内镜下药物注射治疗消化性溃疡并出血26例

目的观察内镜下注射治疗联合药物治疗及单纯药物治疗对消化性溃疡并活动性出血患者的疗效。方法采用随机分组将58例经内镜证实有活动性消化道出血患者分为两组，即注射组和药物组。两组患者均以制酸荆治疗，注射组另予1：10000肾上腺素液在渍疡周围注射。结果注射组和药物组比较，有效率，再出血率，手术率，止血时间及住院时间差异均有显著性。结论内镜下药物注射止血治疗消化性溃疡并活动性出血疗效明显优于单纯药物治疗，是其首选治疗方法。     

"典型病案讨论式"在内科学理论课教学中的应用

内科学是临床医学的主干课程,授课学时多,内容涉及流行病学、病因、发病机理、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后等,如何避免传统内科学课堂授课方法的局限性,是目前内科学授课教师面临的主要困境.     

先天性右冠状动脉右房瘘2例报告

冠状动静脉瘘(CAVF)是指冠状动脉及其分支与任一心腔或冠状窦及其静脉属支、近心大血管(如肺动脉、肺静脉、上腔静脉)之间存在的异常交通。因大多数瘘进入右心系统,常被称为冠状动静     

便秘型肠易激综合征的SERT基因多态性及其与患者临床疗效的关系

目的探讨便秘型肠易激综合征(C-IBS)5-羟色胺转运蛋白(SERT)基因多态性及其与替加色罗临床疗效的关系。方法利用PCR检测84例符合罗马Ⅲ诊断标准的C-IBS患者和103例健康对照者外周血的SERT启动子区域(5-HTTLPR)与第2内含子可变数目串联重复序列(VNTRs)两个基因多态性,对其中入选65例的C-IBS患者给予4周替加色罗6 mg、2次/d,评估治疗前后患者临床症状及便秘程度。结果 C-IBS患者L/L基因型频率比对照组明显升高(25.0%vs 7.8%,P<0.05)。治疗后C-IBS患者各基因型组替加色罗治疗的有效率有统计学差异差异,表现为总体疗效和单个症状改善S/S基因型和S/L基因型均优于L/L基因型(S/S 93.1%、S/L 70.6%、L/L 33.3%,P<0.01)。结论 SERT基因多态性可能与C-IBS相关;SERT基因多态性影响替加色罗对C-IBS患者的疗效。     

内镜下氩离子凝固术在胃息肉临床治疗中的应用研究

目的：探讨内镜下氩离子凝固术在胃息肉临床治疗中的应用效果。方法：将就诊于本院的144例胃息肉患者按随机数字表法分为氩离子组（72例,142枚）和电凝组（72例,131枚）,分别采用氩离子凝固术和高频电凝切除法治疗,统计一次性清除率、并发症发生率,对比两组治疗效果。结果：氩离子组一次性切除130枚（91.55%）,电凝组一次性切除108枚（82.44%）,氩离子组一次性切除率高于电凝组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;氩离子组腹痛、腹胀、出血、穿孔并发症例数分别为4、2、0、0例,并发症发生率8.33%,电分别为6、3、4、2例,并发症发生率20.83%,氩离子组显著低于电凝组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用氩离子凝固术治疗胃息肉,一次性切除率、术后并发症发生率均优于高频电凝切除法,临床上可推广应用。     

TGF-β1在慢性肝炎患者中的表达及其与肝纤维化的相关性研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在慢性肝炎患者中的表达及其与肝纤维化的关系。方法选取2010年3月-2013年5月我院135例慢性肝炎患者作为研究对象,均接受肝穿刺活检,并通过免疫组织化学法检测肝组织中TGF-β1表达状况,分析其表达部位、表达水平与肝纤维化病理分期之间的关系。结果①不同病理分期肝纤维化患者TGF-β1表达部位有所区别,随着肝纤维化病理分期的加重,TGF-β1表达范围逐渐加大。②不同病理分期肝纤维化患者TGF-β1表达半定量评分不全相等(P <0.05),随着肝纤维化病理分期的加重,TGF-β1表达半定量评分逐渐升高。TGF-β1表达水平与肝纤维化病理分期之间呈显著的正相关(r=0.957,P <0.05)。结论慢性肝炎患者TGF-β1表达部位、表达水平与肝纤维化病理分期有着显著的相关性。     

反复上腹痛、呕吐1例分析(查房讨论)

1　病历摘要　　患者男 ,16岁 ,因反复上腹痛 15年 ,再发 10天 ,于 1999年 2月 2 4日入院。患者于 2岁左右开始常感上腹部隐痛 ,伴恶心、呕吐 ,以呕吐宿食为主。每次发作多与季节变化或受凉有关 ,多次在当地医院行胃镜检查示“胃窦炎”而行“抑制胃酸分泌”等治疗 ,症状可缓解 ,但易反复。 10天前因饮食不当再次感上腹隐痛 ,上腹饱胀 ,以夜间为主 ,无放射 ;伴反酸、嗳气 ,有时呕吐 ,吐后可立即进食。门诊以“呕吐待查”收住院。患者有时低热 ,大便量少。无肝炎、心脏疾患史 ,无外伤、手术史。父母健康 ,双亲非近亲结婚 ,未发现遗传疾病。查…     

泮托拉唑治疗上消化道大出血疗效观察

目的：研究泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效。方法：将胃镜证实的非静脉曲张性非癌性上消化道大出血随机分成泮托拉唑组(A组)和西咪替丁组(B组)，其中A组46例，用泮托拉唑40mg静滴每12小时一次；B组47例，用西咪替丁200mg静滴每6小时1次。治疗期间注意监测血压、出血情况。结果：泮托拉唑组止血有效率为100％，显著高于西咪替丁组的70．21％。结论 泮托拉唑对非静脉曲张性非癌性上消化道大出血具有高效、迅速的作用。     

便秘型肠易激综合征SERT基因多态性研究

目的：探讨5-羟色胺转运蛋白（SERT）基因启动子区（5-HTILPR）的插入/缺失片段与第2内含子可变数目串联重复序列（VNTRs）多态性与便秘型肠易激综合征（Constipation predominant irritable bowel syndrome，C—IBS）的相关性。方法：利用PCR检测84例符合罗马Ⅱ诊断标准的C-IBS患者和103例健康对照者外周血的SERT上述两个基因多态性。结果：便秘型肠易激综合征（C-IBS）的L／L基因型频率比对照组明显升高（25％vs7．8％，P〈0.05）。结论：5-羟色胺转运蛋白基因5-HTTLPR区多态性可能与C-IBS相关，拥有L／L基因型的人群可能更易患C-IBS，而VNTRs区多态性则与C-IBS不相关。