病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性探析

目的：研究探讨病毒性肝病相关常规生化检验项目的临床应用价值，对目前常见的病毒性肝病进行常规生化检验并作回顾分析，建立评估模型，以提高疾病的诊断准确率。方法：选取在我院接受肝病筛查的健康志愿者300例作为研究对象，采集其血清进行常规生化指标（白蛋白、总蛋白、球蛋白以及白蛋白与球蛋白的比值）和新指标（前白蛋白、腺苷脱氨酶、亮氨酸氨基肽酶）检查，随机抽取我院数据库中收集记录的因乙肝病毒导致的急慢性肝炎、重度肝炎及肝硬化患者300例作为对照组，从患者的病历中找出相关记录数据，并与健康志愿者的检查结果进行对照比较，分析各项指标的诊断价值。结果：在生化指标的检查中，观察组和对照组被检测者的正确率分别为90.7％和95.0％，对照组患者的诊断准确率高于观察组，两组的各项生化检测结果和诊断准确率都有统计学差异（P ＜0.05）。结论：常规生化检验指标的检查对于提高病毒性肝炎的临床诊断率具有重要价值，新指标的检查则检查中发挥独特的优势，为病毒性肝炎的检测提供了新的方向，对其进行联合检测能为病毒性肝炎的有效诊断提供可靠依据，值得临床推广应用。     

“一科两制”式工作流程在输液中心的应用

目的 探索适合基层综合医院输液中心的工作流程.方法 对输液中心成人患者和儿童患者分别采用不同的工作流程,以解决成人患者无陪护,儿童患者陪护多问题.结果 提高了一次穿刺成功率,降低了护理差错率及投诉率,同时加强了输液过程中的病情观察和健康宣教,使患者满意度得到明显提升.结论 “一科两制”式工作流程是提高基层综合医院门诊输液护理服务质量的有效方法.     

缺乏套细胞区的儿童滤泡性淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨儿童滤泡性淋巴瘤（PFL）的临床病理特征及发生机制,以提高对PFL的认识和病理诊断水平.方法 患儿,男性,10岁,不明原因右颈部淋巴结肿大（直径1.5 cm）,手术切除;结合临床表现、组织病理学、免疫组织化学及基因重排检测与分析,并复习相关文献对缺乏套细胞区PFL的病理形态发生机制进行探讨.结果 显微镜下淋巴细胞呈弥散增生,可见较多不规则或地图样分布略显浅染的区域,未见套细胞区;组织学呈高级别;PCR-IgH基因重排检测阳性,TCRγ-,EBER原位杂交阴性.结论 缺乏套细胞区的PFL较为少见,病理形态特殊,其发生机制仍有待进一步深入研究.     

原发性高血压患者WNK-SPAK激酶通路的表达及饮食干预的影响

目的：通过研究原发性高血压患者WNK1激酶（ with no lysine kinase 1）-STE20相关脯氨酸/丙氨酸丰富激酶（ Ste20-related proline/alanine-rich kinase,SPAK）信号通路的表达水平,以及低钠高钾饮食干预后表达水平的变化,探讨其在原发性高血压中的致病作用。方法：75名未经治疗的高血压患者经低钠高钾饮食干预1个月,通过Realtime PCR对干预前后外周血中的WNK1和SPAK的mRNA表达水平进行检测,并观察受试者血压、血尿生化指标变化。结果：高血压患者组外周血中WNK1和SPAK mRNA水平的表达较健康志愿者组明显升高,低钠高钾饮食干预后信号通路的表达则较基线期明显下降。统计学分析表明WNK1激酶的表达水平与血压之间存在相关性。结论：WNK1-SPAK激酶通路的表达异常可能参与原发性高血压的发病,饮食结构的变化可通过改变WNK1-SPAK-NCC信号通路的表达而调节血压。     

超声监视水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床价值

目的探讨B超监视水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的疗效。方法对超声诊断76例小儿急性肠套叠患儿,在B超监视下进行水压灌肠复位。结果诊断符合率100%,复位成功率97.4%(74/76)。结论采用B超诊断和水压灌肠治疗小儿急性肠套叠可免X线照射,操作简便、经济、无创且成功率高,是治疗小儿急性肠套叠的首选方法,值得临床推广应用。     

阿魏酸钠和黄芪注射液联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的:观察阿魏酸钠和黄芪注射液联用对早期糖尿病肾病(EDN)血液流变学和肾功能的影响。方法:将140例EDN患者随机分为治疗组和对照组(各70例)。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,治疗组加用黄芪注射液和阿魏酸钠注射液治疗,疗程3周。结果:治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SC r)、尿素氮(BUN)和血脂均明显下降(P<0.05或P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:阿魏酸钠和黄芪注射液联用能改善EDN患者的血液流变性、血脂和微循环,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

高压氧治疗沸水烫伤一例报告

临床资料:患者女,38岁,于2008年2月14日不慎被沸水烫伤双下肢,未到医院就医.近1周来发热,体温最高达38.8°,于2008年3月24日收入我院.主诉糖尿病史14年,原发性高血压病史4年,四肢麻木感2年余.创面散在分布于左足、右小腿,烫伤面积约2%,创面黑色痂皮样表现为主,痂皮较硬,痂下可见脓性分泌物,创周皮肤红肿,触之剧痛.     

护理临床路径在肿瘤生物治疗应用中的研究

目的探讨护理临床路径在生物治疗恶性肿瘤中的应用。方法将64例免疫细胞治疗的患者分为观察组和对照组各32例,观察组实施临床路径管理;对照组实施生物治疗的常规护理。比较两组满意率、住院天数及住院费用。结果观察组较对照组满意度明显提高(P0.05),住院天数缩短(P0.05),住院费用减少(P0.05)。结论护理临床路径的应用,规范了肿瘤生物治疗的护理程序,明显提高了患者满意度,值得临床应用和推广。     

留置针的选择在静脉化疗中的应用体会

静脉留置针由于操作简单、安全、方便,对血管刺激性小,减轻了患者的痛苦,保护了血管,保证了化疗药物的使用,提高了护士工作效率和护理质量[1],已经成为化疗最常用的护理治疗手段。临床上成人化疗常用22G留置针,小儿多使用24G留置针。