威达加速器维修心得

故障一：开机出束，机器剂量率偏低。 故障分析：（1）调压器偏低；（2）重复频率（PRF）偏低；（3）枪灯丝电压偏低。 处理方法：（1）调压器仍在330V，与以往没有变化，经测量实际输出确为330V，说明调压器电压并不低。（2）把示波器A道与控制台背后的SYNC（同步2XS13）插孔连起来，出束观察重复频率PRF为220PPS，在正常范围之内。     

乳腺癌术后分段放射治疗对肺部的放射性放射性损伤

目的 探讨乳腺癌术后化疗同时射野分阶段放疗对放射性肺炎发生率的影响。方法 126例乳腺癌术后患者分为研究组与对照组，每组63例。研究组术后给予CAF方案连续化疗6周期，拆线后即行腋锁野常规分割照射，DT总量50Gy，完成照射后休息4周后续行胸壁野照射，方法剂量同腋锁野。对照组术后给予CAF方案先行化疗2周期，后行腋锁、胸壁野同时常规分割照射，DT总量50Gy，休息4周后追加4周期化疗。结果 研究组放射性肺炎发生率为7．9％，对照组为20．6％，差异有显著性（P〈0．05）。5年生存率研究组68．1％，对照组69．8％，差异无显著性（P〉0．05）。局部复发率、远处转移率差异无显著性（P〉0．05）。骨髓抑制均为Ⅰ～Ⅲ度白细胞下降，积极处理后未影响治疗。结论 乳腺癌术后化疗同时射野分阶段放疗可明显降低放射性肺炎发生率，并不提高局部复发率。     

重复注射无水酒精治疗脑卒中后上肢痉挛状态

目的：观察脑卒中后上肢痉挛患者重复给予无水酒精注射治疗痉挛肌的疗效和安全性。方法：脑卒中后上肢肌肉痉挛患者48例,均重复2次进行靶运动点无水酒精注射,间隔时间为2～3个月。注射后观察疗效起效及持续时间,采用改良Ashworth量表（MAS）和Fugl-Meyer上肢运动量表（FMA）评定患者注射前后的肌张力和上肢运动功能。结果：48例患者2次注射后第1天内见效占83．3％,疗效渐明显,第4天高于第1天（P〈0．05）,1及2个月时低于第4天（P〈0．05）,疗效维持2～3个月。MAS评分在2次注射后的第1、4天均明显下降,第4天低于第1天（P〈0．05,0．01）,1及2个月时仍低于注射前（P〈0．05）。治疗过程中无药物副作用发生。结论：局部运动点注射无水酒精注射痉挛肌能明显降低脑卒中后上肢痉挛肌的肌张力,提高患肢运动功能,且无明显毒副作用,安全可行。     

633例汶川大地震伤员返川接诊分流体会

目的 探讨汶川地震伤员的接诊分流经验及问题,为大灾后的大量伤员康复分流工作,高效利用有限康复资源提供借鉴.方法 对633例地震伤员通过火车或飞机返川,进行接诊分流.根据四川各级康复医疗机构收治地震伤员标准,把病情重、病情复杂需要继续康复治疗的伤员入住省级以上医院,其余的伤员根据病情分流在市、县及当地医院,其中本院收治返川伤员41例.接送前制订详细的接送方案、根据返川地震伤员人数及病情,准备急救车辆和急救设备;接送过程中规范搬运并妥善、合理安置伤员、严密观察病情变化,分流到相应医院.结果 全部需康复伤员均顺利、安全地接回本院.接送过程中未发生任何紧急情况和意外.结论 接回前做好准备,接运过程中注意搬运,密切观察伤员病情是关键.     

126例Ⅲ期食管癌术前放射治疗效果观察

1996年1月～2000年7月，我们对126例Ⅲ期食管癌患者术前进行了放疗，效果较好。现报告如下。资料与方法：252例Ⅲ期食管癌患者，男167例，女85例；年龄32～72岁，平均48岁。肿瘤位于胸上段60例，胸中段110例，胸下段82例；X线病理分型：髓质型138例，簟伞型55例．溃疡型52例，缩窄型7例；病灶长度5～8cm。将患者随机分为观察组与对照组各126例，其一般资料具有可比性。观察组术前行6MVX线体外照射，放射野在模拟机下定位 ，     

PVB方案与放射治疗同步进行治疗Ⅱ,Ⅲ期子宫颈癌的疗效观察

目的探讨PVB方案配合放疗治疗Ⅱ，Ⅲ期子宫颈癌患者的临床疗效．方法106例Ⅱ，Ⅲ期子宫颈癌患者，随机分为同步组及对照组各53例，两组在行同样放疗的基础上同步组同时给予PVB方案（DDP50mg/m^2，长春新碱（VCR）img，d1，BLM20mg/m^2，d1-8）化疗2—4周期。两组放射治疗均用6MV—X线全盆对穿两大野照射。DT24—28Gy后改为盆腔四野照射并加铱-192后装治疗，结果两组近期有效率平均为100％，差异无显著性。Ⅱ期5年生存率同步组为81.8％，对照组为78．1％，两组差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ期5年生存率同步组为80％．对照组为52．4％。两组差异有显著性（P〈0．05）。毒性反应同步组高于对照组，经积极处理均能耐受。结论Ⅱ，Ⅲ期宫颈癌放疗同时配合PVB方案化疗可提高局部控制率和生存率。     

放疗防护罩的研制与应用

电子直线加速器放射治疗肿瘤是临床上有效的方法 ,但产生的散射线对白细胞及其他脏器有一定损伤。为加强病人的防护 ,本文作者设计了放疗防护罩 ,在临床上应用 2 1 6例 ,经对机器的实际测定和临床观察效果满意。现总结报道如下。一、材料和方法1 临床资料本组病人共计 2 1 6例 ,其中男 1 36例 ,女 80例 ,年龄在2 5～ 82岁 ,平均 52岁。头颈部肿瘤 30例 ,胸肺部肿瘤 1 1 0例 ,腹部肿瘤 39例 ,其他 37例。对照组选用回顾性对照 ,选择我院放疗病人 2 0 0例 ,观察病人外周血白细胞计数。2 放疗防护罩的制作(1 )材料 :选择 0 5铅当量的铅橡皮…     

鼻咽癌放疗后听力损失的多因素分析

目的研究放疗对鼻咽癌患者的听力损伤,分析影响听力的相关因素。方法用纯音电测听仪对患者放疗期间不同时间点的听力进行测试,采用Logistic回归方程对患者年龄、性别、肿瘤分期、化疗药物等进行多因素分析。结果鼻咽癌放疗后气导各频率听阈值随着放疗时间的推移呈上升趋势,放疗后感音神经性听力下降与患者性别、年龄及联合顺铂有关。结论鼻咽癌放疗后听力下降与患者的性别、年龄及应用顺铂的相关性有统计学意义。