肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效。方法对7例患者经肩后路行切开复位，采用重建钢板、拉力螺钉或克氏针内固定，术后早期功能锻炼。结果本组随访12～36个月，疗效评定为优5例，良1例，可1例。结论在严格掌握手术指征的基础上对肩胛骨骨折行内固定治疗，有利于早期功能锻炼．减少并发症，肩关节功能恢复较好。     

创伤性胫骨外翻

现将我院 1991年 4月～ 1998年 3月诊治儿童胫骨上干骺端骨折胫骨外翻畸形 3例 ,报告如下。1　临床资料本组 3例 ,均为男性。胫骨上端骨折时年龄 4～ 6岁。骨折均涉及距胫骨上端骺板 5ｃｍ内 ,1例为青枝骨折 ,上干骺端外侧皮质稍有皱折隆起 ,2例为胫骨干螺旋骨折。骨折线抵达上干骺端 ,骨折均未伤及骺板 ,予手法整复石膏外固定。骨折愈合后去石膏锻炼 ,功能良好。当时并无明显的胫外翻畸形。 7～15个月后再来就诊 ,发现患肢胫外翻畸形明显 ,外翻角 11°～ 19°,均予垫高鞋底内侧观察治疗。随诊 7～ 2 6个月 ,胫外翻已不明显 ,患肢功能良好 ,…     

脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养关节腔内的成软骨活性

背景：将骨髓间充质干细胞附着到支架材料上再植入关节软骨缺损处,细胞不但不消失,而且可形成新的软骨。目的：观察同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养在关节内的成软骨活性。方法：在54只青紫蓝兔单侧膝关节制作关节软骨全层缺损模型,随机分组：实验组在缺损处植入自体骨髓间充质干细胞与同种异体脱钙骨基质复合物,对照组缺损处仅植入同种异体脱钙骨基质,空白对照组未植入任何物质。结果与结论：植入后12周,实验组缺损处修复组织呈软骨样,表面光滑平坦,与周围软骨整合的软骨细胞更为成熟,修复组织与软骨下骨结合牢固;修复组织的细胞为透明软骨样细胞,柱状排列,Ⅱ型胶原染色阳性,与周围软骨及软骨下骨整合良好,且实验组组织学评分优于对照组和空白对照组（P〈0.01）。对照组缺损处修复组织呈纤维样,与周围软骨未结合,空白对照组缺损区无修复组织,两组均无Ⅱ型胶原染色阳性表达。表明同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养后植入膝关节可形成软骨样组织,有效修复关节软骨缺损。     

单开门植骨式弹性支撑椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

颈椎后路单开门是治疗颈椎管狭窄的方法之一,大多数开门后均以悬吊法维持开门的宽度,但本文作者认为对侧开槽处易骨折,术后发生脑脊液漏,因此提出开槽要够宽,不<5mm。开门宽度之维持用悬吊法,不是方法不好,而是手术技巧问题。脑脊液漏的发生究竟是开槽后骨折所致,还是术中操作技巧之虞,值得大家推敲。     

超关节外固定支架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例

桡骨远端骨折较为常见,经占全身骨折的6.7%～11%,且多为粉碎性骨折,并累及关节面或于骺端,治疗极为困难.虽然目前治疗方法较多,但大多遗留腕关节功能障碍,Malone报道并发症高达60%[1].我院自2000年采用超关节外固定支架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折18例.效果满意,现报道如下.     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折40例体会

目的评价非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法非扩髓带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例，其中开放骨折14例(Ⅰ度10例，Ⅱ度4例)。结果本组病例术后随访3～18个月，平均随访6个月，均达到优良效果，术后3～4个月时膝、踝关节功能正常，没有感染、不愈合和延迟愈合病例。结论带锁髓内钉有效固定胫骨骨折，可作为首选的内固定方法。     

扩髓交锁髓内针治疗胫骨骨折

<正> 交锁髓内针在治疗长管状骨骨折中以其诸多优越性,正日益为临床广泛应用。我院1999年8～2000年12月应用扩髓交锁髓内针治疗胫骨骨折,获得满意效果。现报告如下。1 临床资料     

骨巨细胞瘤26例临床病理分析

目的 :探讨骨巨细胞瘤分级治疗的临床意义与鉴别诊断。方法 :按Jaffe分级 ,2 6例中 ,Ⅰ级12例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 3例 ,术后随访 16例 ,Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 3例。结果 :7例复发 ,Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 1例 ,复发率Ⅰ级 4 2 .86% ,Ⅱ级 50 % ,Ⅲ级 33.33% ,Ⅱ、Ⅲ级肺转移各 1例。结论 :分级与复发无明显关系 ,与远处转移有关     

髋臼骨折治疗方法的选择

目的 :探讨选择治疗髋臼骨折方法的适应证、方法及注意事项 ,以提高治疗效果。方法 :回顾性总结了 2 1例 2 2侧病人的创伤情况 ,骨折类型和治疗方法。结果 :全组 2 1例 2 2侧 ,16例 17侧获得随访 ,随访时间 3月～ 2 1月。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评价标准 ,结果 :优 4侧 ,良 9侧 ,可 3侧 ,差 1侧。优良率达 76.5 %。结论 :治疗前应准确了解骨折全貌 ,根据骨折分类、合并症情况、医院条件等选择治疗方法。康复过程中应结合CPM予以治疗。手术应严格掌握手术适应证 ,选择正确的手术入路 ,术中注意用器械复位 ,术后注意预防心、脑、肺梗塞和下肢深静脉栓塞及关节僵硬的发生。