肝细胞生长因子研究进展

肝细胞生长因子是一个多效应生长因子，参与机体多种器官组织细胞的生长、再生和重塑等过程。本文综述近年来肝细胞生长因子在生物学方面的研究，包括HGF／c-met受体的结构、信号转导和生物学功能等方面。     

B超引导下经皮肾镜取石术疗效分析

目的：总结B超引导下经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗经验,并探讨其安全性及有效性。方法：采用B超引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石病人共21例,对这些病人的临床资料进行回顾性分析。结果：21例病人行B超引导下经皮肾镜取石术均获得满意效果,所有病例均采用单通道完成手术,结石取尽率95.24%,术中出血50～300mL,平均150mL,无大出血,手术时间30～90分,平均55分,无严重感染。结论：B超引导下经皮肾镜取石术是安全有效的,术中定位准确,免除X线辐射,操作简便,在临床应用中有较大优势。     

抑肽酶对手术应激反应影响的实验研究

目的:探讨抑肽酶对手术后猪应激激素的影响。方法:26头肝移植供体猪随机分为抑肽酶组与对照组,每组13头。抑肽酶组在气管插管前静注200万KIU抑肽酶,50万KIU/h术中维持。在气管插管前、开腹前、开腹后30min、全身肝素化前对静脉血中的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、胰高血糖素的浓度进行测定。结果:气管插管前各项指标无差异,随着手术的进展ACTH、COR、胰高血糖素浓度抑肽酶组均明显低于对照组(P<0.05)。结论:抑肽酶的应用能减轻机体创伤后应激激素的释放,减轻应激反应,有利于内环境的稳定。     

无静脉转流猪原位肝移植模型的建立

目的：研究猪原位肝移植术（orthotopic liver transplantation,OLT）的技术难点,为临床应用积累经验,提供依据。方法：施行15例猪OLT,总结手术得失,探讨术中、术后并发症的特点和原因。结果：15例OLT术后存活10例,手术存活率66.7%。术中死亡5例,死因分别为血容量不足、无肝期长、无肝期补液太多、凝血功能障碍、出血及手术方式不合理。术后8h死亡1例,死因为吻合口血栓形成。结论：合理的手术方式、熟练的手术技巧、无肝期和新肝期的合理处理是OLT成功的关键,肝上下腔静脉的暴露吻合是手术的难点。     

螺旋CT诊断上尿路结石的应用价值(附8例报告)

我们自 1 999- 0 8～ 2 0 0 3- 0 3,采用螺旋 CT对 8例急性腰腹痛、镜下血尿的病人进行检查 ,确诊肾结石 5例 ,输尿管结石 3例 ,确诊率达 1 0 0 % ,报道如下。1　资料与方法本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,均以急性腰腹痛、镜下血尿急诊就诊。临床诊断泌尿系结石引起肾输尿管绞痛 ,予以解痉止痛治疗后缓解 ,行 B超、KUB、IVP等检查 ,均未见异常。后行螺旋 CT扫描 ,采用 GE公司 Lightspeed8排螺旋CT。扫描层厚 5 mm,间隔 5 mm,螺距 1 mm,视野32 0 mm× 32 0 mm。病人取俯卧位 ,从肾上极至膀胱底行容积扫描。2　结　果8例…     

胃造瘘置管给药辅以饮食调控制备猪肝硬化模型

目的 探讨胃造瘘置管给药辅以饮食调控制备猪肝硬化模型的可行性.方法 以普通猪作为研究对象,行暂时性胃造瘘术,四氯化碳按照0.25 ml/kg,配以等量的脂肪乳,经T型管注入,30%食用乙醇60 ml冲洗管道,一周2次;单纯玉米面饮食,5%乙醇水为惟一饲料.观察一般情况,定期切取小块肝组织作HE和VG染色并监测门静脉压,间断抽血化验肝功、肾功、白蛋白、胆红素等指标.结果 10～12周后,肝硬化形成率88.9%,死亡率10%;ALT、AST在用药早期呈逐渐上升趋势,后期ALT、AST趋于平稳.并有下降的趋势,总胆红素持续上升;白蛋白持续下降;f-j静脉压早期呈下降趋势,后期迅速上升.结论 (1)肝硬化模型成功率较高,造模时间短,死亡率较低.(2)病理活检仍是目前确诊肝硬化的金标准;ALT、AST变化对于评价肝硬化的进展无意义;白蛋白、总胆红素水平在肝硬化形成不同阶段具有统计学差异,对于评价肝硬化进程具有一定的价值.(3)胃造瘘置管给药辅以饮食调控制备猪肝硬化模型可行性较高,腹腔粘连较轻,适合于下一步的手术学研究.     

Livin-α基因多态性与膀胱癌易感性研究

目的探讨研究凋亡抑制基因Livin-α与膀胱癌的易感性关系。方法采用逆转录PCR方法扩增Livin-α基因片段,并对扩增产物进行测序分析,经过比对之后统计分析膀胱癌患者中Livin-α等位基因的数量和出现的频率。根据Livin-α不同的等位基因与患者肿瘤临床分期、病理分级等进行统计学分析。结果 80例膀胱癌患者中Livin-α基因的阳性率为55.0%,对照组组织中Livin-α基因的阳性率为1.5%,二者差异有统计学意义。从所有患者的Livin-α基因测序结果中共发现3种等位基因,统计分析结果表明Livin-αⅠ、Ⅱ和Ⅲ等位基因与患者的肿瘤临床分期和病理分级有统计学意义,而与年龄、性别等因素无统计学意义。结论 Livin-α基因在膀胱癌的发生发展中具有重要意义,并且Livin-α等位基因Ⅰ和Ⅱ在较严重的膀胱癌患者中具有意义。     

异位辅助性肝移植手术方式的进展

回顾异位辅助性肝移植的历史进展,分析不同手术方式的优缺点,认识到异位辅助性肝移植是治疗急性肝功能衰竭、慢性终末期肝病及先天性代谢性酶缺乏病的有效手段;但目前尚无一种理想的手术方式能够解决使移植肝有充分的血流供应,从而避免移植肝萎缩这一难题,突破这一难题是今后研究的重点.     

肝棘球蚴病几种不同手术方式的对比分析

目的：探讨肝棘球蚴病不同手术方式的经验，为临床术式选择提供依据。方法：分析我科近10a收治的肝棘球蚴病例（其中内囊摘除术＋外囊残腔开放术67例，内囊摘除术＋外囊残腔引流术144例）的手术时间、术中出血量、住院天数、体温恢复时间、拔管时间、术后并发症等。结果：残腔开放术、残腔引流术在手术耗时、住院时间、术中出血量上与外囊切除术相比具有统计学意义（P〈0．05），残腔开放术和残腔引流术相比无统计学意义（P〉0．05）；残腔开放术在拔管时间上与残腔引流术具有统计学意义（P〈0．05）；不同手术方式术后并发症发生率具有统计学意义（P〈0．05）。结论：内囊摘除术＋外囊残腔开放手术术式具有简单、安全、有效等特点，可以满足大部分肝棘球蚴病外科手术治疗的需要。     

反转录聚合酶链反应检测胃癌病人中心静脉血CK20mRNA表达及其临床意义

目的：运用巢式反转录聚合酶链反应（nest RT—PCR）技术，探讨细胞角蛋白20（CK20mRNA）在胃癌病人中心静脉血的表达及其临床意义。方法：nest RT—PCR检测胃癌病人中心静脉血及良性疾病病人中心静脉血CK20mRNA，表达情况与临床病理因素进行分析。结果：64例胃癌病人34例CK20mRNA阳性，阳性率为53．1％，良性病病人16例均阴性；胃癌病人血液CK20mRNA的阳性率与肿瘤大小、腹腔和肝转移、临床分期相关（P〈0．05），与病理组织学类型无相关性（P〉0．05）；8例早期胃癌病人中2例CK20mRNA阳性。结论：扩增CK20mRNA的nest RT—PCR方法是检测胃癌病人中心静脉血微转移敏感而特异的方法。