长期口服糖皮质激素病人的护理体会

糖皮质激素由肾上腺皮质束状带细胞合成与分泌 ,包括可的松、氢化可的松等 ,药理作用包括抗炎作用免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克作用 ,以及对血液成分有一定的影响等 ,临床应用广泛 ,最常用于自身免疫性疾病、结缔组织病等。同时 ,由于本药的特殊性 ,大部分患者需长期服药 ,其相应的副作用如感染水钠潴留、高血压以及自我形象的改变等 ,都将显现出来。所以 ,对此类患者进行正确的护理 ,就显得格外重要。现仅就长期口服糖皮质激素 2 8例病人的护理体会报告如下 :一、护理对象 :系统性红斑狼疮 3例 ,肾病综合征 15例 ,慢性肾上腺皮质功能减…     

积极心理学理论在血液透析品管圈活动中的应用

目的 探讨积极心理学在品管圈活动中的应用效果及对生活满意度和幸福感的影响.方法 将积极心理学理论应用到品管圈活动中,在活动前对参与活动的10名医护人员进行生活满意度及幸福感问卷调查,设定品管的目标值,干预后对参与者再次进行调查并测定目标达成率.结果 干预后,10名参与者的生活满意度和幸福感均高于干预前,干预后生活满意度[(25.7±2.3)分]和幸福感[(64.6±6.8)分]均高于干预前[(14.0±4.1)分和(41.8±1.5)分],差异有统计学意义(t值分别为-11.299、-9.816,均P＜0.05),目标达成率为106.5％.结论 积极心理学能提高生活满意度和幸福感,对品管圈活动有促进作用.     

三点定位法和传统穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用效果比较

目的比较三点定位法和传统穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果其临床价值。方法将800例血液透析患者随机分为三点定位法穿刺(观察组)和传统穿刺法穿刺(对照组),每组各400例,所有穿刺均由资深护士执行,应用彩色多普勒分别观测穿刺前、穿刺60次后动静脉内瘘血管内膜壁的厚度,对比2组的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生状况、动静脉内瘘狭窄发生状况及患者满意度。结果 2组患者穿刺前后的动静脉内瘘血管内壁厚经比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后对动静脉内瘘血管内膜壁的厚度的影响程度显著低于对照组(P0.05);观察组患者穿刺60次的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生率、动静脉内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论三点定位穿刺法联合氯沙坦的应用在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果较好,可以有效延长穿刺血管的使用寿命,降低血透内瘘血管并发症的发生率。     

呼吸衰竭病人应用呼吸机时的护理

20 0 0年2月～2 0 0 3年10月,本科对慢支呼衰、重度有机磷中毒所致的呼吸衰竭患者使用呼吸机治疗6 7例,治愈5 6例,使用呼吸机时的护理工作量增加、护理质量尤其重要,现将护理报道如下:1　环境使用呼吸机病人住单室,无条件者也可同种病人居住一室,保持室内空气新鲜、室温18～2 0     

慢性肾炎病人的健康教育

健康教育是从理论上讲一些道理，联系实际，纠正受教育者原有认识中的不足和错误之处，从而改变受教育者的态度和行为的过程。医院开展健康教育是以医院为基地，以病人和家属为对象，护理人员对其进行有计划、有目的的教育，让病人了解和增进健康知识，使其行为向有利于健康的方向发展。临床上慢性肾炎的病人病程长，常出现许多并发症。如果控制不好，可迅速发展成尿毒症。所以，实施健康教育可以防止或延缓病情的发展，提高病人的生活质量。     

甲硝唑注射液引起精神障碍1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁。因发热、咳白色粘痰 3天以肺部感染入院。查体Ｔ 38.5℃、ＢＰ 130 / 80ｍｍＨｇ双肺闻及湿罗音 ,心率80次 /分 ,律齐 ,无杂音。2　处理静脉滴注ＮＳ2 5 0ｍｌ 青霉素 80 0万Ｕ ,3天后仍有发热加用甲硝唑 2 5 0ｍｌ。输甲硝唑后出现兴奋、幻觉妄想、思维及行为异常等症状。口服奋乃静 2 0ｍｇ后症状逐渐缓解。第 2天输完甲硝唑后又出现相同症状。口服奋乃静 2 0ｍｇ后症状缓解 ,考虑其精神症状为甲硝唑注射液引起。第 3天停用甲硝唑注射液 ,未再出现类似精神症状。3　讨论甲硝唑有抗阿米巴原虫、抗阴道滴虫、抗…     

慢性肾炎病人的健康教育

健康教育是从理论上讲一些道理,联系实际,纠正受教育者原有认识中的不足和错误之处,从而改变受教育者的态度和行为的过程。医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,护理人员对其进行有计划、有目的的教育,让病人了解和增进健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展     

不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响

目的 通过对比观察不同血液净化方式治疗前后血清相关炎症因子、脂蛋白(a)的变化及其之间的相互关系,探讨不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响.方法 将75例初次透析的尿毒症患者随机分为血液透析组及血液透析滤过组,分别测定治疗前及治疗后3个月血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、脂蛋白(a)浓度的变化.结果 血液透析组治疗前后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度及白细胞介素10/肿瘤坏死因子α差异无统计学意义(均P＞ 0.05);血液透析滤过组治疗后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度较治疗前及血液透析治疗后明显降低(P＜0.01),白细胞介素10/肿瘤坏死因子α较治疗前明显升高(P＜0.01),与血液透析治疗后比较有所升高(P＜0.05).血液透析组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析滤过组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前及血液透析治疗后明显下降(P＜0.01).脂蛋白(a)与C反应蛋白呈正相关(r=0.496),与白细胞介素10/肿瘤坏死因子α比值呈负相关(r=-0.369).结论 血液透析滤过可以通过清除部分炎症因子减轻微炎症状态,同时下调脂蛋白(a)水平,减少尿毒症患者相关并发症的发生发展.     

以眩晕为主要表现的脑出血2例报告及护理

1．临床资料 例1：患者，男，53岁，高血压病史4年。因眩晕、恶心、呕吐3小时于2005年6月3日入院。近4年患者血压在150／100mmHg（1kPa：7．5mmng）左右，未服用降压药物。3小时前病人休息时突然出现眩晕、视物旋转、站立不稳，伴恶心、非喷射性呕吐，闭眼平卧后减轻。反复发作，变换体位时症状加重。     

维生素E联合血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用价值

目的：探讨维生素 E 联合血液灌流对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激、微炎症和钙磷代谢紊乱状态的影响。方法本院2014年1~6月接受维持性透析治疗的患者60例,按照随机数字法分为两组,各30例。对照组采用血液透析治疗,试验组在此基础上采用维生素 E 联合血液灌流进行治疗。观察两组治疗前、治疗6个月时白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、终末氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)以及血钙、血磷、1,25-(OH)2D3水平。结果治疗前两组相关指标比较差异均无统计学意义(P >0.05),治疗后6个月试验组血清 IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、MDA、AOPP 和血磷水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.01),SOD、GSH-PX 、血钙和1,25(OH)2D3高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.01),治疗后两组上述指标差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗期间均未发生过敏反应,出血,感染等严重的不良反应。结论维生素 E 联合血液灌流可以有效地改善维持性血液透析患者的微炎症状态和氧化应激状态,维持其钙磷代谢平衡,值得临床推广应用。