力欣奇继续医学教育园地——思考病例系列(1)答案

入院后诊疗经过:患儿考虑诊断急性消化道大出血、失血性贫血(中度),予禁食、补液、奥美拉唑抑酸、卡络磺钠联合蛇毒血凝酶静脉止血及红细胞悬液输注纠正贫血等处理。鉴于患儿反复消化道出血原因不明,既往胃镜检查提示正常上消化道黏膜,故定位考虑中下消化道出血,重点警惕美克尔憩室?消化道血管畸形?高位结肠息肉?     

中药治疗牙周病的临床应用

采用中药活血化瘀为主治疗牙周病，根据病症有：胃热上蒸型２５例，肾阴虚损型６例，气血不足型４例，总有效率达８２．９％。     

氧化苦参碱对大鼠在位心脏的作用

氧化苦参碱能够增加在位大鼠心脏收缩力,剂量为１０ｍｇ／ｋｇ时增加２３．２％,剂量为３０ｍｇ／ｋｇ时,增加５２．２％。有减慢心率的倾向,但统计后差异不显著。３０ｍｇ／ｋｇｉｖ．作用可维持１０ｍｉｎ有效。     

消化不良,谁来帮忙

世上最“残酷”的事,莫过于面对着一桌美食却不能吃。如果你胃肠功能不好,消化不良,就可能出现这种现象。以下的药物可以给你帮助。乳酶生（表飞呜）是家庭最常用的助消化药,对小儿尤为有效。主要治疗各类消化不良、肠胀气及小儿腹胀、腹泻,用药后可明显减轻他胀感。乳酸生不宜与抗菌素、活性炭、剂等同服,否则会降低其药效。它的有效期为１年,超过有效期,药中乳酸粪链球菌活菌数目减少了,没有治疗效果。干酵母片（食母生）含有多种Ｂ族维生素,可治疗食欲不振、消化不良及Ｂ族维生素缺乏症。成人每日３次,每次０．５～４克,嚼服…     

两种实验室检测方法在小儿巨细胞病毒感染诊断中的比较

目的探讨胶体金法与实时荧光定量PCR法在临床小儿巨细胞病毒(HCMV)感染中的诊断效果。方法收集浙江衢化医院2011年6月-2016年6月收治的疑似HCMV感染患儿100例。采集患儿血清及尿液,采用实时荧光定量PCR法(A组)及胶体金法(B组)检测患儿血清中HCMV的感染情况;采用实时荧光定量PCR法检测患儿尿液中HCMV的感染情况。比较两组血清中HCMV阳性率。参考HCMV感染诊断方案及临床诊断标准,统计HCMV感染阳性例数,并以此为金标准,统计两组对血清中HCMV感染的诊断效能(计算准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)。比较实时荧光定量PCR法对血液中、尿液中HCMV感染的检测阳性率及诊断效能。结果 A组HCMV检测阳性率为19.0%,明显高于B组的9.0%(P0.05)。在对血中HCMV诊断效能方面,A组准确度、敏感度、阴性预测值均明显高于B组(P0.05)。通过比较实时荧光定量PCR法对血液及尿液中HCMV的诊断效能,发现尿液中HCMV诊断的准确度明显高于血液(P0.05)。结论实时荧光定量PCR法在检测HCMV感染方面较胶体金法更准确、敏感;在选择检测标本方面应优先选择尿液。     

气相色谱法测定五灵止痛胶囊中冰片含量

目的建立五灵止痛胶囊中冰片的含量测定方法。方法以龙脑为对照品，水杨酸甲酯为内标，采用气相色谱法对五灵止痛胶囊中冰片的含量进行测定。结果龙脑在0．1—1．2μg范围内有较好的线性关系（r=0．9999），重现性好（RSD=1．0％），平均回收率为99．2％，RSD=0．6％。结论方法简便、准确，可供本品质量控制。     

舒氨西林治疗恶性血液病并感染60例

目的 观察舒氨西林治疗恶性血液病合并感染的疗效。方法 轻中度感染，舒氨西林３．０～４．５ｇ／ｄ，重度感染，４．５～６．０ｇ／ｄ，分两次静脉点滴，疗程７～１０ｄ。结果 舒氨西林治疗恶性血液并感染总有效率为８３．３％，其中轻中度感染与重度感染有效率分别为８８．９％及６６．７％，差异有显著性（χ＾２＝１１．２０３，Ｐ〈０．００１），不同病种、不同部位感染有效率差异无统计学意义（χ＾２＝０．８２０３及１．     

肺炎支原体抗体测定的血清学方法比较

肺炎支原体主要通过呼吸道传染，是呼吸道感染的常见病原，尤其多见于儿童。肺炎支原体抗体的检测对临床早期诊断肺炎支原体感染具有重要的意义，我们就4种不同肺炎支原体抗体检测方法作一评价。     

介绍一种术中线束放置及保湿的方法

目前,手术室术中常用60cm长、24根包装的一次性束状手术缝线(以下简称线束),有1、4、7等不同型号。线束需要充分保湿以保证线束拉力和减少干线束对组织的切割损伤,减少术中打结断线现象。术中如何保湿和放置线束显得尤为重要。以往常用方法有两种:一是用盐水纱垫包裹线束放于器械台无菌巾上面;二是将干线束放于无菌巾下面,另备盐水碗,临时沾湿线束备用。若术中线型多、用量大、手术时间长,线束易干燥、凌乱等,不便于手术中的应用,并且以上两种方法易沾湿无菌巾,不符合无菌操作原则。我们通过多年的临床摸索,总结出新的线束保湿和放置方法,效…     

血培养阳性病原菌种类及耐药性监测分析

目的 监测分析血培养阳性病原菌种类及耐药性.方法 整群收集该院2014年8月—2016年7月期间的3459份血培养标本,分析总结血液培养阳性病原菌种类及耐药性.结果 3459份血培养标本中有400份鉴定结果呈阳性,其中革兰阳性细菌231份,占57.75%;革兰阴性细菌153份,占38.25%;真菌16份,占4.00%.葡萄球菌和肠球菌中未发现对替考拉宁及万古霉素的耐药株;但是肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的抗菌药有着较高的敏感度.结论 血培养中检出的病原菌种类复杂,主要为革兰阳性细菌和革兰阴性细菌,且耐药性差异较大,临床应根据药敏结果科学用药,以减少多药耐药菌的发生.