上海地区人群抗凝蛋白C基因突变和多态性研究

目的研究上海地区人群抗凝蛋白C(PC)活性的正常范围和PC基因突变及多态性的分布;研究活化蛋白C抵抗(APC-R)的分布及其与相应已知基因突变的关系。方法采用发色底物法检测867例上海健康人PC活性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测PC抗原,采用凝血法检测APC-R,采用聚合酶链反应(PCR)扩增PC基因所有外显子及其侧翼序列和5′、3′非翻译区,采用直接测序法检测所有扩增片段。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测APC-R相关多态性。结果 PC活性和APC-R的正常范围分别为67%～147%和114.7～195.2S。不同性别研究对象PC和APC-R测定结果间差异有统计学意义(P<0.05)。PC活性随年龄增长而增加(P<0.01)。在对10例PC活性降低标本的基因检测中发现2个基因突变,即Ala121Thr(G3406A)和Pro247Ser(C8454T)。据此,计算出上海地区健康人群PC基因突变的频率为0.23%。在对15例APC-R阳性标本的检测中未发现FV多态性位点(FV Arg306Thr、Arg306Gly、Arg506Gln、His1299Arg和Ile359Thr)和PT G20210A。结论 PC基因突变的频率为0.23%;APC-R与已知的FV多态性位点无关;PC基因突变Ala121Thr和Pro247Ser可能是中国人易栓症的危险因素。     

血清κ/λ轻链比值及蛋白电泳在诊断多发性骨髓瘤中的临床应用

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清轻链(sLC)κ/λ比值及血清蛋白电泳(SPE)在MM诊断中的临床价值.方法 采用速率散射免疫比浊法测定282例MM患者及521例健康对照人群sLC水平并计算κ/λ比值,同时做SPE和免疫固定电泳(IFE).以临床已确诊为MM的患者分型结果为标准,评价sLC比值联合SPE检测对MM...     

国产抗环瓜氨酸肽抗体试剂盒在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的检测类风湿关节炎(RA)患者以及非RA的自身免疫性疾病患者血清中环瓜氨酸肽(CCP)抗体,探讨国产抗CCP抗体试剂盒在RA诊断中的敏感性和特异性。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测209例RA患者,82例非RA的其他自身免疫性疾病患者以及154名正常体检者的抗CCP抗体。结果以正常体检者组为对照,RA患者组抗CCP抗体的敏感性为72.25%,特异性为98.7%,阳性预测值为98.7%,阴性预测值为72.3%。以非RA自身免疫性疾病患者组为对照,RA患者组抗CCP抗体的敏感性为72.25%,特异性为76.83%,阳性预测值为88.8%,阴性预测值为52.0%。结论该抗CCP抗体的试剂盒对RA的诊断具有较高的敏感性和特异性,且操作简便,成本较低,有较高的临床应用价值。     

尿Ⅳ型胶原检测在系膜增殖性肾小球疾病中的应用

目的 评价双抗体夹心ELISA法检测尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-c)对肾脏疾病患者系膜细胞增殖、细胞外基质分泌和肾小球硬化的意义。方法 比较分析该方法测定15名正常人和51名肾病患者的尿Ⅳ-c。结果 双抗体夹心ELISA法的灵敏度为1.2ng/ml;检测范围3.2～200ng/ml。原发性系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)组和非MsPGN组尿Ⅳ-c、尿白蛋白(Alb)显著高于正常对照组(P<0.01),MsPGN组尿Ⅳ-c显著高于非MsPGN组(P<0.01)。MsPGN、糖尿病肾病和IgA肾病患者的尿Ⅳ-c明显高于正常对照和其它肾病患者(P<0.05,P<0.01)。结论 双抗体夹心FLISA法检测尿Ⅳ-c简便、灵敏。     

尿Ⅳ型胶原酶免疫测定法的建立及其在糖尿病肾病中的应用

目的通过建立一种简便、灵敏的双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿Ⅳ型胶原(ⅣC),探讨糖尿病(DM)患者肾小球基底膜代谢状况以及尿ⅣC对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法检测50名正常人和127例DM患者的血清ⅣC及尿ⅣC.并将127例DM患者根据其24 h尿白蛋白(Alb)排泄率(UAE)分成3组UAE<30 mg/24 h(A组)、30 mg/24 h<UAE<300 mg/24 h(B组)、UAE>300 mg/24 h(C组).结果双抗体夹心ELISA检测尿ⅣC,灵敏度为1.2 ng/ml;批内变异系数(CV)为5.4%～10.6%,批间CV为7.8%～18.5%.在3组DM患者中,A组患者血清、尿ⅣC的阳性率分别为28.3%、31.7%,明显高于对照组(P<0.01);C组19例DM患者中有18例已发展为DN,尿ⅣC的阳性率(63.2%)显著高于A组(28.3%)(P<0.01),C组血清ⅣC的阳性率(36.8%)与A组(31.7%)比较差异无显著性(P>0.05).结论本研究建立了一种简便、灵敏的检测尿ⅣC的ELISA方法,该法对DN的诊断具有较高的敏感性和特异性.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在结直肠恶性肿瘤中的价值

目的测定结肠癌和直肠癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的水平,以探讨血清Cys C在恶性肿瘤发生、发展中的意义。方法用免疫速率散射比浊法测定91名正常对照组及87例结直肠癌患者的血清Cys C水平,并根据临床病理Dukes分期将结直肠癌患者分为A、B 2组。A组:癌肿浸润未超出浆膜层(Duke-sA期)37例;B组:癌肿浸润超出浆膜层(DukesB、C、D期)共50例,比较各患者组与正常对照组的结果。结果87例结直肠癌患者与91名正常对照组的血清Cys C结果差异有显著性(P<0.05)。正常对照组、患者A组、患者B组3组进行组间比较,差异有显著性(P=0.009 7),且3组血清Cys C水平逐渐下降。结论血清Cys C的含量在结直肠癌患者中明显降低,主要表现为患者B组与正常对照组之间的差异,说明血清Cys C水平的改变可能与恶性肿瘤的发生发展有关。     

国产抗环瓜氨酸肽抗体试剂盒在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的检测类风湿关节炎（RA）患者以及非RA的自身免疫性疾病患者血清中环瓜氨酸肽（CCP）抗体,探讨国产抗CCP抗体试剂盒在RA诊断中的敏感性和特异性。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测209例RA患者,82例非RA的其他自身免疫性疾病患者以及154名正常体检者的抗CCP抗体。结果以正常体检者组为对照,RA患者组抗CCP抗体的敏感性为72.25%,特异性为98.7%,阳性预测值为98.7%,阴性预测值为72.3%。以非RA自身免疫性疾病患者组为对照,RA患者组抗CCP抗体的敏感性为72.25%,特异性为76.83%,阳性预测值为88.8%,阴性预测值为52.0%。结论该抗CCP抗体的试剂盒对RA的诊断具有较高的敏感性和特异性,且操作简便,成本较低,有较高的临床应用价值。     

尿Ⅳ型胶原酶免疫测定法的建立及其在糖尿病肾病中的应用

目的　通过建立一种简便、灵敏的双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测尿Ⅳ型胶原 (ⅣC) ,探讨糖尿病 (DM )患者肾小球基底膜代谢状况以及尿ⅣC对糖尿病肾病 (DN)的诊断价值。方法　检测 5 0名正常人和 12 7例DM患者的血清ⅣC及尿ⅣC。并将 12 7例DM患者根据其 2 4h尿白蛋白 (Alb)排泄率 (UAE)分成 3组 :UAE <30mg/ 2 4h(A组 )、30mg/ 2 4h 30 0mg/ 2 4h(C组 )。 结果　双抗体夹心ELISA检测尿ⅣC ,灵敏度为 1.2ng/ml;批内变异系数 (CV)为 5 .4 %～ 10 .6 % ,批间CV为 7.8%～18.5 %。在 3组DM患者中 ,A组患者血清、尿ⅣC的阳性率分别为 2 8.3%、31.7% ,明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;C组 19例DM患者中有 18例已发展为DN ,尿ⅣC的阳性率 (6 3.2 % )显著高于A组 (2 8.3% ) (P <0 .0 1) ,C组血清ⅣC的阳性率 (36 .8% )与A组 (31.7% )比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　本研究建立了一种简便、灵敏的检测尿ⅣC的ELISA方法 ,该法对DN的诊断具有较高的敏感性和特异性。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在结直肠恶性肿瘤中的价值

目的测定结肠癌和直肠癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的水平，以探讨血清CysC在恶性肿瘤发生、发展中的意义。方法用免疫速率散射比浊法测定91名jF常对照组及87例结直肠癌患者的血清CysC水平，并根据临床病理Dukes分期将结直肠痛患者分为A、B2组。A组：癌肿浸润木超出浆膜层（Duke-sA期）37例；B组：痛肿浸润超出浆膜层（DukesB、C、D期）共50例，比较各患者组与正常对照组的结果。结果87例结直肠癌患者与91名正常对照组的血清CysC结果差异有显著性（P〈0．05）。止常对照组、患者A组、患者B组3组进行组间比较，差异有显著性（P=0．0097），且3组血清CysC水平逐渐下降。结论血清CysC的含量在结直肠癌患者中明显降低，主要表现为患者B组与正常对照组之间的差异，说明血清CysC水平的改变可能与恶性肿瘤的发生发展有关。     

尿Ⅳ型胶原检测在系膜增殖性肾小球疾病中的应用

目的评价双抗体夹心ELISA法检测尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-c)对肾脏疾病患者系膜细胞增殖、细胞外基质分泌和肾小球硬化的意义.方法比较分析该方法测定15名正常人和51名肾病患者的尿Ⅳ-c.结果双抗体夹心ELISA法的灵敏度为1.2ng/ml;检测范围3.2~200ng/ml.原发性系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)组和非MsPGN组尿Ⅳ-c、尿白蛋白(Alb)显著高于正常对照组(P<0.01),MsPGN组尿Ⅳ-c显著高于非MsPGN组(P<0.01).MsPGN、糖尿病肾病和IgA肾病患者的尿Ⅳ-c明显高于正常对照和其它肾病患者(P<0.05,P<0.01).结论双抗体夹心ELISA法检测尿Ⅳ-c简便、灵敏.