28例右心系统肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨右心系统肿瘤的特点，总结其诊断和外科治疗经验。方法 对1989年6月～2006年8月期间的28例右心系统肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。28例中26例在体外循环下行肿瘤切除术，其中17例良性肿瘤均完整切除，同期行三尖瓣DeVega成形术2例，补片修补房间隔或右房壁3例；9例恶性肿瘤因侵及范围广泛，仅行大部切除术。结果 全组28例中26例行手术治疗。手术死亡2例，1例为横纹肌肉瘤术中死于低心排血量综合征，1例为间皮肉瘤术后2d死于低心排血量综合征、多器官功能衰竭。术后2例出现脑栓塞给予相应的治疗，其中1例神经系统症状消失，1例遗留轻度运动障碍。17例良性肿瘤患者中，无远期死亡和复发；9例恶性肿瘤患者中除1例随访时间较短外（〈3个月），其它8例均于术后6个月内死亡。结论 右心系统肿瘤临床少见，恶性率、误诊率高，手术效果和预后均较差。     

218例冠状动脉旁路移植术的临床分析

目的　总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的外科治疗效果和临床经验。方法　1997- 11～ 2 0 0 4 - 0 7,2 18例CAD病人接受了冠状动脉旁路移植术 (CABG)。OPCAB实施率 (即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比 )为 92 .4 %。平均年龄 6 3.1岁。左室射血分数 (LVEF)平均 0 .5 6± 0 .17。 6例急诊手术 ,其中 2例术前放置主动脉球囊反搏 (IABP)。 31例在常规体外循环下手术 ;187例应用非体外循环不停跳技术 ,术中改为体外循环 5例。其中 5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术。结果　平均术前住院 2 .9d。 2例左前胸部小切口单支病变旁路移植术 ,其余均为正中切口 ,多支病变的OPCAB手术。平均每例远端吻合口 2 .85个。死亡 1例 (0 .4 5 % )。结论　OPCAB手术安全可行 ,早期效果满意 ,远期效果有待进一步观察。OPCAB具备独特的技术特点和方法。     

探索病案首页诊断及编码由医生录入的方法

实现计算机网络化管理是医院现代化建设的需要,我院病案室充分利用计算机网络的优势,对病案首页的核心疾病诊断编码和手术名称编码的工作进行大胆改革,自2003年1月1日起,由临床医生在各科医生工作站录入病案首页疾病诊断编码与手术名称编码,病案回病案室后,由编码员结合病案核对医生录入的病案首页诊断及编码,发现有不正确处请医生重新录入合格后归档.采用这种工作方法后,解决了临床医生填写诊断这一关键步骤,即诊断术语必须完整准确,提高了医生对ICD-10国际疾病分类的重视,病案室节约了编码工作的人力、物力、占用空间,提高了工作效率.使病案室疾病分类编码工作,由传统的单纯管理型向主动提供服务型的病案信息管理方向转化.     

高压氧合并东菱克栓酶对急性脑梗死患者血浆ET、NO含量的影响

目的:探讨高压氧合并东菱克栓酶综合治疗急性脑梗死患者的治疗效果和作用机理.方法:将本病患者随机分为治疗组(HBO组)和对照组,观察两组疗效并对治疗前后NO、ET测定对比.结果:HBO组有效率(85%)明显高于对照组(65%)(P＜0.01).HBO组NO治疗前后差异有显著性(P＜0.01)而对照组NO治疗前后差异虽有显著性(P＜0.05),但明显低于HBO组;两组ET治疗前明显高于健康对照组,治疗后均有所下降,但HBO组明显优于对照组(P＜0.01).结论:高压氧合并东菱克栓酶综合治疗急性脑梗死疗效显著,可能是通过NO-ET负反馈调节而起作用的.     

长效异乐定治疗稳定型心绞痛的临床疗效

目的:评价长效异乐定的应用治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:把符合WHO诊断标准的稳定型心绞痛40例随机分为两组.治疗组19例,口服长效异乐定5 mg,每天3次.地尔硫卓30 mg,每日3次..对照组21例,口服消心痛10 mg,每天3次.地尔硫卓30 mg,每日3次.两组病人同时口服肠溶阿司匹林50 mg,每天1次,时间4周.心率在正常范围内.结果:治疗组病例在心绞痛缓解及心电图心肌缺血改善方面均优于对照组.p值分别＜0.05及＜0.01.结论:长效异乐定与地尔硫卓联用治疗稳定型心绞痛具有较好疗效.     

心脏病发作后幸存:一个成功的故事

当提供这篇信息的医务人员还是一个年轻的心脏病医生时,那时候人们对心脏病发作的恐惧远远超过了今天。他们和他们的家人对心脏病极为恐惧,因为他们知道该病是致命杀手。心脏病一旦发作了医生也很紧张,因为不知道该如何治疗,该使用什     

探讨白介素-6对糖尿病周围神经病变的干预性作用及机制

目的探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)对糖尿病周围神经病变大鼠的干预性作用及可能的机制。方法选取2015年10月至2018年12月80只健康雄性wistar大鼠作为研究对象,随机分为对照组、糖尿病非干预组、糖尿病低剂量IL-6干预组(1μg/kg,每周3次,皮下注射)和糖尿病高剂量IL-6干预组(10μg/kg,每周3次,皮下注射),每组20只。糖尿病大鼠造模应用尾静脉注射链脲菌素45 mg/kg方法,随机血糖>16.7 mmol/L为造模成功。检测各组大鼠外周血IL-6、腓肠神经形态学改变,以及腓肠神经NF-κB、I?Bα、IL-6mRNA及蛋白表达。结果糖尿病大鼠的糖化血红蛋白、血IL-6水平、腓肠神经IL-6、NF-κB、I?Bα表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腓肠神经病理可见纤维密度减少,截面积减小,呈萎缩趋势,可见少量异常有髓纤维。应用IL-6干预后大鼠的腓肠神经病理改变较非干预组明显改善,且IL-6,NF-κB,I?Bα的mRNA及蛋白表达水平低于非干预组,高剂量IL-6干预后上述炎症因子的表达与非干预组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6可通过抑制腓肠神经NF-κB的表达,缓解糖尿病大鼠周围神经病变的进展。     

粉针剂药物配制方法改进

2004-2005年．我科在配置一些粉针剂药物时通过改进加药方法，解决了加药时产生气泡的问题。缩短了护理操作时间．避免了药物浪费。现介绍如下。     

棓丙酯治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察棓丙酯治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法：48例确诊患者随机分为两组，其中25例行棓丙酯＋低分子肝素治疗，23例行低分子肝素治疗，观察两组对心绞痛的疗效，并评价其安全性。结果：棓丙酯组疗效优于对照组，副作用无显著差异。结论：棓丙酯治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全。     

高频超声诊断乳腺疾病的价值

乳腺疾病是女性常见病，其中乳腺癌是目前威胁妇女健康的主要疾病之一．发病率仅次于子宫颈癌。常见于40～60岁处于绝经期前后的妇女。早期可无任何症状。常在更衣或洗澡时发现。最初表现为一侧乳房无痛性肿块、质硬、边界不清，多为单发，可以被推动。当肿瘤逐渐长大时，可侵入筋膜或Cooper韧带，肿块处皮肤出现凹陷．继之皮肤呈橘皮样改变及乳头内陷。