腹腔镜、硬性胆道镜联用保留胆囊取石（息肉）术80例临床分析

2009年4月至2010年6月我院施行腹腔镜联合硬性胆道镜微创保留胆囊(下称保胆)取石(息肉)术80例,取得了良好效果。总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例,男38例,女42例;年龄18～70岁,平均35岁。其中胆囊结石58例,结石合并息肉8例,胆囊息肉样病变14例(直径0.8~1.2cm)。均行B超或磁共振     

完全腹腔镜脾切除术24例临床分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术(LS)安全性及临床效果.方法 时2002年至2008年我院实施24例腹腔镜脾切除术患者的临床资料进行回顾性分析.包括6例肝硬化脾功能亢进,10例原发性血小板减少性紫癜(ITP),2例溶血性贫血(Evens 综合征),2例脾破裂,4例脾良性占位.结果 24例均完成完全腹腔镜下脾切除手术(TLS),无中转开腹.24例腹腔镜手术平均手术时间146 min,术中平均失血220 ml,术后平均禁食1 d,术后平均住院9 d.术后均无并发症发生.结论 掌握好脾切除术的手术指征及腹腔镜下的操作技巧,腹腔镜脾切除术是安全的,并且能达到创伤小、恢复快、并发症少的微创目的 .     

消疣胶囊的制备与临床应用

目的:探讨消疣胶囊的制备工艺及治疗扁平疣的临床疗效.方法:用8种中药制成胶囊剂,建立质控标准,并观察扁平疣患者300例.结果:300例患者的总有效率为90.33%.结论:消疣胶囊治疗扁平疣疗效确切,无不良反应,值得临床进一步研究推广.     

腹腔镜联合硬性胆道镜微创保胆取石(息肉)术60例临床分析

目的 探讨联合应用腹腔镜、硬性胆道镜行微创保胆取石(息肉)术治疗胆囊结石(息肉)的适应证、优势、可行性及手术技巧.方法 对2009年4月～2009年12月该科60例采用腹腔镜联合硬性胆道镜微创保胆取石(息肉)术的胆囊结石(息肉)患者病例资料进行回顾分析.结果 60例患者中,54例成功取净结石(息肉),取出结石最大直径约3.2cm,结石数最多52颗.手术时间40～120min,平均75min.术后第2天低脂流质饮食.平均住院时间5 d.无手术中或术后并发症发生.6例患者中转LC.结论 掌握好手术技巧,腹腔镜、硬性胆道镜联合应用微创保胆取石(息肉)术是安全可行的,同时保持了胆管的完整性及胆囊功能,临床上具有良好的应用前景.     

腹腔镜与胆道镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石38例

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜与胆道镜联合(双镜联合)治疗的临床疗效。方法 纳入新沂市人民医院2013年6月至2016年6月确诊为胆囊结石合并胆总管结石的病人76例,其中采用双镜联合治疗组38例,行开放手术治疗组38例,收集并比较两组病人术前、术中及术后的资料,并对纳入研究病例进行3 个月至3年随访。观察两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后并发症、术后结石残留、胆管炎复发、结石复发等指标以评价治疗效果。结果 双镜联合治疗组术中出血量(69±35) mL、术后排气时间(32±12) h、术后下床活动时间(1.4±0.3) d、VAS评分(3.2±1.1)、住院时间(14.5±3.6) d、术后并发症发生率(7.9%),与开放手术治疗组的(175±65) mL、(85±21) h、(3.5±1.1) d、(6.8±2.0)、(18.2±5.6) d、(26.3%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后4周行经T管胆道造影发现开放手术治疗组结石残留3例,双镜联合治疗组无残留。术后随访3月至3年,开放手术治疗组3例胆总管结石复发,双镜联合治疗组无结石复发。开放手术治疗组3例发生胆管炎,双镜联合治疗组无胆管炎发生。结论 腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石与传统开放手术相比,具有恢复快、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,安全有效。     

锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用及效果观察

目的:探讨锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用及甲状腺手术效果情况。方法:分析甲状腺手术患者的临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,传统组30例和观察组30例。结果:观察组手术切口的长度、手术时间、术中出血量、住院时间均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨上斜切口侧入路行甲状腺手术创伤较小,出血量较少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术34例分析

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术手术技巧及临床效果。方法:对34例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者手术全部成功,平均手术时间45 min,术后没有并发症病例。结论:掌握手术技巧,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术切实可行,而且具有手术操作简单、腹腔冲洗彻底、胃肠功能恢复快、并发症少优点。     

对修改《处方管理办法(试行)》的几点建议

国家卫生部和国家中医药管理局联合颁发的《处方管理办法(试行)》(以下简称《办法》)于2004年9月1日起施行,自《办法》实施以来,其对规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全等方面都起到了重要作     

浅谈影响中药汤剂临床疗效的因素

中药汤剂由于其价格低廉、能随证加减等其他剂型无法替代的特点,为中医临床所常用.随着中西医结合的发展,现代医学临床应用中药汤剂也日益广泛,但是那种"病准、方对、药不灵"的现象,严重影响着中医药的信誉和用药安全,中药汤剂的质量不稳定性、疗效不确定性日渐显现.本文从中药材质量、炮制质量、调配质量、煎剂质量、服药方法等方面来浅析影响中药汤剂临床疗效的因素,以期能够引起医药人士的重视.     

腹腔镜、硬质胆囊镜、软质胆道镜三镜技术在保胆取石(息肉)术的临床应用

目的 探讨应用腹腔镜、硬质胆囊镜、软质胆道镜三镜技术在微创保胆取石(息肉)术 .治疗胆囊结石(息肉)的临床应用价值.方法 对2009年4月至2010年7月苏州大学附属第二医院肝胆外科采用三镜联合保胆取石(息肉)术的胆囊结石(息肉)122例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 122例患者中56例胆囊结石和24例胆囊息肉应用腹腔镜、硬质胆囊镜成功取净结石和息肉;34例胆囊结石联合应用三镜取净结石;8例患者中转腹腔镜胆囊切除术(LC).取出结石的病例中,单发结石25例,多发结石65例,结石数1～52颗,直径0.2 ～3.2 cm.24例胆囊息肉样病变中,单发7例,直径1.0～1.2cm;多发17例,直径0.4～1.0cm.手术时间40～125 min,平均78 min.术后平均住院时间4d.均无手术中或术后并发症发生.随访1年,胆囊内结石复发3例,复发率3.1％.结论 腹腔镜、硬质胆囊镜、软质胆道镜三镜技术在保胆取石(息肉)术的应用是安全可行的,能提高结石取净率,增加保胆成功率.