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1.
[摘要] 目的 探讨ICU患者发生产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases, ESBLs)革兰阴性杆菌感染的危险因素,并构建相关预测模型。方法 选取2017年5月—2021年4月我院ICU发生大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌感染的189例患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使用单因素分析、LASSO回归和多因素Logistic回归分析ICU患者30 d内发生产ESBLs革兰阴性杆菌感染的危险因素,并据此建立列线图预测模型。结果 急性生理与慢性健康评分≥16分、留置尿管时长≥7 d、抑酸剂使用时长≥3 d、第三代头孢菌素使用时长≥3 d、抗菌药物联用时长≥3 d和ICU住院时间≥15 d是ICU患者30 d内发生产ESBLs革兰阴性杆菌感染的危险因素(P均<0.05)。依此建立预测ICU患者30 d内发生产ESBLs革兰阴性杆菌感染的列线图风险模型,模型验证结果显示C-index为0.795,校正曲线趋近于理想曲线,AUC为0.807(95%CI:0.775~0.839),在2%~81%预测范围内,列线图净获益。结论 ICU患者30 d内发生产ESBLs革兰阴性杆菌感染的危险因素包括APACHEⅡ评分≥16分、留置尿管时长≥7 d、抑酸剂使用时长≥3 d、第三代头孢菌素使用时长≥3 d、抗菌药物联用时长≥3 d和ICU住院时间≥15 d,据此构建的列线图模型能有效预测ICU患者30 d内发生产ESBLs革兰阴性杆菌感染的风险概率,具有一定的临床价值。  相似文献   
2.
目的探讨长链非编码RNA外泌体复合物7(LncRNA EXOC7)在原发性肝癌组织中的表达及临床意义。方法收集于宣城市中心医院2010年1月-2014年1月行肝癌手术患者的肝癌组织及其癌旁组织标本79对,采用real-time PCR分别检测肝癌组织和癌旁组织中LncRNA EXOC7的表达情况,分析其与病理特征和预后的关系。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,术后患者的生存分析采用Kaplan-Meier方法,使用Cox模型分析影响预后的危险因素。结果 LncRNA EXOC7在肝癌组织中表达水平明显高于癌旁组织(6. 211±0. 637 vs 2. 924±0. 415,t=4. 106,P 0. 01)。肿瘤大小(χ2=5. 157,P=0. 023)、有无门静脉癌栓(χ2=4. 049,P=0. 044)、有无脏器转移(χ2=4. 345,P=0. 037)和TNM分期(χ2=6. 479,P=0. 011)在LncRNA EXOC7高表达和低表达组间差异均有统计学意义。LncRNA EXOC7高表达组的无瘤生存期(χ2=8. 215,P 0. 001)和总体生存期(χ2=6. 091,P=0. 001)较低表达组短。Cox回归分析显示LncRNA EXOC7表达、肿瘤大小、脏器转移和TNM分期是影响原发性肝癌预后的独立因素(P值均0. 05)。结论 LncRNA EXOC7参与调节原发性肝癌的发生发展,有望成为一种新的肝癌预后参考指标。  相似文献   
3.
【摘要】 目的 了解男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染皮损的超声影像学表现及其临床意义。方法 2014年1月至2021年1月在常熟市第一人民医院皮肤科纳入经实验室检查确诊且既往未接受过相关治疗的男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染患者。使用SIEMENS ACUSON X300实时超声显像仪检测阴茎体表淋球菌感染皮损,探头频率7.5 ~ 15 MHz。高频超声影像表现为管状液性暗区者仅予头孢曲松1 g单剂肌内注射;椭圆形液性暗区者,切开引流同时予头孢曲松1 g肌内注射,每天1次,共5 d;低回声区、混合回声区者予头孢曲松1 g肌内注射,每天1次,共5 d,治疗后1个月结节仍不消退者,局部切除结节。治疗后1个月复诊并观察疗效。结果 共收集32例男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染患者,年龄(28.54 ± 3.27)岁,均有非婚性接触史,非婚性接触至症状出现时间为(4.45 ± 1.03) d,病程(8.64 ± 1.87) d。皮损均单发,位于尿道外口16例(50.00%),龟头7例(21.88%),包皮系带旁5例(15.62%),阴茎缝4例(12.50%)。皮损表现:窦道样损害16例(50.00%),脓肿9例(28.13%),结节7例(21.87%),皮损处均有触痛。高频超声检查:16例(50.00%)表现为管状液性暗区,7例(21.88%)为椭圆形液性暗区,5例(15.62%)为低回声区,4例(12.50%)为混合回声区。16例(50.00%)淋球菌感染累及尿道海绵体,5例(15.62%)累及阴茎海绵体,11例(34.38%)累及阴茎皮下。经治疗,32例均痊愈。结论 高频超声可用于男性阴茎皮肤和附属腺淋球菌感染患者的皮损评估和治疗方案的选择。  相似文献   
4.
目的探讨微小RNA结合位点基因的5个多态性位点与乳腺癌的相关性。方法纳入女性乳腺癌病例及健康对照各400例。用Mass ARRAY时间飞行质谱技术分析5个多态性位点的多态性。结果 5个位点与乳腺癌的发病风险无相关性(P均0.05),而在绝经前的女性中,rs11097457 TC/CC(OR调整后=0.63,95%CI:0.41~0.98)、rs1434536 TC(OR调整后=0.61,95%CI:0.39~0.96)及TC/TT(OR调整后=0.64,95%CI:0.42~0.98)、rs1970801 GT(OR调整后=0.62,95%CI:0.39~0.98)及GT/TT(OR调整后=0.62,95%CI:0.40~0.95)基因型与乳腺癌的低风险相关。5个基因多态性位点与乳腺癌的分期及淋巴结转移无相关性(P均0.05)。结论 rs11097457、rs1434536、rs1970801与绝经前女性的乳腺癌的低发病风险相关。  相似文献   
5.
目的:为了提高高血压脑出血手术患者的治疗效果并减少各不良事件的发生率,研究和探讨治疗过程中实施颅内压监测的价值和意义。方法从2015年3月—2016年3月来该院治疗的高血压脑出血手术的患者中随机选取100例作为研究对象,并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各50例,入组所有患者均常规给予术后检查和相关治疗,而试验组患者同时给予持续颅内压监测,比较不同措施对治疗效果的影响。结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得显著治疗效果,但试验组和对照组相比其治疗总有效率更高,而并发症发生率更低(92%,24%vs 60%,64%),两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后给予颅内压检测治疗,有助于增加治疗效果,减少并发症发生率,改善预后,值得推广和应用。  相似文献   
6.
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于年轻妇女的可累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。妊娠合并SLE容易引起不良妊娠结局。本文就妊娠合并SLE的妊娠时机及孕期监测、终止妊娠时间、产后监测等方面进展进行总结。  相似文献   
7.
以黄酮类化合物黄芩苷作为功能单体,在二甲基甲酰胺溶液中制备得到不同黄芩苷含量的聚异丙基丙烯酰胺水凝胶。通过红外、紫外、扫描电镜和热分析等方法研究了所得凝胶的结构、形态、温敏性和力学性能。结果表明:黄芩苷的加入导致聚合凝胶由无色变为黄色,所得凝胶孔壁出现褶皱,孔洞尺寸随黄芩苷含量的增加而增加。黄芩苷在凝胶基体中主要起到模板作用,它的引入并未改变纯凝胶的体积相转变温度(VPTT),VPTT仍保持在32~34 °C,但温度敏感性能得到了明显改善,同时改善了纯凝胶的溶胀度和温度脉冲响应性,提高了储能模量。  相似文献   
8.
论述《临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑》的起草背景、制定依据和适用范围,以及临床试验中疼痛的主要来源,临床试验中对受试者疼痛管理的伦理一般考虑和临床试验中试验操作程序引起的受试者疼痛等负担的伦理考虑等,以期从伦理角度对临床试验中受试者疼痛管理提出指导意见。适用于伦理审查中对于受试者疼痛管理的伦理考虑,以及研究者制定临床试验方案和试验流程对受试者疼痛管理的关注。对临床试验中受试者疼痛予以更多关注,是保护受试者权益的措施之一,有助于保障临床试验顺利开展。  相似文献   
9.
目的 对保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用效果进行分析.方法 选取早期乳腺癌患者 56例,根据手术方法不同分为两组,对照组 26例行改良根治术,观察组 30例行保乳手术,对比两组患者手术用时、术中出血量、住院时间、美容效果、2年随访时远处转移率与局部复发率.结果 观察组手术用时及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组 ( P〈0.05).2年随访时,两组患者局部复发及远处转移率间差异无统计学意义 ( P〉0.05),观察组美容效果显著优于对照组 ( P〈0.05).结论 在早期乳腺癌治疗中,保乳手术创伤小,疗效确切,具有良好美容效果,患者对术后形体满意度较高,可作为治疗早期乳腺癌的首选术式.  相似文献   
10.
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