使用Y型密闭式静脉留置针中常见并发症预防及护理

Y型密闭式静脉留置针,作为头皮针及直式静脉留置针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管,保护护士不被血液污染而造成职业暴露等特点被广泛应用于临床[1]。近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。使患者的血管得到保护并减轻痛苦。然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生。     

静脉留置针留置长度对机械性静脉炎发生的影响

目的探讨浅静脉留置针穿刺时外套管留置长度对机械性静脉炎发生的影响。方法选取98例浅静脉置管患者,随机分为观察组与对照组各49例,观察组穿刺成功后将外套管送入血管后在皮肤外留0.2cm,对照组则全部送入皮肤。观察2组机械性静脉炎的发生率。结果机械性静脉炎的发生率观察组为16.33%,对照组为44.90%,2组比较,差异有统计学意义(χ²=9.416,P<0.05)。结论浅静脉留置针外套管穿刺时皮肤外留0.2cm,安全性高,舒适度好,有效降低了静脉炎的发生。     

超声引导下行PICC置入术的体会

目的探讨在彩色超声仪器引导下行PICC置入术的体会。方法利用彩色超声仪器引导下,定位穿刺血管,更换穿刺针,行PICC置入术。结果B超引导下行PICC穿刺20余例,均取得成功,减少并发症与相关文献相符合。结论彩色超声仪器引导下行PICC置人术,不但为医院节约设备开支,创造经济收益,更为患者带来福音,减少痛苦和经济损失,值得推广。     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的护理

1基本概念 门静脉高压症是指各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。其临床表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张出血,其中食管胃静脉曲张出血病死率最高,是最常见的消化系统急症之一.     

拉链式衣袖在中心静脉导管置管后的应用

目的 探讨拉链式（纽扣式）衣袖在中心静脉导管（PICC）置管后对患者舒适度的影响.方法 选取56例PICC置管患者,随机分为观察组与对照组,将观察组置管处的衣袖剪开10 ～ 20 cm,开口安装软拉链或纽扣,与对照组患者进行导管滑脱、患者寒冷不适感、护理便利性及患者满意度的对比.结果 拉链式衣袖应用便利性、患者舒适度等明显优于普通衣袖,两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 拉链式衣袖值得在PICC置管后推广应用.     

护士语言与保护性医疗措施

所谓“保护性医疗措施”是由过去的保护性医疗制度派生出来的。“保护性医疗措施”是指在对病人的医疗护理活动的同时采取的一切维护病人的身心健康和有利于疾病康复的措施。这主要表现在医护人员的语言、表情、行为等方面,以及为病人营造舒适、温馨的环境等。笔者从自身20多年的护理实践中认识到,护士的语言无时无刻都与保护性医疗措施有关,现分述如下口     

放疗联合替莫唑胺对照尼莫斯汀同步化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效观察

目的观察脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺（TMZ）与放疗联合尼莫司汀（ACNU）的近期疗效及安全性。方法经手术后病理确诊的高级别脑胶质瘤患者36例,根据患者的意愿及经济情况分为放疗联合替莫唑胺组（RT—TMZ组）18例与放疗联合尼莫司汀组（RT—ACNU组）18例,分别应用替莫唑胺（TMZ）和尼莫司汀（ACNU）化疗4～6个周期。同时进行放疗,总照射剂量60Gy,2Gy／次,1次／d,5次／周。结果两组患者观察期内均未出现Ⅲ度以上毒性反应,RT—TMZ组的I。Ⅱ度不良反应发生率较RT—ACNU组为低（P〈0．05）。RT—TMZ组有效率、控制率（83．3％,88．9％）均明显高于RT—ACNU组（55．6％,66．7％）,两组差异具统计学意义（P〈0．05）。RT—TMZ组的中1、2年生存率分别为77．8％、55．6％,优于RT—ACNU组的61．1％、33-3％（P〈O．05）。结论与放疗联合ACNU组相比,放疔联合TMZ联合组对脑胶质瘤术后患者更安全、有效。脑恶性胶质瘤患者术后放疗联合TMZ化疗疗效较好,毒副作用较轻,且TMZ口服应用方便,有较好的临床应用前景。     

原发性肝癌介入治疗的围术期护理

2001年1月～2006年12月,我们共对50例原发性肝癌患者行介入治疗,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

直肠造瘘口灌肠的护理体会

在临床护理工作中,经常接触到直肠癌术后造瘘口患者因大便秘结性肠梗阻而需灌肠的。由于该类患者无肛门括约肌,属开放性孔道,故有它不同的灌肠法,现将护理体会报告如下。