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1.
目的探讨应用小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果。方法通过对本院2006年1月至2012年8月96例基底节区高血压性脑出血,患者在发病24小时内行小骨窗显微手术清除颅内血肿。结果所有患者在清除颅内血肿后3小时、5小时分别行头颅CT检查,发现血肿清除率为89%,无发现再出血病例。术后3个月患者日常生活能力(ADL)分级[1]为:I级15例,Ⅱ级21例,Ⅲ级28例,Ⅳ级21例,V级5例,死亡6例。结论小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血有理想的疗效,建议进一步推广。  相似文献   
2.
目的探讨影响颅内动脉瘤患者预后的相关因素并对其进行评价。方法回顾性分析109例患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、意识水平、临床病情分级、动脉瘤破裂次数、CT Fisher分级、动脉瘤的部位、瘤体、瘤颈大小、囊颈比例、治疗方式,共14项50个水平进行单因素和多因素分析。各自变量分别定义并赋值。以30 d预后及>6个月以上预后分别为因变量并行统计学处理。单因素、多因素分析均采用Logistic回归分析。结果多因素分析显示,y1=30 d预后时,Hunt-Hess分级对预后的影响差异有统计学意义(P<0.05),Hunt-Hess 0、Ⅰ、Il级时,其OR(与Hunt-HessⅣ、V级比较)值分别为107.677(P<0.01)、63.750(P<0.01)、51(P<0.01)。y2=6个月以上预后为因变量,意识水平对预后的影响差异有统计学意义(P<0.05)。GCS评分13~15分、8~12分的OR值(与GCS 3~7分患者比较)分别为:42.9(P<0.01)、19.5(P<0.05)。结论所有诊断为颅内动脉瘤的患者,临床病情分级(Hunt-Hess分级)是影响30 d预后最为重要的独立危险因素,意识水平是影响6个月以上预后最为重要的独立危险因素。  相似文献   
3.
自发性脑干出血的临床特点及预后   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨自发性脑干出血的临床特点与预后。方法回顾分析我院64例脑干出血患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果本组患者手术3例,但脑干出血均保守治疗,死亡37例。存活者按ADL(日常生活能力)分级法:Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例,V级1例,多遗留不同程度面瘫及肢体瘫痪表现。结论高血压动脉硬化是本病的主要病因。脑干出血量≤1ml的患者预后较好,出血量≥3ml及或血肿最大直径≥2cm的基底被盖型患者预后差,脑干出血量〉5ml时病死率为100%,血肿最大直径对预后影响更大。重视轻症患者的诊治,探索各种微创手术有望改善患者预后。  相似文献   
4.
立体定向丘脑中央中核毁损控制癌症顽痛   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 介绍立体定向毁损中央中核控制癌症顽痛的临床应用。方法 应用立体定向技术 ,选择中央中核坐标为X =± 8mm ,Y = 8mm ,Z =0mm ,行热凝射频 ,时间 60~ 90秒 ,温度 70℃~ 75℃ ,治疗癌症顽痛患者 86例 ,其中肺癌 35例 ,鼻咽癌 2 0例 ,肠癌 9例 ,胰头癌 8例 ,骨癌 8例 ,肾癌 4例 ,肝癌 2例。结果 采用世界卫生组织推荐的 1 0分法评定结果。本组患者术前疼痛计分均在 7分以上 ,术后降至 0~ 3分 ,近期均可停用止痛药。终身追踪 ,有 2 4例不同程度疼痛复发 ,但计分在 5分以下。其余患者均持续止痛 ,时间超过 1年的 1 3例 ,有 3例达 2年多。结论 立体定向中央中核毁损是一种损伤轻 ,并发症少 ,疗效肯定的控制各类癌症顽痛治疗方法  相似文献   
5.
大鼠癫痫模型与癫痫患者棘波灶的超微结构研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
癫痫是某些神经元的自发性同步异常放电的一种病症 ,其病理变化十分复杂 ,在脑电图中以棘波为其特征[1] 。我们取大鼠癫痫模型和患者棘波的脑组织行电镜对比观察研究 ,为产生棘波的脑组织提供超微形态上改变的依据。一、材料和方法1.动物模型的制作 :2 5 0~ 3 0 0gSD大鼠 ,氯化酮 3ml/kg体重肌注麻醉。麻醉后大鼠仰卧固定 ,并气管插管 ,将 3kg的重物均匀加至大鼠胸口。当呼吸停止 ,脉压为 0后 10s停止压迫。解除压迫后行心外按摩和人工呼吸 ,达到心脏复跳血压恢复。 2 4h后 ,给予闹铃刺激 1min ,将观察有癫痫发作的大鼠伏卧…  相似文献   
6.
刘灵慧  陈善成 《实用医学杂志》2001,17(12):1135-1136
对难治性癫痫病人进行合理与正规的抗癫痫治疗 ,但发作仍不能控制 ,时间长达 3年以上 ,被认为是顽固性癫痫。但目前无统一的标准 ,除发作时间、频率和严重程度之外 ,还要考虑发作对病人日常生活的影响 ,特别是发作而致意外和难堪事情的危险性。据世界卫生组织和卫生部提供的数字表明 ,目前全世界约 5 0 0 0万 ,我国约 60 0万不同年龄的癫痫患者 ,约占人口总数的 4‰~ 6‰。其中约有 30 %符合顽固性癫痫的标准 ,对此需要外科手术治疗。根据癫痫的类型和病因 ,采用不同的原理进行手术治疗。目前已公认定型的手术方式有以下几种。1 颞叶切除…  相似文献   
7.
自发性脑出血全脑室铸型28例治疗体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨自发性脑出血全脑室铸型的有效治疗方法。方法 对 2 8例自发性脑出血全脑室铸型患者进行双侧脑室外引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换手术。结果 按GOS评价预后 ;良好 12例 ,中残 9例 ,重残 3例 ,植物生存 1例 ,死亡 3例。结论 双侧脑室外引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室内出血安全、有效的方法。  相似文献   
8.
随着神经影像学的飞速发展,各种癫痫手术方法的研究得到了广泛开展。目前认为,颞叶外皮质切除术是治疗小儿难治性癫痫最常用的术式,在婴幼儿期则改进为病灶性皮质切除和功能性大脑半球切除术,只要表现为严重的难治性定位性癫痫均应早期手术。致癫灶的精确定位对手术和疗效有重要意义。  相似文献   
9.
顽固性癫痫的伽玛刀治疗   总被引:3,自引:2,他引:1  
我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,应用MASEP伽玛刀治疗顽固性癫痫 2 6例 ,其中 12例术后随访时间超过半年 ,现报告如下 :临床资料本组男 15例 ,女 11例 ,年龄 8~ 5 6岁 ,平均2 6.5岁。病程 4~ 2 8年 ,平均 10 .6年。全组病例均经抗癫痫药系统治疗 2年以上 ,无效或控制发作不满意而采用γ刀治疗。癫痫诱发病因 ,可能的病办为脑炎 2例 ,难产窒息 5例 ,原因不明 19例。单纯部分性发作 15例 ,全身性发作 5例 ,不能确定 6例。全部病例均行多次脑电图和脑地形图 ,也进行MRI和PET检查。脑电图和脑地形图均提示中度以上异常改变。M…  相似文献   
10.
侧脑室肿瘤18例临床诊治经验   总被引:3,自引:1,他引:2  
侧脑室肿瘤的临床发病率较低 ,在CT、MRI临床应用以前 ,早期诊断较为困难我院自 1 998年 9月~ 2 0 0 2年 8月共收治侧脑室肿瘤 1 8例 ,现将诊治经验报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男性 1 2例、女性 6例 ,年龄 1 9~ 62岁 ,平均 40 2岁 ,其中 2 0~30岁 5例 ,31~ 40岁 6例 ,41~ 50岁 3例 ,50岁以上 4例。头痛头晕 1 0例 ,恶心呕吐 1 2例 ,视乳头水肿 1 6例 ,癫痫发作 3例 ,视力减退 6例 ,双眼上视困难 4例 ,发作性意识障碍 7例 ,轻度偏瘫 1 0例 ,偏身感觉障碍 9例 ,强迫头位 5例。所有病例均为CT和MRI影像学检查证实。…  相似文献   
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