急性肾衰的血液透析(附11例报告)

急性肾衰是一严重的临床综合征,以少尿和尿毒症为特征,死亡率一般在50％以上。近年来由于采用了预防性透析和营养疗法,     

B超在急性肾功能衰竭诊断中的应用

１９９４～１９９７年收治的１２例急性肾功能衰竭（肾衰）患者，主要临床症状为多种原因引起的少尿、无尿数日。入院时血尿素氮为１７．８～６８．０ｍｍｏｌ／Ｌ；血肌酐为３７９．０～３４３２．０μｍｏｌ／Ｌ。１２例Ｂ超显示双肾均增大；皮质回声增强，髓质回声减低，形成类似“藕片”样图象；部分病例测量肾动脉阻力指数（ＲＩ）明显增高。具有以上Ｂ超特点即可诊断为急性肾衰，并以此与其它以少尿为主要征候的疾病相鉴别。并可通过对以上特点的动态观察对病人的预后作出判断。     

透析淀粉样变引起假性肠梗阻

病人男性,58岁,14年前诊为慢性肾炎,由于肾衰,采用铜仿膜透析器作血透14年。近四年偶尔腹胀、暧臭气、打呃。3个月前一次大量呕吐约1500毫升。体重减轻10公斤。同时手指麻木,握力减弱,手微细运动失调。体检:消瘦,皮肤色素沉着,贫血貌。腹膨伴震水音,肠鸣显著减弱。左前臂动静脉瘘。拇指、食指、中指感觉迟     

透析液钙浓度对透析性骨病及血压的影响

目的 :对12例慢性血液透析患者用不同浓度钙透析液透析治疗 ,观察对其骨病及血压的影响。方法 :检验了SBUN、SCr.、SCa、SP、SAKP、SCaP、指骨X片、临床症状、透析中生理指标等。结果 :1.75～2.0mmol/LCa浓度可以使血钙维持在正常或略高水平 ,透析前SCa(2.090±0.12)mmol/L ,透析后SCa(2.390±0.32)mmol/L(P<0.01),透析中痛性痉挛消失 ,提高了对高脱水量的耐受性 ,但血压在透析第三小时偏高。结论 :视个体情况提倡“透析液钙处方” ,对暂时未服用钙三醇的患者应使用Ca浓度为1.75～2.0mmol/L的透析液。对顽固性高血压患者应使用钙离子拮抗剂或使用低钙透析液。     

基因重组人红细胞生成素(EPO)引起高血压、癫痫频繁发作临床讨论

基因重组人红细胞生成素（ＥＰＯ）引起高血压、癫痫频繁发作临床讨论天津医科大学第二医院血液净化中心魏世津，张璐仁临床资料ＥＰＯ的临床应用使慢性肾衰维持性血液透析患者肾性贫血改善、生活质量提高。但ＥＰＯ也带来一些副作用最常见的是高血压、脑血管病变。下面就...     

血液透析患者血清中分子物质与面神经运动传导潜伏期观察(附11例报告)

本文对11例血液透析患者(简称血透患者)血清中分子物质及面神经运动传导潜伏期(简称潜伏期)进行测定,并与正常组作对照,结果发现血透患者的血清中分子物质浓度及潜伏期都高于正常组,说明了血透患者神经传导障碍的原因与血清中分子物质浓度升高有直接关系.     

尿毒症的酸碱平衡失调

正常人体体液酸碱平衡的调节,首先发挥作用的是体液的缓冲系统,其次,通过肺排出二氧化碳,随后,氢离子被细胞内的蛋白所缓冲,最后,由肾脏排酸、保碱的功能来调节,保持体液的酸碱平衡。肾脏的作用最强且持久。肾脏疾病发展到尿毒症阶段,肾小球滤过功能和肾小管的分泌、重吸收功能均已衰竭。因肾小球滤过酸性代谢废物锐减,磷酸根、硫酸根、乳酸、尿酸等有机酸在体内潴留。肾小管分泌氨的能力下降,尿中     

血液透析器重复使用的临床研究

为了研究透析器重复使用对终末期慢性肾功能衰竭接受血液透析患者体能的作用，动态观察透析器膜材料首次使用和使用不同消毒剂透析器膜材料重复使用对血液白细胞、血小板、补体Ｃ３、过氧化物岐化酶影响。结果表明：透析器膜材料血液生物相容性的改变与透析器膜材料的种类有关，透析器膜材料重复使用后血液生物相容性与消毒剂的种类有关，而与复用的次数无关。过氧化物岐化酶在透析器重复使用１５ｍｉｎ时比透析器首次使用下降百分率更明显，Ｐ值＜０．０１。透析器复用是影响患者长期存活的重要因素之一。     

尿毒症和慢性血液透析病人的细胞免疫损害

随着透析技术的不断提高,慢性血液透析患者的生存期不断延长,但感染仍为慢性血透患者的主要合并症和致死原因,因感染而死亡者占本病死亡人数的35%,因此了解尿毒症患者免疫功能低下的机制十分重要。本文仅就尿毒症患者细胞免疫的有关问题综述如下: 自1955年Hume等人意外地发现尿毒症患者对移植肾的排斥反应减弱之后,尿毒症患者细胞免疫功能低下的问题,引起了许多研究者的关注。1957年Dammin等人发现尿毒症患者同种皮肤移植存活32～115天,而正常对照者同种皮肤移植只存活8～10天,以后又