不同静脉麻醉药伍用芬太尼用于人工流产术的效果评价

目的分析并评价采用不同静脉麻醉药伍用芬太尼用于人工流产术的麻醉效果。方法随机将我院收治的要求终止妊娠的健康初次怀孕妇女122例分成观察组(依托咪酯+芬太尼)与对照组(异丙酚+芬太尼)各61例实施静脉麻醉,比较两组的麻醉效果、宫口松弛度、出血量以及并发症等指标,并对比分析术中两组孕妇的血压、呼吸、心率、术后呕吐、血氧饱和度以及苏醒时间等指数。结果观察组给药后呼吸频率稍减慢,血氧饱和度出现降低,未见血氧饱和度小于90%者;对照组呼吸抑制作用明显,呼吸频率显著下降,44例患者血氧饱和度小于90%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组给药后的心率、血流动力学、注射痛、呕吐以及肌颤人数与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.01)。观察组的清醒时间均值为(10.0322±2.2432)min长于对照组清醒时间均值9.064±1.5725min,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯具有确切的麻醉效果,对孕妇的呼吸及血压的影响轻微且无注射痛,而且对伴有呼吸系统或者心血管疾病的患者可能更加安全可靠。     

氟比洛芬酯在无痛人流手术中的应用

目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。方法随机选择无痛人流孕妇200例,分为两组:A组氟比洛芬酯+丙泊酚,B组芬太尼+丙泊酚。观察镇痛效果;动脉血压、心率、血氧饱和度变化;丙泊酚用量;术后清醒时间;恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呛咳肌僵、屏气或无呼吸等不良反应。结果 B组患者术中的血氧饱和度水平较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者呛咳肌僵、屏气或无呼吸的发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的镇痛效果;动脉血压、心率变化;丙泊酚用量;术后清醒时间;恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论氟比洛芬酯+丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险性。     

右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼在日间手术中的应用

目的观察右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼应用于日间手术的临床麻醉效果。方法选择进行日间手术的患者120例,随机分成两组,每组60例,观察组采用右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼[0.05-0.1μg/（kg·min）]以静脉麻醉的方式进行手术;对照组采用咪达唑仑复合芬太尼以静脉麻醉的方式进行手术。记录两组患者给药即刻及给药后5、10、20、30min的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）及患者术毕清醒时间（麻醉时间）。结果观察组给药5 min后的各时间点的HR逐渐下降,MAP、SpO2无明显变化,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼（0.03-0.1μg）以静脉麻醉在日间手术中的使用是安全有效的,不仅可以使患者获得较好的镇静、镇痛效果,而且循环稳定、无呼吸抑制,术毕清醒时间快,值得在日间手术麻醉中推广使用。     

胃镜治疗术中依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉的效果观察

目的观察胃镜治疗手术中采用依托咪酯和芬太尼复合镇静麻醉的效果,分析其临床价值。方法有目的选取我院2015年5月至2016年5月拟定实施胃镜治疗手术的患者80例,其中男42例,女38例,平均年龄在(39.3±7.9)岁,随机分观察组和对照组,观察组运用依托咪酯和芬太尼联合麻醉,对照组采用常规麻醉,检测血压、心率和血氧饱和度,以不良发应发生率和患者的满意率为观察指标。结果观察组患者的血压、心率和血氧饱和度在手术前后无明显差异,P>0.05无统计学意义;对照组患者手术前后血压明显升高,心率明显加快,P<0.05有统计学意义;不过对照组患者的血氧饱和度手术前后无明显差异;观察组不良反应的发生率和患者满意率分别为20%、82.5%;对照组分别为47.5%、62.5%;两组比较差异明显,P<0.05。结论将依托咪酯和芬太尼联合麻醉应用于胃镜治疗手术中能大大降低患者不良反应的发生率,提高患者的满意率,该种麻醉方法更加安全可靠,值得在临床上大力支持推广。     

依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术46例

目的 探讨依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法 将92例择期行人工流产手术的早孕患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组予以依托咪酯联用芬太尼静脉麻醉,对照组单用依托咪酯。观察患者生命体征、麻醉效果及不良反应。结果 两组患者麻醉后,生命体征平稳,无明显呼吸、循环抑制,无显著性差异(P>0.05)。观察组患者苏醒时间、术后宫缩痛视觉模拟评分及肌颤、呕吐、注射痛发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论 依托咪酯联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术,麻醉效果好,可增强镇痛效果、缩短苏醒时间及减少不良反应,安全有效。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查术的临床观察

目的探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查术的使用效果及安全性。方法选择2010年2月至2011年2月拟行胃镜检查的患者152例,随机分为2组:对照组采用常规胃镜检查,观察组采用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉检查,对比两组患者麻醉前、镜检时及清醒后的心率(HR)、收缩压(BP)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)的变化,并记录比较两组患者检查后的反映情况。结果对照组患者镜检时心率(HR)、收缩压(BP)、平均动脉压(MAP)均有不同程度升高,与镜检前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镜检时各项监测指标与麻醉前比较变化不大,差异不具有统计学意义(P>0.05),但与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查术有利于稳定患者血压和心率,减少不良反应,安全有效,适于临床推广。     

依托咪酯与异丙酚在老年人无痛胃肠镜检查中的应用

目的观察依托咪酯与异丙酚静脉麻醉的效果及安全性。方法 60例实施无痛胃肠镜检查的老年患者,随机分成2组,P组用异丙酚+芬太尼,E组用依托咪酯+芬太尼;观察2组患者检查术中的心率、血压、脉搏、血氧饱和度的变化及苏醒时间。结果 P组在检查过程中血压、心率均下降25%左右,呼吸抑制发生率40%,E组则变化较小,血压下降5%左右,心率下降0～3%,无呼吸抑制病例。结论依托咪酯复合芬太尼麻醉在无痛胃肠镜检查中优于异丙酚复合芬太尼麻醉,对呼吸及循环抑制轻。     

依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人胃镜检查的临床观察

目的探讨依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人胃镜检查的临床效果和安全性。方法将90例行胃镜检查的老年患者随机分为3组:单纯丙泊酚组(P组)、单纯依托咪酯脂肪乳组(E组)和依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚组(EP组),每组30例。P组予丙泊酚1.5～2.0mg/kg静脉麻醉;E组予依托咪酯脂肪乳0.3～0.4mg/kg静脉麻醉;EP组予依托咪酯脂肪乳0.25mg/kg和丙泊酚0.6～0.8mg/kg静脉麻醉。患者意识消失后,立即行胃镜检查。3组分别于给药前(T0)、给药后入镜前(T1)、入镜后2min(T2)、入境后5min(T3)、入境后10min(T4)和检查结束(T5)观察并记录患者的血压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);同时观察并记录检查时间、清醒时间和依托咪酯脂肪乳的总用量以及给药后有无注射痛、术中体动、肌痉挛、头晕、恶心、呕吐等不良反应。结果 P组给药后MAP、HR、RR及SpO2水平低于T0时,且低于EP组和E组各相同时点(除T5外),差异均有统计学意义(P<0.05);EP组依托咪酯脂肪乳总用量显著少于E组(P<0.01);E组术中体动、肌痉挛发生率均高于P、EP组(P<0.05或P<0.01);E组、EP组注射痛发生率低于P组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人无痛胃肠镜检查术,麻醉效果较满意,且呼吸抑制小、肌痉挛发生率低,是安全有效的麻醉方法。     

依托咪酯用于老年病人无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性分析

目的:在老年病人胃镜诊疗过程中辅以依托咪酯麻醉的麻醉效果及安全性。方法:将60例老年病人随机分为观察组与对照组,观察组给予依托咪酯麻醉,对照组给予异丙酚麻醉,比较胃镜检查前、检查中、检查后患者的血氧饱和度、心率、平均动脉压的变化及检查中病人反应。结果:在检查中对照组的血氧饱和度、心率、平均动脉压与观察组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组与对照组检查不良反应无统计学差异。结论:使用依托咪酯静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法。     

芬太尼-丙泊酚静脉麻醉复合局部麻醉在输卵管结扎术中的应用

目的观察芬太尼-丙泊酚静脉麻醉复合局部麻醉(局麻)用于输卵管结扎术的麻醉效果。方法将200例输卵管结扎术患者随机分为两组:芬太尼-丙泊酚静脉麻醉复合局麻组(复合组)及单纯局麻组(对照组)各100例。比较两组镇痛效果、术中知晓、术后并发症、手术时间和术后切口疼痛开始时间。记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和自主呼吸。结果与对照组比较,复合组镇痛效果、术中知晓明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均能完成手术,复合组手术时间缩短,术后切口疼痛开始时间延长。结论芬太尼-丙泊酚静脉麻醉复合局麻用于输卵管结扎术镇痛完善、安全舒适、简单实用,基本消除精神创伤,明显减少术后并发症的发生。     

右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产术后恶心呕吐发生率的影响

目的 研究右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉是否可以影响人工流产术后恶心呕吐的发生率.方法 选择2012年至2014年江门市中心医院同一手术组医生施行的无痛人流手术患者,采用随机数字表法分为DP组(右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉组)和FP组(芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组).DP组予右美托咪定及丙泊酚静脉推注;FP组予芬太尼及丙泊酚静脉推注.记录两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度变化;两组丙泊酚的用量和阿托品、麻黄素的用量;及两组患者术后恶心呕吐(PONV)的发生率.结果 ①两组患者在麻醉前(T1)、丙泊酚注射完毕时(T2)、扩张宫颈时(T3)、手术结束时(T4)、患者送入恢复室时(T5)及患者离院时(T6)心率、平均动脉压、血氧饱和度变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).②两组患者麻醉过程中各种药物用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).③在术后恶心呕吐发生率的比较中,FP组术后恶心呕吐的发生率明显高于DP组(P＜0.05).结论 ①右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉能提供安全的人工流产麻醉与镇痛.②右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产麻醉与镇痛,其术后恶心呕吐发生率下降.     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

口咽通气管在无痛肠镜检查的临床应用

目的探讨放置口咽通气管在静脉全身麻醉下结肠镜检查(无痛肠镜)的临床应用。方法 300例无痛肠镜患者随机分为两组,159例患者(观察组)以丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉后经口放置口咽通气管面罩吸氧下行无痛肠镜检查,对同期141例患者(对照组)采取同样麻醉手术方法但不放置口咽通气管。观察和记录两组患者麻醉手术过程中的麻醉效果、主要反应性症状,包括人体动、鼾声呼吸、呼吸困难(一过性血氧饱和度下降至90%需采取托下颌或人工辅助吸氧处理)及各时段的心率、血氧饱和度等主要生命体征变化情况。结果两组患者一般资料、麻醉效果比较无差异;术中观察组和对照组分别有19例和20例轻微体动;观察组没有病例出现鼾声呼吸,仅有5例出现一过性呼吸困难,对照组有38例出现鼾声呼吸,27例出现一过性呼吸困难,两组间比较有统计学意义(P<0.01);两组全过程麻醉前、操作中、苏醒后患者无任何不适感觉,两组此时段HR、SpO2比较没有统计学意义(P>0.05),对照组在给药后2min的SpO2比观察组低,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论放置口咽通气管能有效缓解无痛肠镜检查中静脉麻醉所致舌后坠引起的上呼吸道梗阻,保持良好通气,提高安全性。     

右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影中的麻醉效果

目的 观察右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的麻醉效果.方法 选择行ERCP的患者60例,随机分为右美托咪定复合依托咪酯乳剂组(观察组)和依托咪酯乳剂组(对照组),每组30例.观察组静脉微量泵注右美托咪定,芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂持续输注维持麻醉;对照组给予芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂维持麻醉.两组均根据术中体动、呛咳情况调整输注速度及追加芬太尼.观察记录手术时间、清醒时间、依托咪酯乳剂及芬太尼总用量,不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇静效果、不良反应发生率、内镜医师及患者满意度.结果 观察组依托咪酯乳剂及芬太尼总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导完成后观察组不同时段HR均下降、MAP均轻度升高,对照组不同时段HR、MAP均升高,与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同时段HR均低于对照组,MAP在T15、T20、T30时段均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组镇静效果优于对照组(P<0.01);观察组体动、呛咳及肌阵挛发生率低于对照组,内镜医师满意度高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合依托咪酯乳剂用于ERCP麻醉,是一种安全有效、医患双方均满意的麻醉方法.     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

咪唑安定联合芬太尼硬膜外麻醉在腹部手术中的效果观察

目的探讨咪唑安定联合芬太尼硬膜外麻醉在腹部手术中的临床效果。方法选择我院2009年1月至2011年12月硬膜外麻醉下行腹部手术患者41例,分为观察组(n=21)与对照组(n=20),观察组术前行静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼,对照组术前行静脉滴注哌替啶后静脉滴注氟哌利多。观察两组患者注药前后收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应。结果两组SBP注药前、后比较并无明显改变,注药前后相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组注药后HR下降,与注药前相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组注药后HR稍有升高,与注药前相比差异无统计学意义(P>0.05),两组SpO2下降均<5%,组内及组间比较均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中镇静程度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中牵拉内脏反应优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定联合芬太尼硬膜外麻醉在腹部手术中镇静、镇痛效果好,不良反应轻,值得临床推广。     

小剂量右美托咪定复合丙泊酚在内镜黏膜下剥离术中的应用

目的 观察小剂量右美托咪定复合丙泊酚在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的麻醉效果及安全性.方法 选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级行ESD的患者,随机分为2组,每组40例,P组为丙泊酚组,M组为小剂量右美托咪定(0.5 μg/kg)复合丙泊酚组.记录各时间点血流动力学、呼吸、血氧饱和度,手术时间与苏醒时间,丙泊酚、芬太尼用量及不良反应.结果 两组血流动力学、呼吸、血氧饱和度,手术时间差异无统计学意义;与P组相比,M组丙泊酚、芬太尼用量少、苏醒时间短、不良反应少(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定复合丙泊酚在ESD中的应用是安全有效的.     

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛胃肠镜检查60例

目的 观察丙泊酚联合芬太尼用于门诊无痛胃肠镜检查与介入治疗的静脉麻醉效果及安全性.方法 将120例接受胃肠镜诊治的患者随机均分为观察组和对照组,观察组用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,对照组单纯用丙泊酚静脉麻醉,观察记录检查过程中血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及患者反应并记录丙泊酚用量、麻醉后意识消失时间、检查完毕苏醒时间(回答切题,定向明确)、离院时间.结果 两组麻醉后血压、心率、血氧饱和度均有所下降,但绝大多数在正常范围内,不需特殊处理.观察组丙泊酚的总用量减少而麻醉效果好,术后苏醒时间及离院时间明显缩短,且均优于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛胃肠镜检查与介入治疗,麻醉效果好,既经济又安全,值得临床推广应用.