直肠癌造瘘口病人生活质量影响因素的调查分析

目的：调查分析直肠癌造瘘口病人的生活质量及影响因素,为改善病人生活质量提供依据。方法：对40例直肠癌造瘘口病人进行问卷调查,收集资料进行分析。结果：此组造瘘口病人生活质量总体评分为57．69分,生活质量影响因素有年龄,文化程度,婚姻状况,自理能力,造瘘口时间,是否参加造瘘口自护经验交流会等。结论：分析病人的具体情况,并给予健康指导,增强病人战胜疾病的信心,从而改善病人的生活质量。     

循证护理在急性胰腺炎非手术治疗中的应用

目的探讨循证护理在急性胰腺炎非手术治疗中的应用。方法通过临床评估确定护理诊断,查阅文献,选择最佳护理证据,制订护理计划,实施护理干预。结果通过非手术治疗和护理,34例急性胰腺炎患者中4例转为慢性胰腺炎、30例痊愈出院。结论循证护理应用于临床,促进了护士的知识更新,提高了患者的依从性,缩短了住院时间,节约了卫生资源。     

前列腺等离子电切术与开放手术的疗效与护理比较

目的探讨TUPKP术和开放前列腺摘除术的手术效果、护理工作效率和护理方法。方法比较两组患者术中出血量、手术时间、置尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院天数等方面,并进行统计学处理和分析。结果两组患者术中出血量、手术时间、留置导尿时间、膀胱冲洗时间,平均住院天数和手术并发症,TUPKP组较开放前列腺手术明显减少(P<0.01)。结论 TUPKP组与开放前列腺手术组比较治疗效果完全相同,且手术时间短,术中出血少,安全性高,留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均缩短,并发症减少,可明显提高护理工作效率和质量,而完善的术后护理进一步促进了患者康复。     

复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的临床研究

目的：分析复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法：选取我院维持性血液透析患者50例,收治时间在2013年4月～2015年12月,并将维持性血液透析患者随机分为两组（观察组和对照组）,对照组采用百令治疗,观察组采用复方α-酮酸治疗。结果：观察组治疗后的白介素-6（16.52±4.63）ng/L、超敏C-反应蛋白（5.05±1.63）mg/L水平显著优于对照组治疗后的白介素-6（21.34±6.52）ng/L、超敏C-反应蛋白（8.96±2.86）mg/L水平（P＜0.05）。结论：维持性血液透析患者采用复方α-酮酸治疗,能有效改善全身微炎症状态。     

消心痹方对肥厚型心肌病患者心脏功能及心率变异性的影响

目的:本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效,评价其对患者左室舒张功能及HRV(Heart Rate Variability,HRV)的影响。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的HCM患者72例,随机分为2组,对照组35例,给予β受体阻滞剂等常规西药治疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予消心痹方口服,2次/d,2组疗程均为90 d,观察各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况。结果:2组患者中医症状疗效比较观察组乏力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前后超声心动指标比较,观察组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组比较,HRV各项指标有统计学意义,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消心痹方联合西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状,改善心脏功能,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关。     

参元益气活血胶囊联合早期冠脉介入干预不稳定型心绞痛患者近期生活质量的临床研究

目的：研究参元益气活血胶囊联合早期冠脉介入对不稳定型心绞痛患者近期生活质量的影响。方法：78例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各39例,冠状动脉造影后行早期冠状动脉介入治疗（PCI）术,术前对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药治疗加参元益气活血胶囊,每次3粒,每日3次,疗程30天。治疗前后对两组患者生活质量进行评分,判定心绞痛、心电图及中医主症疗效。结果：与治疗前相比,两组患者治疗后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度计分均明显升高（P<0.05）;与对照组比较,参元益气活血胶囊治疗组治疗后心绞痛发作频率、持续时间以及心悸、乏力、气短症状均明显改善（P<0.05）,治疗组心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度计分均明显升高（P<0.05）。结论：参元益气活血胶囊联合早期PCI治疗可以提高不稳定型心绞痛患者的近期生活质量和中医主症。     

丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的保护作用研究

目的:观察丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的保护作用。方法:非同期对照观察常规治疗及加用丹参粉针、丹参酮ⅡA注射液、丹红注射液,对择期PCI的不稳定心绞痛(Unstable Angina,UA)患者血清心肌标志物肌酸激酶同工酶(Myocardial-bound Creatine Kinase,CK-MB)的影响,探讨丹参类制剂对择期PCI围手术期的心肌保护作用。结果:PCI术后与术前相比较,常规组术后血清中CK-MB水平升高,差异有统计学意义(P0.05);丹粉组术后血清中CKMB水平较术前亦有升高,差异无统计学意义(P0.05);丹酮组术后血清中CK-MB水平较术前有所降低,其差异接近统计学意义(P=0.053);丹红组术后血清中CK-MB水平较术前有所降低,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:丹参类静脉制剂对择期PCI围手术期心肌损伤的具有一定的保护作用,以丹红注射液作用最为明确。     

丹红注射液对不稳定心绞痛PCI围手术期心肌节段速度向量的影响

目的:观察PCI术前后使用丹红注射液的患者左室心肌运动的情况,初步评价丹红注射液对PCI术后心肌运动的影响。方法:选取2012年5月至2012年12月在首都医科大学附属北京中医医院心血管内科住院接受PCI治疗的不稳定性心绞痛患者98例,采用随机数字表法分为丹红组(常规药物治疗+丹红注射液)58例,对照组(常规药物治疗组)40例。采用速度向量成像技术定量分析2组术前、术后缺血心肌节段与非缺血心肌节段纵向和径向的心肌速度图像收缩期正相波最大值(Vs),应变图像收缩期正、负相波最大值(S),应变率图像收缩期正、负相波最大值(SR)。结果:缺血组各节段纵向收缩期Ve、ε及εR较非缺血节段均减低,缺血组心肌纤维的变形能力较非缺血组下降;PCI术后丹红组与对照组比较,纵向节段收缩期Ve、ε及εR均较对照组改善,结论:提示丹红注射液具有一定PCI围手术期抗心肌缺血,改善心功能的作用;应用VVI技术有着传统超声心动无法企及的优势。     

复方中药糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠PAI-1的影响

目的观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)表达的影响。方法 SD雄性大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余大鼠采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素诱发2型糖尿病大鼠动物模型。造模成功后随机分为模型组、甲钴胺组,及糖痹康低、中、高剂量组,每组10只,采取相应干预。16周后取大鼠一侧坐骨神经及大鼠血清,用ELISE法检测大鼠血清PAI-1的含量,用Western blot方法检测坐骨神经组织中PAI-1的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血浆中PAI-1的含量升高,差异有统计学意义(P0.01);经药物干预后,与模型组相比,各组大鼠血浆中PAI-1的含量均降低,差异有统计学意义(P0.01);与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经组织PAI-1蛋白表达明显升高,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,甲钴胺组和糖痹康低、中、高剂量组PAI-1蛋白表达均明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药糖痹康对糖尿病周围神经病变的神经保护作用可能与下调血浆PAI-含量及坐骨神经中PAI-1蛋白表达作用有关。     

中医师承教育现状

中医师承教育工作是解决目前高级中医药人才缺乏,保证中医药事业可持续发展的基础。就中医师承教育的概念意义,师承教育的现状及存在的不足进行了阐述。旨在探索中医师承教育多层次多元化的教育模式,为培养优秀的中医人才提供有益尝试。