氟康唑食管给药与静脉给药的药代动力学对比研究

目的:进行氟康唑食管给药与静脉给药的药代动力学研究。方法:采用HPLC法测定14名受试者静脉及食管给予氟康唑后经时血浓度,比较药代动力学参数及药物生物利用度变化。结果:两种给药途径,氟康唑主要药代动力学参数Cmax为(13.31±1.38)和(10.93±0.73)μg/ml,Tmax为(1.04±0.19)和(1.74±0.73)h,T1/2为(40.77±7.13)和(40.05±4.90)h,AUC为(271.09±30.48)和(261.93±32.60)μg/ml·h。食管给药生物利用度为(95.93±6.49)%,两种给药途径的生物利用度无统计学差异(P>0.05)。结论:食管给药是一种安全有效的给药方法。     

放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床研究

目的探讨放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床效果。方法对２９例根治术后复发的直肠癌进行了放射治疗，其中１６例同时给予大剂量醛氢叶酸（ＣＦ），氟脲嘧啶（５ＦＵ）的全身化疗（观察组），１３例为单纯放疗（对照组）。结果观察组中局部症状缓解率较对照组高，两组有效率分别为８１．２５％、４６．１６％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），完全缓解分别为１８．７５％、７．６９％。两组放疗引起的局部毒性反应相似。结论ＣＦ／５Ｆｕ配合放射治疗复发直肠癌可提高近期疗效，尤其对于伴远外转移患者为理想、安全的治疗手段。     

骨创伤患者下肢深静脉血栓的预防管理

目的 提高骨创伤患者下肢深静脉血栓(DVT)预防效果.方法 采用Autar修订量表对20例骨创伤患者进行DVT风险评估;对低风险患者采用健康教育和踝泵运动预防;中风险患者在低风险措施基础上采用足底泵或间歇充气挤压泵预防;高风险患者在中风险措施基础上采用低分子肝素类药物预防.结果 患者住院期间均未发生DVT,有1例发生肌间隙血栓;干预前后患者D--聚体、股静脉血流速度、股静脉血流量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),但股静脉血流峰速度在干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对骨创伤患者实施DVT风险评估,并实施针对性预防干预,可较好地预防患者发生DVT.     

生肌玉红膏与百克瑞联用治疗慢性骨髓炎临床体会

慢性骨髓炎是临床常见、久治难愈的一种疾病,多由急性骨髓炎失治、误治演变而来,局部可有死骨、脓腔和慢性窦道形成,脓水淋漓不止,有的伤口即使闭合,经数月、数年后仍可反复急性发作,伴全身发热,局部红肿热痛等急性症状.急性期过后又可转成慢性,长期迁延不愈.笔者近年来外用中药生肌玉红膏和生物制剂百克瑞治疗慢性骨髓炎32例,获得满意疗效,并与单用生肌玉红膏治疗的30例对照观察,现总结如下.     

脑神康胶囊对高糖环境下氧化损伤大鼠海马神经元HIF-1α表达的影响

目的 研究高糖环境下体外培养大鼠海马神经元氧化损伤时乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的变化以及脑神康胶囊对神经元的保护作用.方法 原代培养大鼠海马神经元,将细胞随机分成8组:对照组、高糖组、黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶组(X/XO组)、川芎嗪组、生理盐水组、脑神康低(5mL/kg)、中(10mL/kg)、高浓度组(20mL/kg),对照组用低糖型DMEM培养基培养,其余7组用葡萄糖浓度为25 mmol/L的DMEM培养基培养.除对照组及高糖组正常培养,其余各组均用黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶处理建立氧化损伤模型,其中中药各浓度组及川芎嗪组分别于加入黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶之前换以不同浓度含药血清和川芎嗪的DMEM培养液,采用Real-Time PCR法检测各组海马神经元HIF-1αmRNA的表达.结果 与对照组相比,高糖组及X/XO组HIF-1αmRNA表达均明显上升(P均<0.01);与高糖组相比,X/XO组HIF-1α mRNA的表达量升高(P<0.05);与X/XO组比较,川芎嗪组及中药各浓度组HIF-1α mR-NA的表达量均降低,其中中浓度组最低,具有明显的统计学意义(P均<0.01),川芎嗪组与低浓度组接近,无统计学差异(P>0.05).结论 脑神康胶囊对高糖环境下培养的大鼠海马神经元氧化损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与其抑制HIF-1α的表达、改善组织缺氧密切相关.     

如何消除手术患者术前焦虑心理

大多数患者面对即将进行的手术会产生较剧烈的焦虑反应。手术前焦虑不仅能给患者带来心理痛苦,而且会干扰手术及麻醉等医疗活动的顺利实施,增加术后止痛剂的用量,从而影响治疗效果,延迟术后身心康复,甚至造成术后并发症的发生。手术室护士传统的工作模式只是在手术台上与患者接触,     

大蒜素对高同型半胱氨酸血症大鼠自由基代谢的影响

目的:从自由基代谢方面观察大蒜素对高同型半胱氨酸血症的影响。方法:Wistar雄性大鼠分为大蒜素高剂量组、大蒜素低剂量组、叶酸对照组、模型对照组和空白对照组,饲养6周,腹腔静脉取血,测定血清同型半胱氨酸和SOD、MDA,数据进行统计学分析。结果:模型对照组在6周时血浆同型半胱氨酸水平高于空白对照组和大蒜素高、低剂量组;模型对照组和叶酸对照组的血清超氧化物岐化酶(SOD)水平低于空白对照组(P<0.05),大蒜素高剂量组和大蒜素低剂量组的血清SOD水平明显高于模型对照组(P<0.05),叶酸对照组的血清SOD水平与模型对照组差异无显著性(P>0.05);模型对照组和叶酸对照组的血清丙二醛(MDA)水平显著高于空白对照组(P<0.05),大蒜素高剂量组和大蒜素低剂量组的血清MDA水平明显低于模型对照组(P<0.05),大蒜素高剂量组和大蒜素低剂量组的血清MDA水平也明显低于叶酸对照组(P<0.05),叶酸对照组的血清MDA水平与模型对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:大蒜素能明显降低高同型半胱氨酸血症大鼠血中的同型半胱氨酸水平,并升高高同型半胱氨酸血症大鼠血清SOD活性,降低高同型半胱氨酸血症大鼠血清M...     

心脏瓣膜再次置换术后合并大出血护理体会

风湿性心脏瓣膜病尤其是瓣膜病变严重、增厚、畸形、活动受限、心功能减退，都应考虑行瓣膜病膜置换术。如所换瓣膜老化损坏，可再次置换。笔者在北京阜外心血管病专科医院进修期间护理该类患者８例，其中合并大出血者１例，总结护理体会如下。１病例摘要患者，男，４６岁，３９ｋｇ。术后Ｈｂ１０ｇ，Ｃ／Ｔ０．７５，心功能Ⅲ级，ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ，因第一次所换生物瓣损害，出现二尖瓣及主动脉搏关闭不全，在全麻低温体外循环下行ＢＶＲ术，以机械瓣分别置换之，入ＩＣＵ后出血量多不止，而再次开胸手术。２护理要点做好全麻低温体…     

胸外伤280例临床诊治分析

胸外伤是常见的创伤急症,其中部分病人伤情 危急而复杂,死亡率高。本文回顾分析了我院1990 年1月至2003年12月收治的胸外伤病人280例, 总结分析如下: 1临床资料 1.1 本组280例,男211例(75．4％),女69例 (24．6％)。年龄6-81岁,平均38岁。 1.2损伤类型。交通事故135例(48．2％),锐器伤     

颈外静脉留置针穿刺术在骨创伤患者中的应用效果评价

目的：探讨颈外静脉留置针穿刺术在骨创伤患者中的应用效果。方法将南京医科大学第一附属医院骨创伤病区在2011年10月～2013年9月收治的105例患者分成颈外静脉留置组（n=45）及四肢静脉留置组（n=60）,对一次性穿刺成功率、静脉炎、留置时间等方面的差异进行对比分析。结果颈外静脉留置组在一次性穿刺成功率91.1%、静脉炎13.3%、保留≥4 d成功率86.7%,而四肢静脉留置组在一次性穿刺成功率70.0%、静脉炎36.7%、保留≥4 d成功率56.7%;颈外静脉留置组优于四肢静脉留置组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈外静脉留置针穿刺术具有一次性穿刺成功率高、液体流速快、液体不易渗漏、置管保留时间长及静脉炎发生率低等优点。