激素免疫抑制剂联合治疗61例寻常型天疱疮的观察与护理

对61例寻常型天疱疮病人采用激素免疫抑制剂联合治疗,治疗期间密切观察病情变化,加强并发症的预防,做好心理、口腔、饮食、皮肤创面等方面的护理。结果61例病人无一例死亡,无严重并发症发生。     

真武汤化裁临床治验拾零

真武汤方源《伤寒论·辨太阳病脉证并治》,由附子、白术、芍药、茯苓、生姜组成,有温阳利水之功效。笔者化裁加减,临床用于治疗免疫性肝硬化腹水、乳糜腹水、羊水增多症等疾患数十例均获佳效。现举典型案例如下。1免疫性肝硬化腹水朱某,女,63岁,2005年10月26初诊。患者因红斑狼     

活血益肾汤为主治疗糖尿病肾病30例观察

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，它不同于其它免疫复合性肾炎。长期使用降糖药物，对控制血糖水平具有可靠的疗效，但不能有效控制糠尿病肾病的病情进展。近几年，笔者自拟活血益肾汤，配合常规治疗对糖尿病肾病伴肾功能不全者进行观察，疗效较为满意，现报告如下。 1 临床资料 30例糖尿病肾病病人为1996～2002年收治的住院、门诊患者，均符合1985年WHO制订的诊断标准。其中男17例，女13例；年龄38～72岁，平均56岁；病程最长21年，最短7天；空腹血糖平均11.2mmol／L，血压增高者28例。既往应用降糖药者23例，胰岛素者3例。临床表现蛋白尿、高血……     

活血化瘀法在胃痛治疗中的应用

胃脘痛是一种常见病 ,临床上多表现为疼痛、出血等瘀血现象。近几年来 ,我们在传统的温胃理气、清胃除湿、益胃和中等常用治疗方法 [1 ]的基础上 ,按辩证与辩病相结合的原则 ,加用活血化瘀药 ,自拟温胃、清胃、补胃、泻胃活血汤治疗胃痛 ,取得良好疗效。根据临床上不同的病情证候 ,现举典型病例 ,报告如下。1　临床资料和分析1.1　温胃化瘀止痛法　患者女 ,2 7岁 ,初诊诉天气骤冷时突感胃痛 ,遇热稍缓 ,纳差腹胀 ,口淡无味 ,手足发凉 ,舌质暗紫 ,苔薄白 ,脉沉弦。病机概为寒邪犯胃 ,气血凝滞 ,治拟温胃散寒、活血化瘀 ,以温胃活血汤 (香附、…     

江苏淮安地区老年人无肾损伤慢性肾疾病患病情况及干预效果调查

目的 通过对江苏淮安地区60岁以上无肾损伤表现老年人群进行调查,了解老年慢性肾疾病(CKD)的患病情况,以提高对CKD的认识,并以中医药进行临床干预,延缓其向尿毒症发展.方法 选用Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(GFR),按照2002年美国国家肾脏基金会的肾脏病转归质量会议(K/DOQI)提出的标准诊断CKD并分期.将88例CKD 3、4期患者随机分为两组,中药观察组46例除采用常规治疗外加用中药治疗,对照组42例仅进行常规治疗.结果 在300例患者中发现CKD 3、4期者88例,检出率高达29.7%.经中医药治疗3个月后,观察组的GFR为(68.8±9.0) ml·min-1·1.73 m-2,对照组的为(40.5±9.2) ml·min-1·1.73 m-2,差异有统计学意义(t=3.86,P＜0.05),且使用中药治疗后无不良反应发生.结论 60岁以上无肾损伤表现的老年人CKD检出率较高;中药治疗有效,而且无明显不良反应.     

水凝胶敷料配合红外线照射治疗带状疱疹的临床观察与护理

[目的]探讨水凝胶敷料配合红外线照射治疗带状疱疹的临床疗效及采取护理干预措施后的效果。[方法]将56例带状疱疹病人随机分为观察组和对照组,两组均给予常规药物治疗及局部护理,观察组在此基础上采用水凝胶敷料换药联合红外线照射治疗带状疱疹部位,观察两组病人疗效。[结果]观察组总有效率为96.42%,对照组总有效率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现后遗神经痛5例,观察组0例。[结论]常规治疗基础上采用水凝胶敷料换药配合红外线照射治疗带状疱疹可促进水疱愈合,减轻病人疼痛,降低后遗神经痛发生率。     

连续微波辐射对小鼠血清SOD、GSH-Px活性和MDA水平的影响

目的 研究连续微波辐射对小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PGSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平的影响.方法 将昆明种雄性小鼠20只随机分为空白对照组、微波辐射组,每组10只,辐射组小鼠取自由体位,采用2 450 MHz微波5 mW/cm2的功率密度,6 min/d连续照射5周(每周照射5天,周六周日不给予辐照),检测小鼠血清中SOD、GSH-Px活性和MDA含量.结果 与空白对照组相比较,微波辐射组小鼠血清中SOD活性显著降低(P＜0.05)、GSH-Px活性显著降低(P＜0.05)、MDA含量显著升高(P＜0.05).结论 较低剂量连续微波辐射也可引起过氧化损伤,表现在小鼠血清SOD、GSH-Px活性和MDA 水平的变化.     

保留幽门的和标准的胰十二指肠切除术后胃排空延迟的对照研究

目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术与标准的胰十二指肠切除术术后胃排空延迟的临床特点及防治方法.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科2012年1月-2016年7月行标准的胰十二指肠切除术的401例患者的临床资料,其中行保留幽门的胰十二指肠切除术患者35例(8.7％),行标准的胰十二指肠切除术患者366例(91.3％),采用独立样本均数t检验x2检验或Fisher确切概率法、Mann-Whitney Test秩和检验等统计学方法比较保留幽门的胰十二指肠切除术组与标准的胰十二指肠切除术组术后主要并发症的发生情况以及胃排空延迟的转归情况.结果 与标准的胰十二指肠切除术组相比,保留幽门的胰十二指肠切除术组胃排空延迟的发病率(22.9％)显著高于标准的胰十二指肠切除术组(10.9％),P=0.038,其余主要并发症发生率差异无统计学意义(P≥0.05).保留幽门的胰十二指肠切除术组与标准的胰十二指肠切除术组发生胃排空延迟的严重程度(分级比较)相同(P≥0.05),但保留幽门的胰十二指肠切除术组胃排空延迟的平均恢复时间(12.13±3.09)d明显短于标准的胰十二指肠切除术组的(17.28 ±9.63) d(P=O.009).结论 保留幽门的胰十二指肠切除术增加术后发生胃排空延迟的风险,但不增加胃排空延迟的严重程度,相对于标准的胰十二指肠切除术术后胃排空延迟较易恢复,为保留幽门的胰十二指肠切除术患者围手术期管理提供依据.     

补益中气法治疗肛门坠胀的经验

肛门坠胀既可见于肛乳头瘤、内痔、混合痔等肛管直肠器质性疾病及手术治疗后,又与妇科的妊娠、分娩、更年期综合症以及盆底肌肉松弛、消化内科的结直肠息肉、慢性结肠炎等肠道刺激有关,还见于肿瘤科结直肠癌等肠道占位性疾病,也可见于外科局部手术后瘢痕形成以及工作劳累、排便异常、腰椎间盘突出症等。治疗要以补益中气法为主,酌加健脾燥湿,温补脾肾,活血散结之品;要重视饮食调理和提肛锻炼,循序渐进,坚持治疗,方可提高肛门坠胀的治疗效果,有效解除患者痛苦。     

银屑病患者对远程护理服务的使用意愿和内容需求及影响因素分析

目的:初步调查银屑病患者对远程护理服务的使用意愿与内容需求,分析影响使用意愿的相关因素。方法:2022年6月至12月,采用目的抽样选取南京市某三甲皮肤病专科医院的128例银屑病患者,使用一般资料调查表和自行设计的“银屑病患者对远程护理服务使用意愿和内容需求”问卷进行调查。结果:128例银屑病患者中,57.81%的患者表示若有条件和能力愿意使用远程护理服务,年龄、文化程度、职业、医疗费用支付方式、有无合并慢性疾病和使用手机熟练程度是影响患者愿意使用远程护理服务的因素。排在前5的服务内容需求分别是“远程皮肤护理(95.31%)”“远程用药护理(92.97%)”“在线建立电子健康档案(91.41%)”“远程用药提醒(91.41%)”和“远程咨询(91.41%)”。结论:银屑病患者对远程护理服务的使用意愿和内容需求较高,应积极探索以银屑病患者需求为导向的远程护理服务,为今后开展银屑病远程护理服务模式提供理论依据。