基于DWI的分形维数评价3D打印技术对胶质瘤术后临床疗效的价值

目的 使用基于弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）的分形维数（fractal dimension, FD）评价个性化3D打印技术是否可以提高手术治疗胶质瘤患者的临床疗效。材料与方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月我院经病理证实的136例胶质瘤患者病例,其中32例为试验组,术前使用了个性化3D打印技术;其余患者为对照组,进行常规开颅手术。在术后一周DWI图上手动勾画术区周围边界,绘制二值图后测量FD。使用FD中位数对对照组进行分组,比较对照组中高FD和低FD患者的手术情况、疼痛程度、神经缺损程度、预后、日常生活能力是否存在差异;探究个性化3D打印技术是否会影响水肿创面的FD,以及是否会进一步提高患者临床疗效。结果 高FD组的疼痛程度（t=-13.228,P<0.001）、神经缺损程度（t=-2.627,P=0.008）高于低FD组,日常生活能力（t=4.821,P<0.001）及预后（t=-3.058,P=0.003）较低FD组差。受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）...     

胰腺体尾部副神经节瘤1例

<正>病例女，53岁。1周前无明显诱因出现头晕、乏力伴心悸不适，现症状加重，遂就诊于我院。既往高血压病史5年。入院时患者血压148/90 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa)，心率134次/min。近2月来体质量减轻4 kg。实验室检查：血常规、血气分析、凝血功能、肿瘤标记物（CEA、AFP、CA199、CA125）未见明显异常。影像学检查：腹部B超检查胰腺体尾部见一大小约6.9cm×5.2 cm低回声包块，边界清晰，形态不规则，内回声不均匀，包块内见丰富血流信号（图1）。CT平扫见胰腺体尾部一类椭圆形等稍低密度肿块（图2），密度欠均匀，与邻近组织分界较清（图3），大小约7.8 cm×5.3 cm×6.1 cm，增强扫描动脉期见肿块由腹腔干起始段发出的分支血管供血（图4），     

涉及硬脑膜的边缘区原发性B细胞淋巴瘤的MRI表现

目的 探讨涉及硬脑膜的边缘区原发性B细胞淋巴瘤的MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的9例起源于硬脑膜的原发性中枢神经系统边缘区B细胞淋巴瘤的MRI平扫、扩散加权成像（DWI）、MRI增强扫描影像资料。结果 9例病灶均为单发,发生于桥小脑角区1例,发生于额部7例（其中1例沟通颅板内外）,发生于颞部1例;形态均为类圆形、团块状;瘤灶长径18.14～68.55 mm; 7例病灶内部可见多发条状、裂隙状坏死,1例信号均匀,1例中心可见斑片状坏死。9例病灶均无出血、无钙化;平扫T₁WI稍低信号4例,等信号5例;T₂WI稍高信号4例,等信号5例;DWI上扩散稍受限呈稍高信号5例,扩散不受限呈等信号3例,扩散受限呈高信号1例;9例均未行波谱检查。轻度瘤周水肿1例,中度瘤周水肿5例,重度瘤周水肿3例;增强扫描9例病灶均为明显强化,7例病灶中央出现条状、裂隙状不强化坏死区,邻近脑膜强化者5例。结论 起源于硬脑膜的原发性中枢神经系统边缘区B细胞淋巴瘤术前准确诊断较难,极易误诊为脑膜瘤或非脑膜上皮肿瘤。对发生于脑膜、T₁WI等或稍低信...     

支气管色素沉着纤维化致肺不张CT表现

目的 观察支气管色素沉着纤维化(BAF)致肺不张的CT表现。方法 回顾性分析86例经支气管镜、病理或临床随访诊断的BAF致肺不张胸部CT表现，观察肺不张分布、形态、强化特点，以及肺内伴随征象、纵隔淋巴结改变及肺外改变。结果 86例中，51例(51/86,59.30%)见单发肺不张，35例(35/86,40.70%)见多发肺不张，共127个肺不张病灶；位于右肺中叶47个(47/127,37.01%),右肺上叶31个(31/127,24.41%),左肺上叶28个(28/127,22.05%),双肺下叶21个(21/127,16.54%);85个(85/127,66.93%)呈扇形伴支气管黏液嵌塞或斑片状低强化，42个(42/127,33.07%)呈非扇形伴或不伴空气支气管征。66例(66/86,76.74%)见结核相关病变；86例(86/86,100%)均见不同程度肺间质性病变、小气道病变及纵隔、肺门淋巴结肿大融合伴钙化致邻近支气管、血管狭窄或闭塞；肿大淋巴结平扫CT密度(62.21±21.87)HU,增强后可见均匀强化(68/86,79.07%)及环形强化(18/86,20.93%)。6...