饮用水中过量铁和锰对蚕豆根尖细胞微核率的影响

目的 探讨饮用水中过量的铁和锰的致突变作用。方法 采用蚕豆根尖细胞微核技术。结果 当水中铁含量超过饮用水卫生标准3～10倍时，蚕豆根尖细胞微核率升高，且微核率与铁剂量间存在着明显的剂量-反应关系。锰对蚕豆根尖细胞微核率升高的作用不明显，只有在剂量高达卫生标准1000倍时，才会使蚕豆根尖细胞微核率有所增加。结论 过量的铁有致突变作用。     

PCEA治疗不稳定型心绞痛疗效分析

32例不稳定型心绞痛（UAP）患者，随机分成两组：Ⅰ组胸3～4穿刺置管，采用负荷剂量（0．25％罗哌卡因与吗啡1mg组成混合液5ml）＋持续剂量（0．075％罗哌卡因与0．001％吗啡混合液；1～4ml／h）行硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗；Ⅱ组采用内科常规药物治疗。结果心绞痛症状治疗前后效果及心电图恢复率Ⅰ组较Ⅱ组显著改善（P〈0．01），硝酸甘油用量Ⅰ组显著少于Ⅱ组（P〈0．01），血压、心率无明显改变，未发生其他副作用。     

医学生艾滋病预防知识、态度及行为的调查

目的了解医学生艾滋病知识掌握情况，为开展艾滋病宣传教育提供依据。方法问卷调查法，对在海南省3所医院实习的300名医学生进行匿名问卷调查。结果（1）医学生艾滋病的基本常识掌握较好，正确率在60％-85％，但较专业的问题回答正确率较低；（2）医学生对艾滋病的主要传播途径回答正确率相对较高，知晓者均超过80％，但非传播途径、非正确预防方法掌握较差；（3）医学生中仍存在对HIV感染者／艾滋病患者的歧视现象。结论调查的医学生已具有一定的预防艾滋病的知识和较为正确的态度，今后应进一步加强艾滋病防治知识的宣传教育。     

少数民族地区社区护理现状及对策

随着社会的发展，社区护理越来越受到人们的重视。但是，由于种种原因，社区护理发展缓慢，尤其是少数民族地区，护理工作远远不能满足居民健康的需要。为了解少数民族地区社区护理状况，作者于2007—07／09月进行了调查。     

家庭访视对子宫切除术后患者康复进程的影响

目的探讨定期家庭访视对子宫切除术后患者康复进程的影响。方法采用类实验性研究方法，以便利抽样法选取120例子宫切除术后患者，分为访视组和对照组，各60例。两组患者临床护理方法相同，访视组在此基础上增加定期家庭访视。研究者分别于患者出院前、出院后3个月和出院后6个月时应用生理状况问卷和康复情况问卷对其进行测评。结果子宫切除术后部分患者存在卵巢功能减退和排泄功能紊乱症状。访视组患者术后部分生理状况明显改善，康复时间缩短。结论定期家庭访视可以提高患者自我护理知识和技能水平，从而加速其术后康复进程。     

连续硬膜外麻醉用于剖宫产手术70例疗效观察

目的探讨剖宫产术患者给予连续硬膜外麻醉的临床效果。方法选择剖宫产手术患者70例,连续硬膜外麻醉用药为1.5%利多卡因与0.18%布比卡因的混合液(含1∶20万肾上腺索),分析麻醉效果。结果本组70例剖宫产病例中,仅21例辅以少量氯胺酮及地西泮后完成手术,而49例(71.4%)未用辅助药物顺利完成手术。结论采用连续硬膜外麻醉虽然发现也存在着仰卧位低血压综合征、血压牵拉、下降反应、麻醉不完全等问题,但其麻醉平面和血压较易控制,腹肌松弛良好,止痛效果可靠等优点值得肯定。     

住院医师职业倦怠与用药错误关系的前瞻性研究

目的 了解内科及儿科系统住院医师职业倦怠程度,同时调查职业倦怠与用药错误之间的关系.方法 设计为前瞻性队列研究,采用Maslach职业倦怠量表(Maslach burnout inventory)对129位住院医师进行了调查.按照标准方法记录住院医师医嘱处方出现的用药错误,计算每位住院医生平均每月发生用药错误次数.结果 本研究共发出调查问卷129份,收回有效问卷108份.在108份有效问卷中有76(70.37%)份符合职业倦怠诊断标准.调查期间共查出用药错误179次.职业倦怠住院医师发生用药错误的次数是正常住院医师的5.8倍;职业倦怠住院医师平均每月发生用药错误约1.6次(95%可信区间为0.58～4.32),正常住院医师平均每月发生用药错误为0.28次(95%可信区间为0.16～0.52),P<0.001.结论 内科及儿科系统的住院医师普遍存在职业倦怠精神障碍,职业倦怠住院医师较正常住院医师更容易出现用药错误.     

不同静脉麻醉药伍用芬太尼用于人工流产术的效果评价

目的分析并评价采用不同静脉麻醉药伍用芬太尼用于人工流产术的麻醉效果。方法随机将我院收治的要求终止妊娠的健康初次怀孕妇女122例分成观察组(依托咪酯+芬太尼)与对照组(异丙酚+芬太尼)各61例实施静脉麻醉,比较两组的麻醉效果、宫口松弛度、出血量以及并发症等指标,并对比分析术中两组孕妇的血压、呼吸、心率、术后呕吐、血氧饱和度以及苏醒时间等指数。结果观察组给药后呼吸频率稍减慢,血氧饱和度出现降低,未见血氧饱和度<90%者;对照组呼吸抑制作用明显,呼吸频率显著下降,44例患者血氧饱和度<90%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组给药后的心率、血流动力学、注射痛、呕吐以及肌颤人数与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.01),均具有统计学意义。观察组的清醒时间均值为(10.0322±2.2432)min长于对照组清醒时间均值(9.064±1.5725)min,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯具有确切的麻醉效果,对孕妇的呼吸及血压的影响轻微且无注射痛,而且对伴有呼吸系统或者心血管疾病的患者可能更加安全可靠。     

腹腔镜手术二氧化碳气腹期间出现心律失常的临床分析

我院近3 a施行腹腔镜手术380例,其中有54例于气腹过程中出现心律失常。笔者对其发生原因和防治进行了初步分析,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男31例,女23例;年龄18~73岁。手术类型:胆囊切除术22例,采用气管内静吸复合麻醉;阑尾切除术20例,妇科手术9例,斜疝修补术3例,均采用硬膜外麻醉。54例中术前心电图异常者5例,无高血压、冠心病等心肺疾患,肾功能、血电解质均正常。1·2麻醉方法术前30 min常规予苯巴比妥0.1 g和阿托品0.5 mg肌注,监测血压、心率、心电图、二氧化碳分压和血氧饱和度,麻醉前心率低于60次/min者给予阿托品0.5 mg静…