小儿前臂头静脉在儿童血液科静脉输液中的应用

在儿童血液科经常遇到输注一些刺激性强的药物，如化疗药物、高渗液体及静脉营养液等，儿童外周静脉留置针输液（一般为手背，留置时间为48～72h）常引起静脉炎或血栓性静脉炎，而且长期输液患儿最终导致外周静脉穿刺困难进而加重躯体上的痛苦。为了减轻患儿的痛苦，延长静脉留置时间，从2003年起我科开始采用穿刺前臂头静脉置管的方法，共置管458人次，年龄2～15岁，一次置管成功率达90％以上，留置时间5～22天，     

抗胸腺细胞免疫球蛋白治疗儿童重型再生障碍性贫血的观察和护理

以抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)为主联合环胞霉素A、雄激素治疗儿童重型再生障碍性贫血(简称重型再障)的综合疗法,有较好的疗效,但其不良反应较多[1]。我院2003年1月~2006年8月共有45例儿童重型再障应用ATG治疗,均有不同程度的不良反应出现,通过仔细观察和护理,取得了较好的疗效,     

免疫抑制剂联合脐血移植治疗儿童再生障碍性贫血的护理要点

目的 总结免疫抑制剂联合脐血移植治疗儿童再生障碍性贫血的护理要点.方法 将78例在本院确诊儿童SAA并接受免疫抑制剂联合脐血移植治疗的患儿依据护理方式的差异分为对照组(常规护理)和观察组(循证护理指导)各39例.比较两组治疗有效率、各症状恢复情况及满意度评价.结果 两组治疗有效率无差异(P＞0.05).观察组血象恢复正...     

急性淋巴细胞白血病患儿并发后部可逆性脑病综合征的护理

对13例急性淋巴细胞白血病化疗后并发后部可逆性脑病综合征患儿,给予镇静止痉、降颅压、控制血压、抗癫痫、纠正电解质失衡及停止使用化疗药等处理.护理中密切观察病情,协助早期诊断;做好抽搐发作、意识障碍、血压改变、视觉障碍、语言障碍和并发症的观察与护理.经治疗与护理,13例患儿临床症状恢复正常,1例患儿视力损害未恢复.     

白血病化疗后发生肝静脉阻塞综合征1例的护理

肝静脉阻塞综合征(VOD)是指肝内小静脉阻塞、肝细胞和肝血管损伤而致的移植相关并发症。近年来,一些化疗药物如乌拉坦、硫鸟嘌呤、硫唑嘌呤、阿糖腺苷、氮芥、环磷酰胺、甲氨蝶呤、酮康唑、砷等的使用及放疗,使肝静脉阻塞综合征的发病率明显增加[1],临床以肝肿大、肝区疼痛、黄疸、水钠潴留、体重增加为主要表现。     

应用层流床减少白血病患儿感染率的效果评价

大剂量化疗后的骨髓抑制现象是白血病患者化疗后出现的一种危险程度最高的不良反应,可引起患儿外周血白细胞计数下降,致使化疗后感染率大幅增加.临床统计资料显示,白血病患儿院内发生感染的概率为53％左右[1],严重者甚至达到90％以上[2-3].院内继发感染中以呼吸道感染最为常见,口腔及肠道感染位居二、三位.当前防范白血病化疗患儿继发院内感染的主要措施是实施保护性隔离.家庭经济条件好的可进无菌层流病房,对不具备此经济能力的家长,亦可采取设置层流床的方式来防范患儿感染.层流床可为白血病化疗后患儿提供一个程度相对较高的无菌环境,使患儿的感染率大幅下降[4],在明显减少因控制感染所用抗生素的费用的同时,亦可保证后续化疗措施的正常进行,有利于患儿的治疗和康复.     

双份非亲缘脐血联合移植治疗1例白血病儿童的护理

脐血干细胞移植（umbilical cord blood stem cell transplantation, CBSCT）是目前治疗小儿白血病、恶性肿瘤及重型再生障碍性贫血最有效的方法之一,移植是否成功与造血干细胞的有核细胞数量密切相关。目前国内常采用单份非亲缘脐血移植治疗儿童白血病,双份非亲缘脐血移植治疗小儿白血病的报道少见。2006年11月,本院血液科通过HLA（人类白细胞抗原）配型,对1例慢性粒细胞性白血病儿童施行了双份非亲缘血联合移植并获得成功,现将护理体会报告如下。     

3例黏多糖贮积症Ⅰ型患儿行脐血干细胞移植的护理

总结3例黏多糖贮积症Ⅰ型患儿行脐血干细胞移植术的护理经验。护理要点包括密切观察病情变化，做好植入前综合征的护理；精准使用免疫抑制剂，做好移植物抗宿主病的护理；落实基础护理；做好安全护理；进行多种形式健康宣教，提升家庭照护能力。经过精心治疗及护理，患儿均顺利出院，出院后随访1～8个月，恢复良好。     

贝林妥欧单抗治疗急性B淋巴细胞白血病复发患儿的护理

总结7例贝林妥欧单抗治疗急性B淋巴细胞白血病复发患儿的护理。护理要点包括正确配制和输注药物;做好细胞因子释放综合征的识别和护理;积极预防和控制感染;突发抽搐时快速有效地配合抢救。本组6例患儿顺利完成1个周期治疗,1例患儿治疗第20天因预后不佳放弃治疗。     

小儿郎格罕细胞组织细胞增生症的临床观察和护理

郎格罕细胞组织细胞增生症（LCH）是小儿罕见的组织细胞反应性增生性疾病,原名称为组织细胞增生。本病病因尚不明确,临床表现多样化,早期表现不典型,易被误诊。病变累及全身各个器官系统,以肝、脾、皮肤、肺、骨髓、骨骼等为主,可导致多系统脏器功能衰竭,早期诊断对改善预后有重要意义。现将本院2003年5月～2008年3月收治的27例LCH患儿的临床特点及护理体会总结如下。