肺癌X线平片误诊14例分析

目的通过对误诊病例的分析,提高阅读X线平片的水平以及综合分析能力,减少误诊。方法回顾性阅读经病理及CT诊断为肺癌的误诊病例14例,分析其临床及X线表现。结果将肺癌发生肺内、纵隔以及胸膜转移的病例分别误诊为继发性肺结核(以下简称肺结核)合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等。结论肺癌的原发病灶不典型以及发生多部位的转移时,其X线表现与肺结核合并肺感染、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大等相似且鉴别较难,需密切结合临床是否有反复咳嗽、咳嗽气促、咳嗽胸痛等症状,进行综合分析或进一步检查,慎重诊断。     

暂住人口初治肺结核复发因素分析

目的 分析影响暂住人口初治肺结核复发的因素。方法 对暂住人口在门诊治愈2年的2810例（涂阳1826例，涂阴984例）初治肺结核病例进行回顾性研究分析。结果 2810例治愈病例中，累计复发82例。其中56例中治愈时空洞未闭合，复发39例（69．64％），占总复发病例的46．3％；63例治疗期间服药不规则，复发35例（55．6％），占总复发病例的42．7％。结论 暂住人口在门诊初治肺结核治愈病例中，空洞未闭合、治疗期间服药不规则。是影响复发的主要因素。     

流动人群中85例尘肺病病例分析

我市外来务工人员600余万,人员流动性较大,而且流动人群中职业病患病率及误诊率较高,现将确诊的85例尘肺病例的分析结果报告如下.     

阿德福韦酯联合微卡、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的分析阿德福韦酯联合微卡、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床应用效果。方法选取2009年7月-2012年7月治疗的66例慢性乙型肝炎患者,分为观察组36例和对照组30例,分别采用阿德福韦酯联合微卡、乙肝疫苗方式和单独使用阿德福韦酯方式治疗,比较两组治疗3、6、12个月后ALT复常率以及HBV-DNA和HBeAg阴性率情况,并对整体治疗效果和不良反应发生情况比较分析。结果观察组的ALT复常率以及HBV-DNA和HBeAg阴性率均高于对照组(P<0.05)。观察组(总有效率88.9%)治疗效果明显优于对照组(总有效率63.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合微卡、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎临床效果明显,且安全可靠,值得临床推广应用。     

肺结核合并2型糖尿病的影像学特点及动态表现

目的:分析肺结核合并2型糖尿病的影像学特点及动态表现情况。方法:随机选取肺结核合并2型糖尿病以及单纯肺结核患者各40例,分别列为观察组与对照组,均行DR(数字X线摄影)胸片检查,对两组患者的胸片检查情况比较分析,并对观察组胸片的动态影像学特点进行分析,对所有患者的临床治疗情况予以统计。结果:观察组患者病灶较之对照组相对更大(P<0.05)。观察组病灶分布于肺部上叶前段的患者相对更多(P<0.05);在下叶背段以及上叶尖后段的分布数量两组比较不具统计学差异(P>0.05);非典型性的分布部位主要有左肺舌叶和右肺中叶。观察组出现空洞、坏死及干酪性肺炎特征的患者比率明显更高(P<0.05);在渗出病变与支气管播散征特点上差异无统计学意义(P>0.05);观察组多发空洞出现率更高(P<0.05)。在治疗的2个月内影像学动态变化明显,两组临床治疗均有效。结论:临床应根据肺结核合并2型糖尿病的影像学特异性特点,及早通过胸片等方式进行检查,以利于临床早期诊断和治疗。     

220例矽肺误诊为肺结核的原因及X线胸片表现分析

目的分析矽肺患者临床中被误诊为肺结核的原因,并对X线胸片表现情况进行分析。方法收集转至本院220例矽肺误诊为肺结核患者的病例资料,对误诊原因和X线胸片情况进行分析。结果 220例矽肺患者发生误诊原因经过分析包括15种,出现最多的原因是对矽肺X线胸片没有准确判断,占46.36%,显著高于其他误诊原因（P〈0.05）。结论避免发生矽肺误诊的措施有对矽肺发生早期融合以及不典型融合病变时X线胸片进行准确判断,对患者的职业史进行询问等,从而减少误诊,对矽肺患者实施正确治疗。     

初治涂阳肺结核临床与X线转归对比分析(附3229例报告)

目的探讨新发初治涂阳肺结核短程化疗的短期疗效与X线转归。方法新发初治涂阳肺结核3229例,全部采用2H3R3Z3S3/4H3R3或2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案,完成疗程时将临床疗效与X线转归进行对比。结果3229例完成疗程时,临床治愈3163例,治愈率98%;X线评价治愈664例,病灶吸收好转2499例,X线显示总有效率98%。结论新发初治涂阳肺结核采用标准化疗方案,临床治愈率高;X线显示化疗总有效率高;提示对于临床治愈时X线显示肺部病灶吸收好转的病例应进一步追踪观察。     

粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的CT诊断与追踪观察

目的:探讨CT对于由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的诊断价值。方法:回顾性分析我院2018年6月—2020年10月期间收治的由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节病变患者79例,收集临床资料及CT影像学检查报告,并对患者进行追踪随访,53例患者进行了复查,分析初查与复查CT影像学特征。结果:本组79例初查患者CT结果及53例复查患者CT结果均显示由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节好发于双肺上叶,结节大小以1-3mm为主,且结节边界清晰,表现为高密度影。结论:CT检查对于由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节病变具有诊断价值,结合病史及临床表现能有效提高诊断准确率,并适用于患者随访观察。     

初治涂阳肺结核临床治愈后X线动态观察(附2499例报告)

目的探讨初治涂阳肺结核(简称肺结核)临床治愈时肺部尚未完全吸收病灶的X线转归以及化疗方案的远期疗效。方法对2499例临床治愈的肺结核病例分别在治愈后3、6、12、18、24及36个月摄胸部正位片,分别与治愈时胸片进行对比,分析X线变化。结果临床治愈后36个月显示:(1)肺部病灶吸收好转2334例,占93.4%;(2)肺部病灶未见变化101例,占4.0%;(3)肺部病灶增多,总共64例,仅占2.6%。结论肺结核采用标准化疗方案和全程督导短程间歇化疗(DOTS)管理,远期疗效显著;临床治愈早于X线治愈,且可靠有效;X线检查对检测肺结核的治疗效果及预防复发等方面均有重要意义。