诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较

目的比较诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取2015年11月至2017年3月局部晚期鼻咽癌患者53例,回顾性分析其生存资料,其中诱导组32例接受多西他赛+顺铂2周期诱导化疗后,行同期放化疗;同期组21例采用调强放疗+同期顺铂化疗。采用Kaplan-Meier计算生存率,生存曲线比较行Logrank检验。结果诱导组患者1年无失败生存率、1年总生存率、2年无失败生存率、2年总生存率分别为57.4%、100%、26.6%、80.8%,同期组对应值分别为77.7%、87.2%、68.2%、72.2%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。诱导组除4级骨髓抑制率高于同期组(84.4%比57.1%,P=0.006)外,其他不良反应相似。结论诱导化疗联合同期放化疗与单纯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效相似,但仍需大样本随机对照试验进一步研究诱导化疗的价值。     

非小细胞肺癌三维适形放疗放射性肺损伤剂量学因素分析

目的 观察非小细胞肺癌三维适形放疗患者急性放射性肺炎的发生情况,并分析其与各剂 量学因素的关系。方法 收集2010年6月—2010年12月间首程行三维适形放疗的非小细胞肺癌患者68 例。从治疗计划系统的剂量体积直方图中获取以下剂量学参数：处方剂量、平均肺剂量(MLD)、正常 肺体积剂量（V5~V50间隔5 Gy）等,分别采用单因素及多因素分析各个剂量学参数与放射性肺炎之 间的关系,并采用受试者工作特征曲线寻找预测界值。结果 V5是放射性肺炎发生的独立预后因素 （χ2=5.15,P=0.023）。患者肺脏的V5超过57%时放射性肺炎的发生率可能会增加。结论 临床医师 在审核治疗计划时,除了要考虑V20、V30、MLD等常用参数外,还应关注V5的大小。     

髓鞘碱性蛋白介导神经元新生修复放射性脑损伤实验研究

目的探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫颅脑照射动物可否修复放射性脑损伤所致学习记忆能力下降。方法30只雄性SD大鼠随机分为3组,空白组、单纯照射组、照射加MBP免疫组,照射采用直线加速器,6MV-X线全脑照射,单次照射7 Gy,Morris水迷宫行为学检测,并进行免疫荧光组织化学及激光共聚焦显微技术计数新生神经元(BrdU+/DCX+)数量。结果照射加MBP免疫组Morris水迷宫行为学检测及新生神经元计数接近于空白组,差异无统计学意义(P>0.05);单纯照射组Morris水迷宫行为学检测及新生神经元计数明显少于空白组及照射+MBP免疫组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髓鞘碱性蛋白可促进颅脑照射动物模型海马区神经元新生,可改善学习及记忆能力。     

影响涂阳结核病人密切接触者筛查相关因素分析

目的调查砚山县涂阳结核病人密切接触者结核病筛查情况并分析其相关影响因素。方法随机选取在2011~2013年砚山县所有结核病门诊新登记的涂阳肺结核患者292例,将与其共同居住生活≥6个月的家庭成员作为涂阳肺结核密切接触者,共抽取密切接触者528名作为研究对象,进行问卷调查和就诊信息查询,计算结核病筛查率,并分析其影响因素。结果本地区涂阳结核病人密切接触者结核病筛查率为67.42%（356/528）;经单因素和多因素logistic回归分析,家中病人痰检结果（OR=2.241,95%CI=1.378-5.679）、未接受过相关健康宣教（OR=1.736,95%CI=1.102-4.826）、不知晓国家免费政策（OR=1.487,95%CI=1.064-4.362）、不知晓结核病就诊去向（OR=1.264,95%CI=1.031-3.107）和不在乎（OR=1.377,95%CI=1.049-2.894）为影响涂阳肺结核患者密切接触者是否参加筛查的主要因素。结论本地区涂阳结核病人密切接触者结核病筛查率不高,应提高结核病知识及政策的健康宣教,提高筛查率。