广泛全宫切除术后拔尿管的时机探讨

目的探讨广泛全宫切除术后拔尿管的最佳时机。方法选择我院妇科2009年1月至12月行广泛全宫切除术患者50例,随机分组：实验组25例,对照组25例。对照组按广泛全宫切除术尿管常规护理,留置尿管长期开放7d,夹闭尿管后有尿意时放尿2d,不管最后一次放出尿量多小即按医嘱拔尿管;实验组在按广泛全宫切除术尿管常规护理的基础上,提前2d夹闭尿管后有尿意时放尿,并密切观察夹闭尿管后有尿意时每次所放出尿液的量,于最后一次放出尿量不大于250ml才拔尿管。结果实验组排尿成功率为100%,对照组排尿成功率为76%,实验组与对照组排尿成功相比P（0.01,差异具有统计学意义。结论密切观察夹闭尿管后有尿意时每次所放出尿液的量,于最后一次放出尿液量不大于250ml才拔尿管为广泛全宫切除术后拔除尿管创造最佳时机,提高排尿成功率,减少术后尿潴留并发症的发生。     

个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用

目的:探讨个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用效果。方法:将70例患者随机分为观察组与对照组各35例。对照组采取改良式钳夹阴道塞纱法;观察组评估患者的阴道松紧度、子宫、穹窿部情况,并评估其心理状态、对疼痛的耐受程度及配合程度等情况,对阴道过松或子宫穹窿部有糜烂、出血者采用徒手阴道塞纱法,对阴道松紧度正常或已萎缩过紧的患者采取改良式钳夹阴道塞纱法。结果:与对照组比较,观察组患者术前阴道塞纱导致的疼痛和阴道损伤更轻微,手术医生对阴道塞纱效果的满意度更高(P<0.01)。结论:对广泛全子宫切除术患者术前充分评估阴道情况,采用个性化的阴道塞纱法,能更有效地减轻其疼痛不适,提高塞纱质量,提高手术效果。     

1例白血病患者行后穹窿脓肿切开经三腔导尿管引流冲洗的护理

总结了1例18岁女性急性白血病患者行后穹窿脓肿切开经三腔二囊导尿管引流冲洗的护理.护理要点包括:术前心理护理,消除患者的疑虑和恐惧的心理,做好术前准备,术后做好各项基础护理与饮食护理,严防感染,保持大便通畅,加强引流管的护理和出院健康指导,认为精心细致的护理是患者痊愈出院的重要保证.     

广泛全宫切除术病人术前阴道塞纱效果评价

目的 提高妇科广泛全宫切除术病人的术前阴道塞纱效果.方法 将病人随机分成两组,对照组病人主要实施传统的阴道塞纱,研究组病人实施专人(指所管病床的责任护士)于送手术前行阴道塞纱.结果 医生对两组病人术前阴道塞纱的效果比较(x2=7.2,P＜0.05)和两组病人对护理工作质量的比较(x2=9.32,P＜0.05)均具有统计学意义.结论 所管病床的责任护士于送手术前行阴道塞纱效果好,医生满意,病人舒适,提高护理质量.     

妇科恶性肿瘤术后个体化护理干预对预防尿潴留的效果评价

目的 探讨个体化护理干预对预防妇科恶性肿瘤行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后患者尿潴留的效果.方法 将80例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组按广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的常规护理,观察组在此基础上实施护理干预:行腹部肌肉锻炼,盆底肌肉锻炼,个体化排尿训练,给予针对性心理护理.2组均在术后第4天开始夹闭尿管,锻炼膀胱括约肌.观察2组术后第10天拔尿管后,经2～3次自然排尿后第2天B超检查提示残余尿量、尿潴留的发生情况.结果 观察组在住院期间发生尿潴留2例,对照组8例,2组相比有统计学意义(p<0.05).结论 对广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者术前及术后行个体化的护理干预,有助于减少患者术后尿潴留的发生,能有效促进术后膀胱功能的恢复.     

腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者夹泵时间对镇痛效果的影响

目的探讨腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者夹泵时间对镇痛效果的影响。方法选择我院妇科2007年1月至6月腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者100例,随机分为3组：A组30例,手术后12h夹泵;B组30例,手术后24h夹泵;C组40例,于手术后36h夹泵。采用VAS观察术后36h内的镇痛效果。结果镇痛效果满意率A组90％,B组90％,C组92．5％。结论腹腔镜全宫切除术后留置置镇痛泵患者12h夹泵不影响其镇痛效果,为腹腔镜全宫切除术后留置镇痛泵患者早期拔除尿管创造最佳时机。     

206例药物流产患者强化健康教育的对比研究

目的探讨实施强化健康教育对药物流产患者服药遵医行为及排胚囊成功率的影响。方法将本院妇产科2008年1月～2008年10月药物流产患者206例随机分为对照组102例,研究组104例。对照组按妇科药物流产护理常规护理,研究组在此基础上实施强化健康教育。比较2组患者服药遵医行为及排胚囊成功率。结果研究组患者服药遵医行为明显优于对照组,χ2=15.92,p<0.05;研究组患者排胚囊成功率明显高于对照组,χ2=19.30,p<0.05。结论强化健康教育可提高药物流产患者排胚囊成功率,减少排胎不全并发症。     

1例子宫肌瘤全宫切除术合并肺动脉高压的护理体会

对1例子宫肌瘤全宫切除术合并肺动脉高压的患者术前、术后护理体会进行总结.认为细致的围手术期护理可帮助患者顺利地度过围手术期,减少术后并发症,促进术后康复,痊愈出院.     

全宫切除术后留置镇痛泵患者夹泵的临床观察

目的 探讨全宫切除术后留置镇痛泵患者夹泵时间对镇痛效果的影响。方法 选择我院妇科2005年6—12月全宫切除手术后留置镇痛泵患者120例，随机分为3组：A组50例，手术后24h夹泵；B组40例，手术后36h夹泵；C组30例，手术后48h夹泵：采用VAS观察术后48h内的镇痛效果。结果 镇痛效果满意度A组90％，B组90％，C组93．3％。结论 全宫切除术后留置镇痛泵患者24h夹泵不影响其镇痛效果，为全宫切除术后留置镇痛泵患者早期拔除导尿管创造最佳时机。