双侧标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤20例临床分析

目的探讨双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效.方法回顾性分析近5年来采用双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗的20例病例资料,通过GOS观察疗效,并结合文献进行讨论.结果其死亡率为35%(7/20),较文献报道低;重残率为50%,中残率为25%.结论双侧标准外伤性大骨瓣减压术可降低特重型颅脑损伤的死亡率,早诊早治、充分减压是提高疗效的关键.     

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血效果观察

目的:观察深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗的临床效果。方法:选取2008年3月-2014年7月在本院接收的62例深部高血压脑出血患者,采取立体定向置管引流术进行治疗,根据GOS评分分析其治疗效果。结果:术后24~72 h拔管,术后30 d良好率为27.42%;术后2~30个月良好率为56.45%。结论:深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗,可使临床疗效进一步提高,特别对血肿量较少的患者效果更加明显,具有临床推广价值。     

颅脑损伤合并上消化道出血临床探讨

目的：探讨颅脑损伤并发上消化道出血病人的防治措施，方法：分析了28例颅脑损伤并发上消化道出血病人的临床特征，诊断治疗结果及预后，结果和结论：首次出血时间常发生在伤后3－14天，预防最为关键，在治疗原发病的基础上采用胃肠减压，抗酸止血剂等方法综合治疗可取得良好效果。持续硬膜脊膜外交感神经阻滞治疗值得探讨使用。     

小儿癫痫外科治疗进展

随着神经影像学的飞速发展,各种癫痫手术方法的研究得到了广泛开展。目前认为,颞叶外皮质切除术是治疗小儿难治性癫痫最常用的术式,在婴幼儿期则改进为病灶性皮质切除和功能性大脑半球切除术,只要表现为严重的难治性定位性癫痫均应早期手术。致癫灶的精确定位对手术和疗效有重要意义。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的分析标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2011年6月~2014年6月我院80例重型颅脑损伤患者,随机分为两组各40例。对照组采取常规骨瓣开颅术处理,观察组则采取标准大骨瓣减压术处理。观察两组颅内压变化及并发症。结果观察组患者术后颅内压明显低于对照组(P0.05)。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,预后情况明显优于对照组(P0.05)。结论在重型颅脑损伤临床治疗方案中,标准大骨瓣减压术效果确切,可充分减压,同时术野开阔,有效降低了术后并发症,改善预后。     

颅内外伤性跨窦血肿36例临床分析

目的探讨跨窦血肿与静脉窦损伤的关系及手术方法。方法通过对36例跨窦血肿回顾性总结,观察跨窦血肿合并静脉窦损伤的发生率及手术处理原则,并结合文献进行讨论。结果36例跨窦血肿中有29例合并各种静脉窦损伤．其发生率为80．56％,并且适当的手术处理可以取得较好疗效。结论颅内跨窦血肿大多数合并静脉窦损伤,术前要充分估计手术风险,以便从容应对各种静脉窦损伤,提高手术成功率。     

抗利尿激素分泌不当综合征与脑性盐耗综合征

中枢性低钠血症是一种颅内疾病所致的常见电解质紊乱,发病机理有所争论,可分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS),它们有很多相似之处但不尽相同.SIADH以水潴留,ADH不适当分泌导致的稀释性低钠为特点,而CSWS则以原发性尿钠增多导致血容量不足和真性缺钠为特征.SIADH应该限水治疗,而CSWS则需要补液补盐治疗.补盐速率不当可导致严重的神经系统并发症,因此对急慢性低钠血症的补盐速率有一定的规则.     

立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血33例临床分析

目的 探讨立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时机。方法回顾性分析33例我院立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的临床资料,了解不同时间段手术与临床疗效之间的关系。结果立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时间最好是发病后6～24小时,发病后6小时内手术者术中术后再出血发生率高,发病24小时后手术者神经功能后遗症较重。结论高血压脑出血行立体定向微创血肿碎吸术具有创伤小、康复快、并发症少等优点,手术时机以发病后6—24小时为佳,血肿量超过60ml也并非手术禁忌症。     

颅脑损伤患者上消化道出血临床分析

目的 探讨颅脑损伤并发上消化道出血患者的防治措施.方法 回顾分析了2000年8月至2007年5月期间收治的56例颅脑损伤并发上消化道出血患者的临床特征、治疗结果 及预后.结果 本组病例中,治愈26例,轻残8例,中残12例,重残6例,死亡4例.结论 上消化道出血是颅脑损伤的常见并发症,早期预防是治疗的关键,在治疗原发病的基础上早期采用胃肠减压、抗酸、止血剂等方法 综合治疗可有效控制上消化道出血,降低其发生率.