慢性咽炎与胃食管反流的关系探讨

目的:阐明慢性咽炎与胃食管反流(GERD)的关系,寻找慢性咽炎难以治愈的原因。方法:联合监测了78例反复发作的慢性咽炎患者24h食管pH值及24h食管胆红素含量。将存在GERD的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予奥美拉唑、吗丁啉和金嗓利咽丸联合治疗,对照组单用金嗓利咽丸,比较两组疗效。结果:78例慢性咽炎患者中有53例(67.9%)存在GERD。治疗组31例患者总有效率为71.0%,对照组22例患者总有效率为45.5%,两者间具有显著性差异(P<0.05)。结论:GERD是慢性咽炎难以治愈的重要原因之一,抑酸与胃动力药合用有助于缓解慢性咽炎的症状。     

低温等离子消除手术系统治疗舌根淋巴滤泡增生所致咽异感症

咽异感症是耳鼻喉科门诊最常见的症状之一。我科自2005年12月至2006年12月以低温等离子消除手术系统治疗舌根淋巴滤泡增生所致咽异感症48例，取得了满意的效果，现报告如下。     

血清同型半胱氨酸和血栓素B2水平与突发性聋的相关性研究

目的　探讨血清同型半胱氨酸（tomocysteine，Hcy）和血栓素B2（thromboxane B2，TXB2）水平与突发性聋发病及疗效的相关性。方法　选取60例突发性聋患者，随机分为治疗组和实验组，另选60例健康人为对照组，均行听力学检查，并检测血清Hcy和TXB2；实验组在治疗组治疗方案基础上口服叶酸。结果　突发性聋患者血清Hcy 和TXB2较正常人明显升高（t Hcy=215.553，t TXB2=111.616，P <0.01）；治疗后二者水平均明显下降（t 治疗组Hcy=5.523，t 实验组Hcy=6.946，t 治疗组XB2=3.141，t 实验组TXB2=4.587，P＜0.01），且实验组明显低于治疗组（t Hcy=45.354，t TXB2=16.932，P <0.01）；实验组听力改善有效率（90%）及显效率70%）与治疗组（86.7%和56.7%）无统计学差异（P >0.05）；两组患者血清Hcy和TXB2在P =0.01水平上呈显著正相关（r =0.639）。结论　高Hcy和TXB2可能是突发性聋发病的高危因素；叶酸对高Hcy和TXB2有治疗作用，对听力改善作用有待进一步研究；高TXB2很可能是高Hcy致突发性聋发病的重要途径。     

青年2型糖尿病影响因子分析

本研究调查了2001年9月至2003年12月期间225例青年<40岁>2型糖尿病患者初诊时的患病影响因子,他们的共同特点是肥胖、高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝,是典型的代谢综合征,和一些相关影响因子如遗传、多食、体力活动减少等。结果表明患者有低龄化的趋势,因而可为我们通过干预糖     

血管性痴呆的神经生化机制

由于血管性痴呆的发病率逐年上升,且较Alzheimer病有更高的防治价值,因此对其发病机制的研究具有非常重要的医学和社会意义。研究表明,乙酰胆碱、单胺类物质、兴奋性氨基酸等神经递质,生长抑素、血管活性物质等神经肽,自由基以及某些激素均参与了学习记忆过程,并可能在血管性痴呆的发生和发展中发挥重要作用。     

血管性痴呆的神经生化机制

由于血管性痴呆的发病率逐年上升，且较Alzheimer病有更高的防治价值，因此对其发病机制的研究具有非常重要的医学和社会意义。研究表明，乙酰胆碱、单胺类物质、兴奋性氨基酸等神经递质，生长抑素、血管活性物质等神经肽，自由基以及某些激素均参与了学习记忆过程，并可能在血管性痴呆的发生和发展中发挥重要作用。     

超声造影评价氩氦刀消融治疗肝脏恶性肿瘤的疗效

目的探讨超声造影（CEUS）评价氩氦刀消融治疗肝癌局部疗效的意义。方法超声引导下对27例肝癌患者的27个病灶行氩氦刀消融治疗术,用CEUS评价其局部疗效;并以同期增强CT（CECT）作为对比。结果术后1个月复查CEUS示病灶完全消融21个（77.78%）,不完全消融为6个（22.22%）;CECT提示病灶完全消融为22个（81.48%）,不完全消融5个（18.52%）。同CECT比较,CEUS的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为80.00%（4/5）、90.91%（20/22）、66.67%（4/6）、95.24%（20/21）和88.89%（24/27）。结论CEUS可作为评价氩氦刀消融治疗肝癌局部疗效的一种有效手段。     

腹腔镜胆总管结石探查后胆总管不同闭合方式的对比研究

目的探讨腹腔镜胆总管结石探查后不同胆总管闭合方式的治疗效果。 方法回顾性分析2012年6月至2017年5月佛山市第一人民医院和佛山市禅城中心医院298例行腹腔镜胆囊切除和同期胆总管取石患者的临床资料。比较腹腔镜胆囊切除术和胆总管探查术后胆总管不同闭合方式患者的严重并发症发生率（Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级）、术后胆漏发生率（Grade分级A/B/C）、住院时间、再入院率、胆总管结石复发和其他相关并发症。 结果74例（24.8%）行胆总管一期缝合术,118例（39.6%）行T管引流术,106例（35.6%）行胆总管支架引流术。一期缝合、T管引流术以及内支架引流的患者住院时间分别为2~30（5.8±3.7） d、7~75（11.6±8.9） d和7~56（9.8±5.1） d,差异有统计学意义（F=5.96,P=0.04）;再入院率分别为0（0/74）、10.2%（12/118）、5.7%（6/106）,差异有统计学意义（χ²=8.25,P=0.02）;术后总并发症发生率分别为28.4%（21/74）、31.4%（37/118）、27.4%（29/106）,严重并发症的发生率分别为0（0/74）、7.6%（9/118）、4.7%（5/106）,差异有统计学意义（χ²=6.52,P=0.04）;术后胆漏并发症分别为23.0%（17/74）、16.9%（20/118）和8.5%（9/106）,差异有统计学意义（χ²=7.34,P=0.02）。但胆总管一期缝合术无C级胆漏发生,B级胆漏通过延长引流而治愈;术后结石复发率分别为2.7%（2/74）、4.2%（5/118）、11.3%（12/106）,差异有统计学意义（χ²=6.91,P=0.03）。 结论腹腔镜胆总管结石探查术后采用T管引流和内支架植入并不能带来更多的益处,反而有较多相关的并发症。尽管胆总管一期缝合容易出现术后胆漏,但很少出现严重的并发症。     

超声诊断Ⅱ型非均匀性脂肪肝

Ⅱ型非均匀性脂肪肝的超声表现多变,误诊率很高.本研究回顾性分析Ⅱ型非均匀性脂肪肝患者的超声声像图特征. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年7月-2010年1月经肝组织穿刺活检或手术确诊的Ⅱ型非均匀性脂肪肝患者17例,男9例,女8例.年龄18～69岁,中位年龄45.1岁.患者一般情况良好,出凝血时间正常,无肝炎病史.