微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效评价

目的探讨Quadrant可扩张通道系统辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法将十堰市人民医院骨科2014年5月至2017年5月收治的采用经Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的50例患者设为MIS-TLIF组,并随机抽取同期采用传统开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(O-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的50例患者设为O-TLIF组。记录2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间,在术前、术后1个月及末次随访时对所有患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰痛疗效JOA评分、生活质量量表(SF-36)评估、改良Macnab标准优良率评价及影像学评估。结果所有患者均随访11~26个月,平均(14.8±6.5)个月。MIS-TLIF组手术时间与O-TLIF组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与O-TLIF组比较,MIS-TLIF组手术切口长度较短,术中出血量较少,术后引流量较少,平均住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者VAS、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与O-TLIF组比较,术后1个月MIS-TLIF组VAS、JOA评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,2组患者VAS、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后2组患者SF-36量表评定各维度总得分均改善,MIS-TLIF组改善程度高于O-TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良Macnab标准,末次随访时MIS-TLIF组优良率为96%,O-TLIF组优良率为94%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。按Bridwell椎间融合标准,2组融合率均为100%,但MIS-TLIF组平均椎间融合时间较O-TLIF组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIS-TLIF与O-TLIF技术均可以有效治疗成人腰椎退行性疾病,但MIS-TLIF技术具有手术创伤小、出血少、术后恢复快、椎间融合时间短及能有效维持术后脊柱稳定性等优点。     

肘关节滑膜软骨瘤病并桡神经受压1例

<正>1病历介绍患者,女,48岁,因发现左肘关节包块半月余入院。查体:左肘关节外观正常,左肘关节后方可及数个质硬包块,约2 cm×2 cm大小,活动性好,边界清楚,与周围组织无粘连,局部无压痛,肿物表面皮肤无红肿及橘皮样改变,肘部屈伸功能     

互动式穴位按摩联合音乐干预对产妇 分娩方式、疼痛及结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨互动式穴位按摩联合音乐干预对产妇分娩方式、疼痛及结局的影响。 方法：选取余干楚东医院 2018 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 65 例产妇为研究对象，根据随机数字表法分为按摩组 32 例和音乐组 33 例。音乐组产 妇仅给予音乐干预，按摩组产妇在音乐组的基础上进行互动式穴位按摩，分别比较两组产妇干预后分娩方式、疼痛情况、 产程时间以及分娩结局。 结果：按摩组产妇阴道分娩率高于音乐组，而按摩组产妇中转剖宫产率和会阴侧切率均低于音乐组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；按摩组产妇各个产程的 Wong–Baker 疼痛面部表情得分均低于音乐组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；按摩组产妇各个产程的时间均低于音乐组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；按摩组分娩不良结局总 发生率为 6.25 %，低于音乐组的 24.24 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：互动式穴位按摩联合音乐干预能够有 效提高产妇阴道分娩率，减轻产妇分娩疼痛程度，缩短各产程时间，在一定程度上改善产妇及新生儿分娩结局。     

浅谈透明贴膜在预防压疮中的作用

探讨透明贴膜在压疮预防中的是否有效方法选择2009年10月~2012年8月200例患者进行braden评分,随机分两组进行比较,A组患者使用透明贴膜保护压疮发生危险部位,B组患者不使用透明贴膜,采取相同的护理措施,连续观察3d皮肤情况结果A组患者未发生压疮,B组患者观察1d未发生压疮,2d发生压疮3例,3d发生压疮7例结论使用透明贴膜并配合正确的护理方式能够有效减少压疮发生。     

全髋关节置换术病人的康复护理

随着关节手术技术的提高，人工全髋关节置换术已成为治疗髋关节骨折及疾病的一种重要的治疗方法，我科从2001年5月-2006年12月共做髋关节置换术38例，现将其早期康复护理体会介绍如下。     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床观察

76例患有重型颅脑损伤的患者,随机分为对照组和治疗组各38例。对照组治疗采用常规骨瓣开颅手术,治疗组治疗采用标准大骨瓣减压术。治疗组患者颅脑损伤治疗效果明显优于对照组,治疗前后GOS评分的改善幅度明显大于对照组。应用标准大骨瓣减压术对患有重型颅脑损伤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

隐匿性脑血管畸形出血23临床诊治探讨

抽取我院收治的23例隐匿性脑血管畸形出血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料及影像检查资料。本组患者起病原因均为颅内出血,经DSA 检查不显影,CT 与MRI 增强扫描未见强化,CT 平扫证实病灶呈高密度、混杂密度或者低密度,存在钙化征。全部患者均经手术切除治疗,术后恢复良好。可根据影像学检查和临床表现对隐匿性脑血管畸形出血患者作出正确诊断,以便手术治疗时取得良好效果。     

可调式膝关节支具在前交叉韧带重建术后康复护理中的应用

[目的]探讨前交叉韧带重建术后应用可调式膝关节支具的康复护理效果。[方法]选取2009年3月—2011年9月前交叉韧带断裂病人32例(32膝),在前交叉韧带重建术后运用可调式膝关节支具指导病人康复锻炼,并应用Lysholm评分对膝关节功能恢复情况进行评定。[结果]32例病人术后7个月随访时膝关节Lysholm评分(87.25分±4.65分)较术前(54.75分±9.71分)明显提高(t=6.04,P<0.01)。[结论]可调式膝关节支具可帮助病人行早期适宜功能锻炼,提高临床疗效。     

急诊糖尿病酮症酸中毒患者行整体护理对疗效和满意度的影响分析

目的 探究整体护理模式应用于急诊糖尿病酮症酸中毒护理期间的临床应用价值.方法 选取2020年1月—2021年6月该院急诊糖尿病酮症酸中毒患者84例展开对照研究,遵照随机数字表法分为对照组和观察组,分别应用常规护理和整体护理,对比评估两组护理效果,评估指标包括护理满意度、血糖水平、负性情绪评分、生活质量评分.结果 参照对...