重度前尿道瓣膜合并尿道憩室、结石1例

患儿，男，5岁。因排尿不能自控5年于1997．4.22入院。患儿生后一直排尿呈点滴状，不能自控。入院时一般情况良好，内科查体阴性。双肾区有扣痛，尿道口有点滴状尿液流出，加压下腹部及挤压阴囊前份有尿液成线状排出，阴茎阴囊交界处可见膨大的囊性软包块约2cm×1cm×1cm，挤压可消且有尿液排出其内可扣及黄豆大小硬物。双大腿内侧有大片皮肤期红，抓痕等。入院后经进一步的体检和B－US、KUB＋IVP及下尿路造影等检查发现：双侧上尿路重度积水（双肾重度积水、双输尿管扩张、膀胜扩大显示小梁），前尿道憩宣。行憩室切除尿道修复术，术中…     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 对２４例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压２３例（９６％），尿ＶＭＡ检查２４例，阳性２１例（８８％），Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ诊断阳性率分别为８５％，９６％及１００％。全部病例经手术切除肿瘤并经病理证实，良性２３例（９６％），恶性１例（４％），术中无死亡病例。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要根据临床表现、内分泌学及影像学检查，术前充分准备，术中严密监测是治疗成功的关键。     

后尿道异位输尿管囊肿1例

【病例】男性 ,19岁。因反复排尿困难 1年于 2 0 0 2 11 17收住本科。伴有尿频、尿急、尿线细及排尿断续、费力 ,有尿后不尽感。尿常规及血常规均未见异常。B超 :左肾增大 ,右肾发育不全 ,左输尿管开口于后尿道内 ,并呈囊状膨入膀胱(2 5cm× 3 5cm)。CT :膀胱颈部与前列腺交界处囊性肿块 (2 4cm× 3 8cm)。常规静脉肾盂造影 :见后尿道一边缘光滑充盈缺损 ,大小与CT所见相同 ,左肾及输尿管未见异常。尿道膀胱镜检查 :于后尿道膀胱颈至精阜间见一囊性肿块 ,表面光滑 ,右输尿管口缺如 ,左输尿管口正常。镜下用电切刀经尿道切开囊壁 ,流出…     

镇痛泵在前列腺术后的应用体会

<正> 2000年以来,本院共行前列腺摘除术78例,术后经镇痛泵硬膜外腔持续小剂量注入镇痛剂,预防疼痛和膀胱痉挛性收缩,效果良好。现报道如下。1 临床资料1.1 资料 前列腺增生症患者78例,年龄60～93岁,平均71岁。伴有高血压、冠心病18例,有糖尿病者12例,有慢性支气管炎者14例,12例伴有膀胱结石。78例均行耻骨上经     

射频治疗失败后前列腺切除术38例回顾

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）射频治疗失败的原因及对手术的影响。方法：回顾性分析３８例ＢＰＨ患者射频治疗失败后前列腺切除术的情况及术后前列腺的病理特征。结果：前列腺中叶突入膀胱３０例（７８．９％）前列腺与包膜不同程度粘连１８例（４７．３％）,术后并发症１２例（３１．６％）,前列腺组织呈慢性炎症２１例（５５．３％）。     

显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣修复尿道下裂的临床效果.方法 伴明显阴茎下弯的尿道下裂患者42例.年龄1～19岁,中位6.4岁.阴茎头冠状沟型6例、阴茎体型28例、阴茎阴囊型8例.4倍显微镜下采用纵形带蒂岛状包皮瓣术式33例,纵形带蒂岛状包皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形9例.42例重建尿道平均3.6(2.5～6.0)cm. 结果 一次手术治愈38例(90.5%).术后出现尿瘘1例,行尿瘘修补治愈;尿道口狭窄2例,尿道吻合口狭窄1例,行尿道扩张后治愈.41例获随访9～52个月,平均27个月,患者均符合尿道下裂治愈标准. 结论 显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣行一期尿道下裂修复手术成功率高,并发症少,值得临床推广.     

螺旋CT扫描在微创经皮肾镜取石术中的应用

目的：探讨螺旋CT扫描在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）中的应用价值.方法：对157例上尿路结石患者术前行俯卧位螺旋CT扫描,了解结石三维结构,确定穿刺目标肾盏及其穿刺方向及深度,以完成MPCNL的治疗.结果：157例患者术前螺旋CT扫描检查可清楚显示上尿路结石在上尿路的准确位置及结石间的位置关系、肾盂形态、肾盏颈部形态、中后组肾盏结构.所有患者均穿刺成功,其中一期手术取石143例,二期手术取石14例;单通道取石148例,双通道取石9例,结石总取净率为91.6%,1例术后出现迟发性出血,经保守治疗治愈.结论：螺旋CT扫描有助于设计合适的经皮肾通道,提供精确的穿刺方向及深度,提高穿刺成功率、结石清除率,减少或避免术后并发症.     

70岁以上前列腺偶发癌九例临床分析

前列腺偶发癌 (ＩＤＰＣ)为以良性前列腺疾病行前列腺手术 ,而于手术标本中发现有恶变者。我院从 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月收治良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者 3 3 4例 ,发现ＩＤＰＣ 13例 (3 9% ) ,其中 70岁以上ＩＤＰＣ患者 9例。我们就 70岁以上ＩＤＰＣ患者的临床特点、预后等进行分析 ,结果如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 9例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 (76 6± 2 4)岁 ,均为从 10 1例 70岁以上ＢＰＨ患者行耻骨上前列腺摘除术的标本中发现 ,检出率 8 9%。本组病例术前皆有排尿困难、夜尿增多、尿频等症状 ,病程 6～ 12…     

前列腺癌组织中PSCA在蛋白质和mRNA水平表达相关性分析及其意义

目的:探讨人前列腺癌组织中前列腺干细胞抗原(PSCA)蛋白和mRNA的表达状况及其相关性.方法:采用免疫组化和原位杂交方法同步检测48例前列腺癌组织中PSCA蛋白和mRNA的表达,并进一步比较其表达水平之间的相关性.结果:免疫组化和原位杂交检测显示:42例(87.5%)的PSCA蛋白阳染区域所见与其mRNA阳染区域相同,其中的37例的蛋白和mRNA表达水平(评分值)均一致,其余11例的PSCA蛋白表达水平与其mRNA表达水平比较,均有不同程度的降低.结论:PSCA蛋白和mRNA在人前列腺癌组织中的表达水平具有很高的一致性,PSCA蛋白表达与PSCA基因的转录密切相关.     

就近带蒂移植物修复重型尿道下裂

重型尿道下裂指病理改变重，尿道缺损较长或合并有阴茎发育不良者，对这类病例国内外都尚无一致的治疗方法，治疗效果差别很大。本文报告两例大龄重型尿道下裂患儿的治疗情况。［例1］男，11岁。因发现尿液自会明部排出11年入院。患儿自出生即发现尿液自全明部排出，3岁时因先天性心脏病（室间隔缺损）接受过手术治疗。术后情况良好。7岁时曾在我院接受过尿道了裂第一期手术（阴茎下曲矫正）。现患儿一般情况良好，内科查体阴性。明茎、阴囊转位，阴望海绵体发育可，长6cm，直径约2cm。阴茎皮肤有较多手术疤痕（已软化），阴囊内双侧单丸存…