含人发角蛋白和胶原的真皮类似物的研究

目的　以大鼠为动物模型 ,探讨由人发角蛋白和胶原组成的真皮类似物植入体内后真皮重建过程中的形态学变化。方法　将含人发的活性皮肤替代物植入大鼠皮下 ,于术后不同时间取出植入物及其周围组织 ,作组织学和免疫组化观察。结果　术后 4天 ,为急性炎症期 ,同时可见有约 1/2的内皮细胞以及成纤维细胞等 ;术后第 7天 ,植入物内可见大量的血管及其他迁入的细胞 ;第 3周人发开始降解 ,出现胶原纤维 ;6周后 ,人发碎裂降解 ,胶原纤维粗大 ,集结成束 ,与真皮胶原无明显区别。结论　组织学的结果显示人发可以作为真皮基质来修复皮肤缺损     

CD56、嗜铬蛋白A和突触素在小细胞肺癌中的表达及其临床诊断价值

目的 检测并比较神经细胞黏连分子(NCAM/CD56)与常用神经内分泌标记物嗜铬蛋白(CgA)和突触素(Syn)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值.方法 采用MaxVision免疫组化法对125例SCLC存档病例(包括手术标本和活检标本)行CD56、CgA和Syn检测,以χ2检验分析表达结果. 结果小细胞肺癌 CD56阳性率为90.4%(113/125),肿瘤组织弥漫(+),阳性强度多为中～强阳性(65/125);CgA阳性率为56.8%(71/125),阳性着色位于胞质内,颗粒状,多为弱(+),肿瘤组织多呈灶性(+);Syn阳性率为82.4%(103/125),多为弥漫弱(+)(89/125),部分病例呈灶状(+).CD56和Syn两者在阳性率上差异不显著(P>0.05),但两者阳性率均高于CgA,且差异显著(P<0.05). 结论作为小细胞肺癌的辅助诊断标记物,CD56和Syn阳性表达率高,是可靠的神经内分泌标记物,其中CD56为首选.     

胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病14例临床分析

胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是 2型糖尿病发病的两大要素 ,2型糖尿病普遍存在着胰岛素抵抗 ,胰岛素增敏剂可显著改善机体对胰岛素的敏感性 ,进一步降低血糖。许多 2型糖尿病病人采用磺脲类和双胍类治疗效果欠佳 ,对 14例这类病人加用胰岛素增敏剂治疗 2月 ,血糖明显下降。1　材     

亚胺培南/西司他丁诱发癫痛

泰能属碳青霉烯类抗生素,为一种不典型β-内酰胺类抗生素.同其他β-内酰胺类抗生素一样,静脉滴注泰能时偶见的不良反应为癫痫发作.本文就泰能致癫痫发作抢救成功3例,报告如下.1病历摘要例1:女,77岁.因间断咳嗽、咳痰8 a在我院诊断为肺腺癌,后因肺部感染入我院.做痰培养示对泰能敏感,遵医嘱首次静脉滴注泰能1.0g后,100 ml液体还剩约10 ml时,患者突然出现右手阵挛,自行好转,未再意.12 h后再次静脉滴注泰能时,刚滴入10 min,患者再次出现右手阵挛,紧接着出现意识丧失,四肢抽搐,双目向上凝视,口吐白沫,颜面发绀,诊断为泰能致癫痫大发作,给予10 mg地西泮注射液静推,吸氧后,约5 min,患者意识恢复,转危为安,以后未再应用泰能,癫痫未再发作.     

脊索瘤82例临床病理分析和免疫表型研究

目的研究脊索瘤的临床病理特点并验证CK、EMA、S-100、vimentin、GFAP、CEA和Ki-67在脊索瘤的免疫组化表达。方法收集82例脊索瘤存档病例,观察其临床特征,并采用EnVision二步法对部分病例行CK、EMA、S-100、vimentin、GFAP、CEA和Ki-67检测。结果①82例脊索瘤患者男女之比为1.17∶1。各年龄段均可发病,发病高峰在41～60岁。好发于中轴骨两端(蝶枕部和骶尾部);易侵犯周围骨和神经,复发多见,多与手术切除不彻底有关。②脊索瘤的组织病理学检查见特征性的液滴状细胞。③CK、EMA、S-100和vimentin的阳性率分别为89%(48/54)、76%(31/41)、81%(47/58)和91%(31/34);GFAP和CEA均(-);Ki-67核阳性指数均25%(44/44),其中30例核阳性指数5%(30/44)。结论脊索瘤为少见的低度恶性骨肿瘤,好发于中轴骨两端,局部侵袭性强,易复发。组织病理学上以液滴状细胞为其特征,免疫表型CK、EMA、S-100和vimentin常(+),GFAP和CEA(-)。Ki-67阳性指数低可能与其低度恶性的生物学行为有关。     

水通道蛋白5基因新生突变致Bothnian型掌跖角化病的研究

目的 本研究旨在鉴定1个居住于浙江省杭州市的疑似Bothnian型掌跖角化病（PPKB）家系的致病基因突变位点。方法 收集和分析患者的家系资料，采集患者及其双亲的外周血样本，抽提基因组DNA。先通过全外显子组测序（WES）方法分析和筛选潜在的突变基因及其位点，再用聚合酶链反应（PCR）和Sanger测序对候选基因突变进行验证。最后使用M-CAP、MutationTaster、FATHMM和PROVEAN软件分析预测突变蛋白可能的致病性。结果 本研究涉及的家系包含1例单发性女患者。研究结果显示，患者存在疑似水通道蛋白5基因（AQP5）第3外显子的杂合性错义突变：c.533A>C，导致其水通道蛋白5分子第178位的氨基酸由酪氨酸改变为丝氨酸（p.Tyr178Ser）。而患者的双亲均未发现该位点突变。提示该突变可能为新生突变（de novo mutation）。该突变在正常健康个体中的分布频率极低，尚未见报道。预测软件分析提示，依据美国医学遗传学与基因组学学会（ACMG）的标准与指南，该变异为疑似致病突变（PS2+PM2+PP3+PP4）。结合患者的临床特征，确诊为PPKB。结论 AQ...     

全麻手术243例麻醉恢复期发生躁动原因分析与护理

2005年6月～2007年1月，我们对238例心脑血管病患者采用低分子肝素皮下注射治疗，分析低分子肝素注射致皮下出血的原因，并提出相应对策。现报告如下。1资料与方法1．1 临床资料本组238例，男122例，女116例，46～87岁。心绞痛148例，心肌梗死24例，脑梗死41例，一次性脑缺氧25例。患者皮下注射低分子肝素共2050例次，入院时常规检查凝血酶原时间均正常。     

全麻下凝固刀治疗子宫肌瘤117例

<正>子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等,其中以肌壁间肌瘤较多见,约占全部病例的60%～70%,传统的治疗方法是激素治疗或开腹手术;激素治疗的时间长,不良反应比较大;而手术对患者创伤大,恢复慢,虽然治疗相对彻底,但术     

小剂量纳洛酮治疗慢性酒精中毒性震颤谵妄4l例效果观察

目的　探讨小剂量纳洛酮治疗慢性酒精中毒性震颤谵妄的效果。方法　选用酒精依赖诊断量表 (SCID -AD)及CCMD -2 -R确定入组震颤谵妄病例 ,观察组 41例采用小剂量纳洛酮 (0 .8mg/d)作静脉注射 ,辅以奋乃静口服 ,用临床疗效总评量表 (CGI)进行效果评定评分 ;对照组 44例采用传统奋乃静口服加营养疗法。观察组与对照组治疗效果均采用简明精神病评定量表 (BPRS)及该表附加的自知力障碍因子 (X1)、行为紊乱因子 (X2 )评分并进行对比。结果　观察组在症状消失时间、奋乃静总用药量、住院时间均优于对照组 (P 均 <0 .0 5 ) ,CGI评定疗效指数分为 3 .2 9± 0 .83分 ,效果极为显著。结论　应用静脉注射盐酸纳洛酮治疗慢性酒精中毒性震颤谵妄优于传统疗法 ,且无毒副作用。     

52例癫痫性精神障碍患者的临床诊治分析

目的分析癫痫性精神障碍患者的临床表现和诊治方法。方法对52例癫痫性精神障碍患者应用药物和心理治疗。结果 52例癫痫性精神障碍患者以妄想、幻觉为主要精神症状,此外还表现为情绪波动、行为异常,人格和智能改变频率也较高。经相应治疗痊愈30例(57.69%),显著进步10例(19.23%),好转10例(19.23%),无效2例(3.85%)。结论综合治疗药疗效稳定,临床效果显著。