100例急性重度乙醇中毒的临床急诊治疗分析

目的:探讨急性重度乙醇中毒临床急诊治疗方法。方法:回顾性分析100例急性重度乙醇中毒患者临床资料。结果:100例急性重度乙醇中毒患者中有15例患者入院治疗1 h内意识由昏迷状态转为清醒,有48例患者入院治疗2 h内意识清醒,有22例患者入院治疗4 h内意识变清醒,剩余的15例患者入院治疗12 h内意识才逐渐变清醒,平均清醒时间(3.5±1.8)h,100例患者均痊愈出院。结论:在一般临床急救措施如保持呼吸道通畅、保暖等的基础上,加以促醒、洗胃、催吐、止呕、利尿、补液等治疗措施能更有效地治疗急性重度乙醇中毒。     

171例肝恶性肿瘤经皮微波消融疗效及并发症

目的 总结超声引导经皮微波消融(pereutaneous microwave ablation,PMWA)肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及治疗措施.方法 超声引导下经皮微波消融治疗171例患者274个结节,最大径0.9-5.7cm,平均(2.3±0.9)cm.肝细胞癌143例234个结节,肝转移癌16例25个结节.肝内胆管细胞癌12例15个结节.对≤1.7cm结节单点消融,＞1.7cm者采用多点消融.治疗后规律性随访2-26个月,随访期间以原治疗病灶区域内或周边增强影像出现新发病变为局部肿瘤进展.结果 对171例274个结节行微波消融治疗,单个病灶治疗平均时间为(474.0±228.0)s.PMWA后1个月行增强CT、超声造影或MRI检查显示261个结节内部或边缘无增强表现,达完全消融,13个结节内部或边缘有增强,未达完全消融,技术有效率为95.3％(261/274).经2-26个月随访,局部肿瘤进展率8.8％(24/274).术后较严重并发症为1.1％(3/274),包括肝脓肿1例(抗感染和置管引流后治愈),1例为胆囊壁水肿、轻度增厚;另1例为治疗区下方相邻处肝边缘感染性病变.无与微波治疗重度损伤及相关死亡.结论 PMWA时采取适宜的个体化治疗方案,重视附加方法的应用,是一种安全有效的微创治疗手段.     

Fusarium sacchari转化三七茎叶皂苷中新化合物的分离和鉴定

目的 利用甘蔗镰孢 Fusarium sacchari对三七茎叶皂苷进行生物转化,以发现新的稀有抗肿瘤活性成分。方法 转化产物通过硅胶、凝胶及液相色谱进行分离,得到化合物结构经波谱鉴定。结果 分离得到了1个单体化合物,命名为三七皂苷-LZ(notoginsenoside-LZ),鉴定其化学结构为20(S)-3β-hydroxy-12β,23-epoxy-dammar24-ene20-O-β-D-xylopyranosyl(1→6)-β-D-glucopyranoside。结论 三七皂苷-LZ(notoginsenoside-LZ)为一新化合物。     

声辐射力脉冲成像和天冬氨酸转氨酶与血小板比值诊断酒精性肝病肝纤维化程度的价值

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术和天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)诊断酒精性肝病(ALD)肝纤维化程度的临床价值。方法 108例ALD患者应用ARFI技术对肝脏弹性进行检测,获得剪切波速度(SWV)同时计算APRI,所有患者均于检测后1周内行肝穿刺活检,以病理结果为金标准,比较SWV和APRI对ALD肝纤维化的诊断价值。结果 ALD肝纤维化S0~S4期的SWV分别为(1.11±0.08)m/s、(1.24±0.17)m/s、(1.50±0.35)m/s、(2.01±0.70)m/s及(2.13±0.68)m/s,APRI分别为0.18±0.08、0.19±0.13、0.37±0.24、0.75±0.91及0.75±0.63。SWV和APRI均与肝纤维化分期存在正相关,相关系数分别为0.60和0.55(P=0.000)。SWV诊断ALD肝纤维化ROC曲线下面积分别为≥S1期0.88,≥S2期0.81,≥S3期0.83,S4期0.82;APRI对应的ROC曲线下面积分别为0.65、0.80、0.78及0.78。结论对于定量诊断ALD肝纤维化程度,ARFI技术较APRI有更高的诊断价值,具有良好的临床应用前景。     

超声造影与CT在肝细胞癌诊断中的比较

目的评价超声造影与CT在肝细胞癌诊断中的价值。方法应用常规超声对35例患者观察肝细胞癌的可疑部位、范围及内部回声,然后在灰阶超声造影条件下静脉团注造影剂2.4 ml,观察肝细胞癌的部位、范围及造影增强特征;应用CT对35例肝癌患者扫描。所有结果与病理学检查进行对照分析。结果灰阶超声造影可清晰显示34例肝细胞癌的部位、形态、范围,1例肝细胞癌灶未显示,其显示肝细胞癌的敏感性为97.1%(34/35)。增强CT可清晰显示肝内的28个肝细胞癌灶,另7个肝细胞癌灶未显示,敏感性为80.0%(28/35),超声造影敏感性高于CT(P<0.05)。在判断肝细胞癌上,超声造影与病理学检查具有较好的一致性。结论超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对肝细胞癌的诊断水平,与CT比较具有一定的优势。     

HPLC-ELSD法测定不同蜜源蜂王浆中10-HDA

目的 通过HPLC-ELSD法测定8种蜂王浆中10-HDA的量,建立不同来源蜂王浆功效成分的检测和品质的评价方法.方法 采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD),Nucleodur C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相:甲醇-水(55:45),体积流量1.0 mL/min;蒸发光散射检测器参数:漂移管温度40℃,气压3.5kPa.结果 10-HDA在0.004～0.018 mg(r=0.9999)线性关系良好.平均加样回收率为98.9%(RSD=1.2%,n=6),检测样品中6种蜂王浆的10-HDA的量大于1.4%,符合国家标准(GB9697-88).结论 HPLC-ELSD法简便、快速、灵敏、准确、重现性好,可作为蜂王浆的质量控制方法.     

针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展

目的：探析针灸治疗神经根型颈椎病的疗效及研究进展。方法：随机选取我院收治的神经根型颈椎病患者,根据患者的取穴、针刺方法的不同进行分类并总结分析。结果：针灸治疗神经根型颈椎病的治疗方法具有多样化,获得了满意的效果且临床应用较为广泛。结论：针灸治疗治疗神经根型颈椎病取得了一定的成效。