喀什地区维吾尔族和汉族女性不同孕期甲状腺激素水平参考值范围

目的通过比较维吾尔族和汉族女性妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平的差异,初步建立新疆喀什地区维吾尔族和汉族女性非妊娠期及妊娠期特异性甲状腺激素正常参考值范围。方法选取2016年7月至2019年6月于新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院产前检查的1914例妊娠早、中、晚期健康女性和同期体检的525例非妊娠健康女性作为研究对象,测定所有研究对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,比较维吾尔族和汉族女性不同民族间同一状态下的甲状腺激素水平及同一民族间不同状态下的甲状腺激素水平的差异。结果(1)非妊娠组维吾尔族和汉族女性TT3、TGAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠早期组维吾尔族和汉族女性FT3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组维吾尔族和汉族女性TSH、TGAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期组维吾尔族和汉族女性TT4水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)非妊娠组和妊娠早期组维吾尔族女性TT3、TT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且FT3水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05);非妊娠组和妊娠早期组与妊娠中、晚期组维吾尔族女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且与妊娠晚期组维吾尔族女性TPOAb水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。非妊娠组和妊娠早期组汉族女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);非妊娠组和妊娠早期组与妊娠中、晚期组汉族女性TT3、TT4、FT4、TGAb、TPOAb水平及妊娠中期组TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且与妊娠中期组汉族女性FT3水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。(3)以中位数及双侧限值(P 2.5~P 97.5)比较维吾尔族和汉族女性非妊娠期与妊娠早、中、晚期女性的甲状腺激素测定值范围差异,初步确定新疆喀什地区维吾尔族和汉族女性甲状腺激素7项指标的参考值范围,其中TSH的正常参考值在妊娠早期分别为5.29、4.97μIU/mL,妊娠中期分别为6.50、4.36μIU/mL,妊娠晚期分别为6.75、6.49μIU/mL。结论维吾尔族和汉族女性非妊娠与妊娠期血清甲状腺激素水平存在差异,其中妊娠早期TSH上限切点值均高于2017年美国甲状腺内分泌协会指南推荐的4.00μIU/mL,因此,建立新疆喀什地区维吾尔族和汉族女性非妊娠期及妊娠期特异性甲状腺激素水平正常值参考范围很有意义,可有效降低妊娠期女性甲状腺疾病诊治的漏诊率和误诊率。