医学＋人=？

有人说：“拥有医学知识的人，就是治病救人的医生。”也有人马上提出反对意见：“有医学知识但没有职业道德的人只能是刽子手。”     

经阴道双通道治疗内镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠2例报告

目的探讨经阴道内镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的可行性。方法2009年5月采用经阴道双通道治疗内镜下行输卵管切除术治疗2例输卵管妊娠,经阴道后穹隆置入双通道治疗内镜（OlympusSD-210U-15）,内镜下应用尼龙圈套扎及圈套器电凝电切输卵管及其孕囊。结果2例手术均顺利完成,手术时间51min、62min。住院时间3d、2d。无腹腔感染、出血等并发症发生,血β-hCG分别于术后7d、10d恢复正常,妇检阴道伤口于术后7天愈合。2例均随访90天,复查B超、妇检无异常。结论经阴道内镜下输卵管切除术治疗对无合并症的输卵管妊娠是可行的。     

细节管理在医院服务中的运用

近年来台州医院引入细节管理的理念,从员工的细节理念培训人手,提升员工综合素质。具体做法：服务上寻求人性化、流程上寻求便捷化、沟通上寻求互动化,优化细节管理在医院服务中的运用,达到改善就医坏境、优化服务流程、构建和谐医患、提高医疗质量、提升满意度的目的;结果：医院品牌得到认同,管理品味得到提升。     

医疗业务档案管理的思考

医疗业务档案是医院医疗业务管理工作的系列资料记录，是医疗单位档案的重要组成部分，是医院领导决策和制订规划的科学依据，也是医务人员从事临床科学研究的重要凭证。目前医院档案管理普遍存在重视党政、人事、基建、设备、财务等各类档案，轻医疗业务档案管理。因此，档案员抱怨业务档案难收，而职能业务部门却埋怨综合档案室管得太多。2001年12月6日最高人民法院规定医疗纠纷实行“举证责任倒置”以来，加强医疗业务档案的管理，提高医疗管理水平，对于促进医疗事业的发展具有重要作用，应列入医院业务管理建设重要的议事日程。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的应用效果

目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的应用效果。方法将98例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和路径组各49例。对照组采用传统健康教育方法,路径组按临床护理路径表实施健康教育。结果路径组患者对健康知识掌握情况、患者的依从性以及患者和家属对责任护士的满意度均高于对照组(P0.05)。结论临床护理路径能有效提高健康教育的规范性、科学性,提高患者的依从性,维护和谐护患关系。     

3D打印旁疝固定片在永久性结肠造口患者护理中的应用

目的 降低永久性结肠造口患者造口旁疝发生率,改善患者治疗体验。 方法 将70例直肠癌行Miles术及永久性结肠造口患者分为对照组32例、观察组38例,两组均应用两件式造口袋;对照组术后行常规造口护理和佩戴腹带固定造口周围组织;观察组在此基础上,设计和3D打印个体化造口旁疝固定片,用于腹带下固定。术后6个月评价效果。 结果 观察组造口旁疝发生率、腹带移位及造口袋更换频次显著低于对照组,腹带佩戴依从性显著好于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于个体化设计与3D打印的旁疝固定片用于患者造口护理,可较好地防范造口旁疝的发生,有利于改善患者治疗体验。     

采用“鱼骨图”法探索医院档案管理长效机制

医院档案是国家信息资源的重要组成部分，涉及病案、财务、人事等多方面内容。它不仅具有法律依据作用，而且是一种特殊的信息资源，是医院科学研究的基础和条件。本院采用“鱼骨图”法管理医院档案，经过几年的运作和实践，收到了较好的效果，现介绍如下。     

多排螺旋CT在鉴别老年患者肿块型胰腺炎与胰腺导管腺癌中的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT在鉴别老年人肿块型胰腺炎(MFP)和胰腺导管腺癌(PDAC)的价值。方法 回顾性分析复旦大学附属华东医院2011年1月—2021年12月经临床手术/穿刺病理证实的24例肿块型胰腺炎与52例胰腺导管腺癌老年患者的临床及多排螺旋CT征象，采用独立样本t检验或χ²检验对数据进行统计学分析，探究具有鉴别价值的临床及影像特征。结果 2组疾病的价值的CT征象包括：直接征象：MFP与PDAC患者病灶密度均匀者分别为18例(75%)和15例(28.85%),差异具有统计学意义(2=14.328,P<0.001);病灶CT值方面：在增强扫描后，MFP组病灶的强化程度总体高于PDAC组，MFP组与PDAC组病灶动脉期CT值分别为(59.4±10.5)HU和(53.8±11.5)HU,静脉期CT值分别为(85.8±13.8)HU和(78.9±14.0)HU,差异均有统计学意义(t=2.024/2.011,P=0.047/0.048);间接征象：PDAC更容易出现胰周血管侵犯(36.54%)、胰尾部萎缩(53.85%)和远处转移征象(17.31%),比例均高于...