肩胛骨骨折15例临床分析

目的探讨手术治疗不稳定的肩胛骨骨折的疗效。方法回顾1998年-2003年收治的15例肩胛骨骨折的临床资料。根据AO分型方法：稳定的关节外骨折3例，不稳定的关节内骨折5例和不稳定的关节外骨折7例。通过后方入路，前方入路及前后联合入路对不稳定的12例肩胛骨骨折进行了骨折切开复位，拉力螺钉及重建钢板固定。结果12个手术病例随访12-36个月。Neer评定，优良9例，不满意2例，失败1例。结论对于移位严重的肩胛体部骨折和骨突部骨折及不稳定的关节内、外骨折采用手术治疗，可以获得满意的疗效。     

股动脉损伤诊疗中的体会

我院自 1 980年以来共收治 68例股动脉损伤病例 ,现将其经验与教训做一分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 68例 ,男 64例 ,女 4例。年龄 1 2～ 45岁 ,平均 32岁。血管损伤情况 :68例中均为单侧肢体动脉损伤 (左侧 41例、右侧 2 7例 ) ;股动脉、股静脉全部离断 1 4例 ;股动脉离断、股静脉严重挫伤形成血栓 1 2例 ;股动脉不全离断形成假性动脉瘤 1 4例 ;股动、静脉严重挫伤形成血管 8例 ;单纯股动脉离断 2 0例。1 2　治疗方法　生命体征趋于平稳后 ,采用显微外科技术进行血管修复。修复前 ,将挫伤的血管彻底切除 ,直到正常…     

应用自体微小颗粒骨复合红骨髓促进节段性骨缺损修复

背景广泛存在于骨髓中的骨髓基质干细胞(BMSCs)具有强大的成骨潜能,其为骨不连接、大段骨缺损的临床修复提供了一种新的治疗手段.目的探讨自体微小颗粒骨复合红骨髓治疗骨缺损的效果,为其应用于临床提供实验依据.设计随机对照实验研究.地点和对象实验在哈尔滨市第五医院骨科完成,对象为体质量2.0～2.5kg新西兰雄性白兔21只.干预将白兔随机分成4组,建立双侧尺骨中段骨缺损模型,分别植入自体微小颗粒骨和自体微小颗粒骨与红骨髓复合物,同时设立空白对照.分别于术后4,7,9周观察结果,配对资料用t检验.主要观察指标骨缺损模型治疗后X射线、组织学和生物力学结果.结果经组织学及X射线检查发现,术后7周自体微小颗粒骨复合红骨髓更有效地修复节段性骨缺损,空白组无骨愈合迹象,术后9周生物力学测试自体微小颗粒骨复合红骨髓组的最大应力和弹性模量均大于对照组,t值分别为3 551和2.588(P＜0.05).证明自体微小颗粒骨复合红骨髓组骨的力学性能明显优于对照组.结论自体微小颗粒骨复合红骨髓组成骨速度快,成骨量多,骨的机械强度高,修复骨缺损的能力明显强于自体微小颗粒骨移植.     

双钢板治疗多次手术失败的股骨远端C型骨折

自2002年1月-2006年1月，笔者应用动力髁螺钉（DCS）加内侧波形接骨板，植骨术，成功治愈5例股骨远端C型骨折经2次以上手术治疗失败的病例。     

跟骨关节内骨折52例临床分析

目的 为获得跟骨关节内骨折良好预后，探讨治疗方法的选择及手术要点。方法 通过对52例患者的治疗前后X线对比及跟骨关节内骨折评分标准的判定，得出不同治疗方法的预后差别。结果 手术治疗组的优良率高于保守治疗组15％－20％，不同类型骨折的预后不同。结论 提倡对中央塌陷及粉碎性骨折采取切开复位内固定术。     

颈前路钢板固定与颈后路侧块螺钉固定治疗下颈椎骨折脱位的疗效比较

目的：探讨颈后路侧块螺钉固定和颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法随机将收治的82例下颈椎骨折脱位患者分为两组,每组41例。观察组行颈后路侧块螺钉固定,对照组行颈前路钢板固定。比较两组临床效果。结果治疗后,两组ASIA分级、JOA评分等指标明显优于治疗前（P＜0．05）,但组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论两种方法治疗下颈椎骨脱位均可取得良好的疗效。     

珊瑚骨在开放性伴有骨缺损的四肢骨折中的应用

目的 探讨用海洋鹿角珊瑚骨替代人体骨组织在四肢创伤后立即对骨缺损部位进行修复的可行性。方法 采用天然的珊瑚骨经加工后，植入人体骨缺损部位，替代人体骨修复骨缺损，术后用X片、金像、光镜、电镜观察结果。结果 19例病例中1例术后感染；18例骨缺损部位得到修复。骨愈合时间12－18个月，平均随访2－7个月。结论 鹿角珊瑚骨理化性质稳定，微细结构与人体骨类同，具有良好的生物相容性和降解性，骨传导作用良好，促进骨缺损愈合，不干扰骨愈合过程，同时珊瑚骨本身的微细结构具有载体作用，吸附抗生素后的缓释作用可抑制局部感染，是一种理想的人体骨替代材料。     

68例Colles骨折治疗体会

Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折,在1814年Colles首先描述了桡骨远端骨折,由于该骨折所特有的骨折移位和临床表现,被称为Colles骨折。其在骨科临床较为常见,以老年患者居多,传统的治疗理念以保守治疗为主,认为即使发生畸形愈合也不影响腕关节功能。笔者现将68例Colles骨折治疗情况报告如下。     

五水头孢唑林钠（新泰林）在骨外科临床疗效观察

目的评价五水头孢唑林钠（新泰林）在骨外科预防用药及治疗感染的疗效与安全性。方法215例患者接受五水头孢唑林钠静脉滴注。结果痊愈率90%、显效率6%、进步占1%、无效率2%、总有效率96%。共有3例出现慢性皮疹。结论五水头孢啉钠预防及治疗骨外科感染安全有效。     

复发性髌骨脱位治疗效果分析

目的 为探讨复发性髌骨脱位(Recurrent dislocation of the patella,RDP)的治疗方法 .方法 2003年开始利用缝匠肌前移,增建一个动力性髌韧带和加强股内侧肌肌力,共治疗RDPl5例,18膝;随访12例,13膝. 结果 随访时间2.5年～13年,平均4年3个月,髌骨无再脱位,膝关节伸屈功能正常,无继发关节退行性变,获得满意治疗效果. 结论 认为本方法 优点在于设计合理、操作简单、效果确实、易于推广.