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目的探讨外伤性硬膜下积液形成机制及治疗。方法回顾性分析27例外伤性硬膜下积液患者的临床资料,术中通过采用脑室镜观察假膜腔、病理特点和对手术组和非手术组脑容积变化进行分析后推测硬膜下积液机制,根据推测机制采用小骨窗开颅明胶海绵填塞增加假膜壁层脏层粘连而消灭死腔治疗硬膜下积液,术前术后对IL-6和IL-8检测评价手术效果。结果脑中线移位、基底池受压两组比较差异有统计学意义(P0.05),脑萎缩、蛛网膜下腔出血两组比较差异未见统计学意义(P0.05),脑容积与硬膜下腔之间压力不平衡导致脑脊液通过撕裂蛛网膜进入硬膜下腔,采用小骨窗开颅明胶海绵填塞治疗慢性硬膜下积液有效率为93%,术后IL-6和IL-8因子浓度高于术前(P0.05),在长期随访中所有病例均未出现并发症。结论小骨窗开颅明胶海绵填塞增加假膜壁层脏层粘连治疗硬膜下积液是一种安全、简单、有效的方法。 相似文献
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目的:总结重型颅脑损伤早期超低位大骨瓣减压手术治疗的经验。方法:50例重型颅脑损伤患者以翼点入路为基础,处理损伤病灶需要向额颞顶区扩大,释放颅底减压空间,早期阻止颅内压恶性循环。术后采用格拉斯哥预后标准评定疗效。结果:格拉斯哥预后标准评定良好22例,中残9例,植物生存5例;病死14例,病死率28%,其中2例死于复合伤,3例放弃治疗,3例死于恶性颅高压,4例死于肺部感染,1例死于应激性溃疡,1例死于内环境紊乱。结论:超低位大骨瓣减压术能早期阻止颅内压恶性循环,减压充分有效,是较为理想的方法。 相似文献
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目的:探讨双额开颅去骨瓣减压术治疗双额叶重型脑挫裂伤疗效。方法:选择双额叶重型颅脑损伤患者21例,均行冠状切口双额开颅去骨瓣减压术,不保留额骨骨桥。结果:术后随访1年,存活19例,死亡2例;根据格拉斯哥预后评分评价疗效:良好11例(52.3%),轻残5例(23.8%),重残3例(14.2%),死亡2例(9.5%)。结论:双额开颅去骨瓣减压术对双侧额叶重度脑挫伤患者手术效果确切,可有效改善患者预后,降低致残率和死亡率。 相似文献
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目的 分析和总结老年性胃癌的临床特点。方法 对 1998~ 2 0 0 3年收治的 80例老年性胃癌资料进行回顾性分析。结果 80例老年性胃癌有 5 7例 (71.2 5 % )合并有高血压病、心脏病、糖尿病等老年性常见病。术后共发生并发症 16例 ,死亡 3例。术前有合并症者术后并发症发生率为 36 .11% ,术前无合并症者术后并发症发生率为 13.0 4 % ,两者差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论 老年性胃癌患者常患有高血压病、心脏病、糖尿病等疾病 ,加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生 相似文献
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目的 探讨早期脑室外引流尿激酶(UK)溶栓治疗高血压脑室出血的临床效果.方法 对40例高血压脑室内出血患者行早期脑室外引流UK溶栓治疗资料进行回顾性总结.结果 40例患者出院时疗效按ADL评级,其中ADL110例,ADL27例,ADL32例,ADL42例,死亡12例,死亡率30%.结论 早期脑室外引流UK溶栓治疗高血压脑室出血,能明显改善患者的预后,降低死亡率. 相似文献
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