肿瘤铁死亡调控机制的新进展

铁死亡(ferroptosis)是近年来新发现的一种细胞死亡方式,它与细胞内的氧化还原稳态失衡相关。与凋亡、坏死等传统的死亡方式不同,细胞内游离铁增多和脂质过氧化是铁死亡独特的代谢特征。大量研究表明,相比于正常细胞,肿瘤细胞需要更多的铁来维持生长,该特征导致肿瘤细胞对于铁死亡更加敏感。自发现铁死亡以来,学者们陆续提出利用铁死亡的方式杀伤肿瘤的治疗策略。本文针对铁死亡发生过程中肿瘤细胞内铁、脂质和氨基酸代谢的主要调控机制,以及其在胰腺导管细胞癌、肝细胞癌、胶质瘤和血液系统肿瘤中的研究进展进行归纳总结。     

阳痿从肝论治经验

<正>阳痿系阳事不举,或临房举而不坚的一种病证。历代医家对本病的病因,病机、治法,多涉及心、脾、肾、肝等脏,并认为肾最为重要。但初学者往往仅从肾论治,妄投温肾壮阳之品,笔者从失败中吸取教训,或从一脏论治,或分清主次兼治他脏。临床实践证明,这样远比死守一脏、一法的效果满意。特别是从肝论治,屡获良效。现不揣浅陋,列举数则,敬请同道斧正。     

百部十味止咳散治疗久咳不愈150例

目的:观察益气润肺、化痰止咳类中药治疗久咳不愈的疗效。方法:采用百部十味止咳散(百部、乌梅、党参、阿胶、罂栗壳、五味子、桔梗、款冬花、炙桑白皮、川贝等)治疗本病150例,结果:总有效率98.3%。结论:本方法对本病有益气润肺,化痰止咳的功效。     

布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于术后镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的效果。方法将100例(ASAⅠ~Ⅱ级)采用腰麻-硬膜外联合麻醉腹部手术的患者随机分成吗啡(M)组、布托啡诺(B)组,每组各50例。M组应用0.2%罗哌卡因加0.008%吗啡;B组应用0.2%罗哌卡因加0.008%布托啡诺;2组药液均采用负荷量加持续剂量自控给药模式。对2组镇痛效果(VAS评分)和所出现的并发症进行总结分析。结果2组均能取得良好的镇痛效果,VAS评分无显著性差异(P>0.05)。不良反应的发生率B组明显少于M组,有显著性差异(P<0.05)。结论2组均取得了良好的镇痛效果,但是0.2%罗哌卡因加0.008%布托啡诺减少了不良反应的发生。     

血小板参数与老年脓毒症病情严重程度的关系及对短期预后的预测作用

目的:探讨血小板参数与老年脓毒症患者病情严重程度的关系及对其短期预后的影响。方法:回顾性分析276例老年脓毒症患者的临床资料,其中脓毒症73例,严重脓毒症116例,脓毒性休克87例;比较3组入院时血小板参数差异,并记录276例患者28 d转归,多因素Cox回归分析脓毒症患者28 d预后不良的危险因素,ROC分析曲线显示各影响因素对老年脓毒症患者28 d预后的预测价值。结果:脓毒性休克组入院时血小板分布宽度(PDW)高于严重脓毒症组,且均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒性休克组平均血小板体积(MPV)高于脓毒症组(P0.05),与严重脓毒症组比较差异无统计学意义(P0.05);3组血小板计数(PC)比较差异无统计学意义(P0.05)。276例患者中28 d共死亡62例(22.46%)为预后不良组,存活214例(77.54%)为预后良好组,单因素分析显示,预后良好组年龄、血肌酐(SCr)、凝血酶原时间、C反应蛋白、总胆红素、血乳酸、白细胞计数、降钙素原、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、PDW、MPV均低于预后不良组,氧合指数、PC高于预后不良组(P0.05);多因素Cox回归分析结果显示,PDW≥13.50%、SCr≥180.00μmol/L、APACHEⅡ评分≥22.50分、SOFA评分≥7.50分是老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素;ROC分析曲线显示,PDW、SCr、APACHEⅡ、SOFA评分预测老年脓毒症患者死亡的AUC分别为0.823、0.658、0.766、0.727,且以PDW预测老年脓毒症患者28 d死亡的AUC最高。结论:脓毒症病情越严重,PDW升高越显著,PDW升高是老年脓毒症患者预后不良的危险因素,其水平变化可用于预测患者短期预后。     

上肢木村病一例

患者男,19岁。发现右上肢肿物4个月,肿物持续增大1个月。查体:右上臂远端可见约5 cm×8 cm肿物,无压痛,质硬,活动度差,皮肤可见暗纹,皮温正常,皮色可。实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞百分比43.34%(参考范围:0.40%~8.00%),嗜酸性粒细胞6.14×10^9/L(参考范围:0.02~0.52×10^9/L),血清免疫球蛋白IgE 15100.00 IU/ml(参考范围:0~100 IU/ml)。骨髓穿刺提示嗜酸性粒细胞增多。     

泻阴补阳针刺法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察

目的:观察泻阴补阳针刺法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的效果.方法:60例依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例.两组均用神经肌肉电刺激治疗,观察组加用泻阴补阳针刺法治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗8周两组BBS、FMA评分高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0....     

医学生五术素养评定量表编制及信效度检验

目的：编制医学生五术素养评定量表并评价其在医学生中应用的信效度。方法：从安徽医科大学、蚌埠医学院和安徽理工大学医学院随机抽取890位医学生进行问卷调查,利用SPSS26.0与AMOS26.0软件对所得数据进行分析。结果：问卷各条目得分与总分相关系数为0.635～0.815;量表整体的Cronbach’s α系数为0.963,思想道德维度和行为实践维度的Cronbach’s α系数为0.921和0.965,分半信度系数为0.978;条目的内容效度指数(I-CVI)与量表的整体内容效度指数(S-CVI)均良好;对数据进行探索性因子分析,利用主成分分析法提取到两个公因子,累积可解释总方差的71.697%;通过验证性因子分析得到χ²,χ²/df,拟合优度指数(GFI),修正拟合优度指数(AGFI),简效拟合优度指数(PGFI),规范拟合指数(NFI),比较拟合指数(CFI),近似误差均方根(RMSEA)等模型适配度的指标值,上述指标均在可接受范围内。结论：《医学生五术素养评定量表》的信效度较好,可以用于评定基于“五术”视角的我国医学生的思想政治教育情...     

归龙汤联合吴茱萸贴敷对糖尿病下肢血管病变患者凝血功能的影响

选择2017年10月~2019年10月糖尿病下肢血管病变患者70例,随机平分为对照组采用归龙汤治疗,观察组在对照组基础上加用吴茱萸贴敷治疗。结果治疗1个月、3个月后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均高于治疗前,纤维蛋白原(FIB)低于治疗前,且观察组变化幅度均高于对照组,(P<0.05);治疗3个月后,两组APTT、PT高于治疗1个月,FIB低于治疗1个月,(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组中医证候积分低于对照组,(P<0.05)。结论糖尿病下肢血管病变患者给予归龙汤联合吴茱萸贴敷治疗的效果较好,可以有效改善患者的凝血功能及中医证候。