张勤修教授中医调摄小儿鼾症经验浅析

张勤修教授临床治疗小儿鼾症经验丰富,强调肺脾气虚是小儿鼾症发生的重要内在因素,感受外邪是加重鼾症的重要外在原因,治疗时从疾病本质出发,调理脏腑气机,兼顾多种并发症治疗,注意小儿病理生理特点,严格把握小儿用药原则,临床治疗效果明显。     

鼻内镜下额隐窝区域手术的应用解剖

目的:为鼻内镜下额隐窝区域手术提供相应的解剖基础。方法:(1)成人干颅骨5例(10侧),从正中矢状位锯开,观察额窦、额隐窝及毗邻骨性解剖结构;(2)成人湿性尸头5例(10侧),从正中矢状位锯开,观察额窦引流部位,以量角器、直尺等测量工具测量相关解剖数据;(3)另选成人湿性尸头标本5例(10侧),模拟经鼻内镜鼻丘径路额窦开放术,鼻内镜下观察额隐窝及毗邻结构解剖特征。结果:(1)额隐窝作为额窦引流通道,具有复杂的三维空间结构;(2)鼻内镜下经鼻丘径路额窦开放手术可充分暴露额隐窝范围,鼻丘、钩突和毗邻结构的解剖关系决定了具体的手术方式;(3)筛前动脉距鼻小柱与鼻翼交点(58.0±2.9)mm,与鼻底夹角(51.0±3.9)°,是辨认额窦口及前颅底的重要标志。结论:鼻丘、钩突及筛前动脉为鼻内镜下额隐窝区域手术的重要解剖标志,准确辨认额隐窝及毗邻结构的解剖关系,有助于提高手术的彻底性及避免严重的手术并发症。     

恶性肿瘤累及颈动脉的外科处理

为探讨头颈部恶性肿瘤侵犯颈动脉的外科治疗，对５例喉癌或下咽癌颈淋巴结转移累及一侧颈动脉病人，术前经ＣＴ或Ｂ超检查，３例经术前体外颈动脉压迫训练合格后手术切除受累段颈总动脉，２例系术中损伤颈总动脉后紧急切除受轻动脉。其中１例即刻行断端吻合，５例术中，术后均无明显脑缺血表现，３例术后随访２年以上健在，２例尚在随访中。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎78例临床分析

本文回顾性分析了78例儿童慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的临床资料。其中治愈32例（41．0％），好转39例（50．0％），无效7例（9．0％），总有效率为91．0％，提示鼻内镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

川芎茶调散治疗耳鼻喉科疾病举隅

川芎茶调散原是为治外风头痛而设,张勤修教授临证善用川芎茶调散加减治疗具有风郁特点的耳鼻喉科疾病,对临床中应用川芎茶调散具有启发意义。     

试从玄府论鼻渊

通过深入分析刘完素的“玄府学说”,结合鼻渊发病原因及病机特点,笔者认为：玄府开阖失常以致窦窍阻塞,亦为鼻渊病机之一。     

视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的手术时机--国内文献分析

目的:总结不同手术时机对视神经管减压术疗效的影响。方法:回顾性分析国内关于视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的文章14篇,共155例159眼选择不同时机行视神经管减压术病例的术后疗效。结果:155例159眼中外伤后3d以内手术组58眼有效,手术有效率87.9%;3～7d手术组38眼有效,手术有效率82.6%;大于7d手术组14眼有效,手术有效率29.8%,与前两组之间相比有统计学意义(P<0.01)。结论:外伤性视神经损伤越早行视神经管减压术效果越好。应尽可能在外伤后7d以内手术。     

经鼻内镜下改良鼻咽血管纤维瘤切除术

如何减少经鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的出血量，缩短手术时间，对该手术的推广非常重要，我们引对此点进行了改进。     

豚鼠听毛细胞耳蜗灌注分离法初步探讨

Katsuki和 Covell( 1 953)首次用机械分离法从豚鼠耳蜗中分离出有活性的外毛细胞。 Zenner等和 Brownell等 ( 1 985)完善和发展了毛细胞分离技术 ,并被广泛采用。Brewnell等先用木瓜蛋白酶加机械分离 ,后来仅用钝性分离和单纯吹打法。Zenner等用尖端直径为 4～ 40μm的玻璃毛细管通过显微操纵器 ,插入 Corti隧道直接分离毛细胞。现将我们用的一种新的毛细胞分离方法——耳蜗灌注法 ,介绍如下。1　材料和方法选用耳廓反射正常的白化豚鼠 7只 ,体重 2 0 0～ 30 0 g,雌雄兼用。培养液为平衡盐溶液 ,配方如下 :Na Cl 1 40 mmol/L,KCl 5.4mm…     

玄府与水通道蛋白的比较

水通道蛋白是生物膜上特异性转运水的整合蛋白质,对维持体内水平衡起着决定性作用,其存在的普遍性、形态的微观性、功能的畅通性等与玄府的特性及其流通气液的功能有较多共性,探讨两者之间的关系,有助于揭示"玄府"的物质基础和内涵。