磷、维生素D的摄入,做好心理护理及术前准备;术后做好出血的观察、血磷的监测、预防感染、用药指导、骨痛护理,预防骨折;做好出院指导。本组患者术后发生出血1例,脑脊液漏1例,2例因血磷不升行第2次手术,12例患者住院7~30 d,顺利出院。其中8例术后随访1年以上患者,骨痛及肌无力较术前有显著改善,可维持正常行走及生活。     

利水汤治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗临床观察

目的：观察利水汤治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者随机分为观察组和对照组两组,对照组30例患者采用常规抗心衰治疗,观察组30例患者在对照组的基础上加用利水汤治疗,治疗10天后观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后24h尿量及心功能改善情况。结果：经过治疗,观察组患者总有效率为86．7％,对照组患者总有效率为66．7％,观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者BNP改善情况明显优于对照组（P〈0．05）,24h尿量亦明显多于对照组（P〈0．05）,差异均具有统计学意义。结论：采用利水汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗临床疗效显著,可明显增加患者24h尿量,改善心功能,值得临床推广应用。     

护士和志愿者随访模式在乳腺癌术后出院患者中的实施体会

改良乳腺癌术后扩张器置入患者随访管理团队,包括:由护士和协和"粉红花园"志愿者组成的随访团队进行随访,为患者提供复诊绿色通道,由门诊医生对患者的并发症进行有效处理等.对54例乳腺癌术后扩张器置入患者的随访结果表明,87%患者顺利进行二期再造手术,因乳腺癌术后并发症未能如期再造者7例,该数据均比上一年同期明显下降,提高了随访成功率.     

新护士角色适应的研究现状

新护士从离开学校到进入临床的第一年中经历了一个由“理想”到“现实”差距日益增大的心理过渡期。新护士刚刚走上工作岗位时工作热情高，有一定的护理学理论知识，但是她们理论联系实际能力差，技术操作不够熟练、规范，缺乏灵活应对临床工作中实际困难的能力。再加上由于工作环境的变化，对角色期望值过高等因素的影响，于是，部分新护士表现出由最初的自负感过渡到失落感，逐渐出现理论与现实脱节，主动性、沟通与接受能力及学习态度欠佳等问题。如何帮助新护士摆脱这些问题的困扰，是临床护理管理的一项重要任务。现综述如下。     

妇科肿瘤患者生活质量下降的原因及对策

在肿瘤的治疗中，越来越注意到患者的生活质量，生活质量（Quality of Life，QOL）的代表性定义是指其本质是一种主观体验，其包括个人对于一生遭遇的满意程度、内在的满足感，以及在社会中自我实现的体会。     

微创与开放手术治疗食管癌的临床对照研究

目的 探讨微创术式与开放术式治疗食管癌的疗效、应用价值、可行性与安全性.方法 纳入2013年1月—2015年12月在该院外科治疗的180例食管癌患者.根据手术方式不同分为腹腔镜手术组(n=65)与开放式手术组(n=115),收集并比较患者术后住院时间、胸管留置时间、淋巴结清扫个数、肿瘤分期、手术时间、术中出血量、呼吸系统并发症与外科手术并发症等资料并对患者进行术后随访.结果 两组患者胸管留置时间比较差异有统计学意义(P=0.001),术后住院时间、淋巴结清扫个数与肿瘤分期比较差异无统计学意义(P>0.05);开放手术组手术时间显著低于腹腔镜手术组(252 min vs 295 min,P=0.002),腹腔镜组术中出血量显著小于开放手术组(120 mL vs 180 mL,P<0.05).两组患者呼吸系统并发症、外科手术并发症、发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创食管癌手术近期疗效好、恢复快、出血少,值得临床推广.