手术器械清洁方法国内研究进展

医疗器械使用后,应进行彻底地清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液和体液等有机物,这是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节。器械清洁方法正确与否,清洗质量合格与否,清洗后的维护和保养及如何通过物理和化学方法将器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平,对保证灭菌效果和控制交叉感染具有重要的作用［1］。在所有环节中,器械清洗是基础和前提,如果清洁不彻底,医疗器械上残留的有机物会在微生物的表面形成一层保护层,妨碍消毒灭菌因子与微生物接触或延迟其作用,影响消毒灭菌效果。因此,器械清洗质量是否合格尤为重要。     

腹膜透析医院-社区分层护理管理模式的探讨

目的 探讨腹膜透析中心-社区分层管理模式的方法。方法 借助医院设立的中心-社区腹透管理平台,及医院-社区网络化管理资源,依托社区对部分腹透患者进行管理及定期居家随访,形成腹透中心-社区工作的双向联动。结果 有效改善了郊区腹透患者自我管理能力不足、地理分布广、交通不便造成随访率低的困局。结论 减少了腹透患者并发症,提高了患者生存率,为医院和患者解决了难题。     

临床路径和主诊医师负责制联合服务模式的实践

目的探索临床路径和主诊医师负责制联合服务模式的临床应用价值。方法选择子宫肌瘤、卵巢囊肿、剖宫产手术和正常分娩、妊娠引产作为临床路径研究对象(实验组),制定各病种《临床路径诊疗护理流程》并组织实施;制定《主诊医师负责制实施与考核办法》并成立主诊医师小组,把病区医疗工作和医疗资源平均分配给主诊实验组和主诊对照组。取联合服务模式实施后和前1年同期全部住院病人,分别统计各组诊疗信息。结果实施联合服务模式后:(1)出院人次、手术人次、病床使用率、周转率明显高于对照组;(2)住院天数明显缩短,人均住院费用明显下降,临床路径组更明显。(3)主诊医师组手术病例明显增多,特别是癌肿和腔镜病例,提高了病人的信任度和满意度;全部病例人均住院天数缩短。结论联合服务模式有机结合明显减少病人住院时间和住院费用,并可提高医疗工作效率、增加医疗资源利用率,实现功能渗透、优势叠加、效益互补。     

网格化管理在护理安全管理中的应用

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制。安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。现将网格化管理在护理安全     

推行社区医疗网络服务模式的体会

目的：“二级甲等”综合性医院与辖区内的二级医院和社区卫生服务中心,建立社区医疗网络关系,开展多种形式的网络服务,旨在缓解群众看病难、看病责问题。方法：从2006年7月开始,成立社区医疗网络服务部,专门负责与网络单位的服务管理,推出服务项目有双向转诊、专家下乡、医技资源共享、医疗护理骨干业务指导、远程会诊、健康讲座等服务项目。结果：3年时间建立牢固的医疗网络服务关系,服务项目深受网络医院与居民的欢迎。结论：二级甲等医院在区域医疗网络服务中的作用和影响明显,为服务模式的推广起到标杆作用。     

聚焦解决模式在妊娠期糖尿病患者自我管理教育中的应用

目的 探讨聚焦解决模式在妊娠期糖尿病患者自我管理教育中的应用效果。方法 选取住院治疗的妊娠期糖尿病患者125例,随机分为对照组60例和观察组65例。对照组按照常规方法进行健康教育,观察组在常规健康教育指导的基础上采用聚焦解决模式进行干预。比较两组患者住院期间情况、出院后自我管理行为和妊娠结局。结果 观察组患者住院天数、自我管理行为和妊娠结局均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 应用聚焦解决模式对妊娠期糖尿病患者实施健康教育,能有效控制患者血糖、降低孕妇围产期并发症、减少胎儿和新生儿的风险,具有积极的临床意义。     

舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者治疗护理过程中的作用。方法对192例妇科行腹腔镜手术的患者实施舒适护理。结果192例患者均有生理和心理方面的改善。结论舒适护理在妇科腹腔镜手术患者治疗护理中能减轻患者痛苦，促进患者早日康复。     

实施护理管理改革与主诊医师负责制的实践

目的 通过对医院推行主诊医师负责制(Attending)过程中,护理管理中出现问题进行调研与分析。尽快适应主诊医师负责制下对护理管理模式转变的要求。方法 医院推行主诊医师负责制(Attending)过程中,出现的护理安全隐患数增加,病人满意度下降,工作流程不畅等存在的问题。采用完善各项制度流程,提高护士专业技能,推行夜间住院总护士等对策。结果 降低了护理风险,提高了护士的专业技能,病人满意度增加。结论 推行主诊医师负责制同时,强化护理制度流程管理,提高护士的专业技能,确保护理安全和病人满意。     

静脉补钾浓度、溶剂与疼痛关联的探讨

随着医疗模式的转变,患者对医疗护理服务质量的要求不断提高,同时对减轻静脉输液疼痛的要求也越来越高.目前在临床工作中,钾离子在外周静脉输液的应用较多,由于其本身的生理作用具有致痛性,往往在静脉补钾时.患者发生疼痛,致使补钾治疗难以顺利完成,直接影响治疗效果.如何解决这一问题一直是困扰护理界的难题.经临床工作发现,钾离子的致痛性与其在溶剂中的浓度及溶剂的种类有一定的关系.目前临床工作中,护理人员多是凭自身经验来进行钾离子浓度及其溶剂的配制,没有适宜的浓度值.