122例解脲脲支原体药敏结果分析

支原体主要是解脲脲支原体(Uu),可导致泌尿生殖系统感染,引起非淋菌性尿道炎(NGU),尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等疾病也是女性盆腔炎的病原菌,并与男性不育及女性不孕有关,近年来随着抗生素的广泛应用,Uu临床分离株耐药性日益严重.因此,对支原体进行耐药性检测,对指导临床合理选择有效抗生素有重要的意义.     

产超广谱β-内酰胺酶的细菌检测及耐药性分析

随着广谱抗生素、第三代头孢菌素及β-内酰胺酶抑制剂的应用,出现了相应的耐药株,它能在医院内传播引起感染,甚至造成暴发和流行.因此对产ESBLs细菌的检测和耐药性的分析,对于临床用药及预防、减少耐药菌株引起的医院感染,具有重要意义.     

血细胞参数RPR和P2/MS对乙型肝炎肝硬化的 预测价值

摘要:目的　验证血细胞参数RPR和P2/MS对乙型肝炎肝硬化的预测价值,并与其他一些指标比较。方法　选取乙型肝炎肝硬化患者304名（LC组）、慢性乙型肝炎患者212例（CHB组）,采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行血常规检测;采用西门子Advia2400进行肝生化检测。根据公式RPR＝RDW（%）/PLT（109/L）和P2/MS＝［PLT（109/L）］2/［M（%）×S（%）］计算所有对象的RPR和P2/MS值,同时计算其AAR、APRI和FIB-4值。结果　LC组RPR中位数为0.22,显著高于CHB组的0.09;LC组P2/MS中位数为11.06,显著低于CHB组的73.02。ROC曲线分析显示,RPR和P2/MS诊断LC的曲线下面积（AUC）分别为0.883和0.879,差异无统计学意义（P＞0.05）。两者AUC与FIB-4（0.884）比较差异均无统计学意义;而均显著高于AAR（0.799）和APRI（0.681）。结论　RPR和P2/MS均对乙型肝炎肝硬化具有一定的预测价值,且诊断准确度相近。     

尿液中检出型细菌1例

1病例报告男,72岁。高位截瘫11a,大小便失禁,多次因尿路感染而住院治疗,本次住院3个月,在我科做细菌培养达11次之多,其中第5~7次培养出Esbls+细菌,临床上使用抗生素过多,最后只能使用舒普深等抗β-内酰胺类药物治疗,在第8~9次培养中无细菌生长,但患者尿常规检验白细胞(++),且有尿路感染症状,后与临床联系改为高渗培养,直接取中段尿标本0.1ml接种于L型平板及血平板上,置35℃培养3d,血平板无细菌生长,L型平板长出菌落,涂片染色G-、形态不一呈长丝体、圆球体,细胞壁染色显示整个菌体浓染呈紫色,菌落于低倍镜下呈油煎蛋状,菌落较小,中心致密并…     

弗氏柠檬酸杆菌引起关节炎1例

1病例患者,男,10岁,在上学途中摔伤右膝关节。摔伤部位红肿,行走因难,在镇卫生院摄X线片无骨折,血常规WBC9·5×109/L,N 0·81,L 0·19,诊断关节软组织挫伤。为预防感染用头孢唑林治疗约20 d,未见好转,红肿反而加重,遂转我院治疗。抽关节腔积液做细菌培养,分离出1株产超广谱β-内酰胺酶弗氏柠檬酸杆菌,药敏试验对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感,使用头孢哌酮/舒巴坦治疗5 d后,再次做细菌培养阴性,病情好转,康复出院。2分离与鉴定及药敏试验以无菌方法用注射器抽取患者关节腔积液密封后迅速送检。将关节腔积液接种血平板培养,菌落为灰白色…     

Excel电子表格在室内质控"即刻法"中的应用

免疫检验有其特殊性，采用“即刻法”质控方法，只需连续测3次，即可对第3次检验结果进行是否在控的判断。使用“即刻法”，由于其手工计算、人工查表比较烦琐，使用Excel电子表格进行自动计算、查表、剔除失控数据，能将操作者从烦琐手工操作中解放出来，提高了工作效率和工作质量。     

关于对血液学检验中安全问题的探讨

血液是包括乙肝病毒（HBV）艾滋病病毒（HIV）在内的很多病原体的传播载体。因此，在医疗工作中，医技工作者长期接触具有生物危险性的物质。为了自己及患者的健康，减少医源性感染。“安全第一”是必须遵守的原则。如何在医疗工作中保护自己，保护他人，提出几点看法．请同仁参考。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的:了解医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药情况。方法:据NCCLS文件,产ESBLs细菌的检测用双纸片确认法,抗生素敏感测定采用K-B琼脂扩散法。结果:在检出的168株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,ESBLs阳性的菌株有53例,检出率为31.5%。检出的产ESBLs细菌对所有青霉素类抗生素产生耐药,产ESBLs对三代头孢类抗生素头孢曲松、头孢噻肟的耐药率>91%,对磺胺类、喹诺酮类也在76%以上,产ESBLs组细菌明显高于不产ESBLs的细菌,对亚胺培南全部敏感。结论:医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs发生率较高,且对多种抗生素呈交叉耐药和多重耐药,应做好常规检测和监测,指导临床合理使用抗生素。     

以胸腔积液为首发表现的急性粒细胞白血病1例

女,32岁.因咳嗽、胸痛、胸闷40 d余于2004-12-17入院.40 d余前无诱因出现咳嗽,为间歇性干咳,不伴发热,胸痛较轻.曾疑支气管炎行抗炎治疗近10 d无效,胸痛渐加重,无深呼吸时明显,气促,活动后心悸,伴呼吸困难.CT及胸片均提示胸膜炎,双侧胸腔积液,续行抗炎治疗无效,胸痛难忍,2004-12-16行右侧胸腔穿刺,抽出脓性胸水共370 ml.胸水常规示：WBC ＋＋＋＋/HP,RBC ＋/HP.胸水脱落细胞学检查疑诊淋巴瘤收住院.入院时体检：t 36.7 ℃,P 80次/min,R 24次/min,BP 150/90 mm Hg.     

检验医学与临床间相互对话及沟通

1临床医学与实验医学关系紧密 临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分，以临床医学与生物学三大工程（基因、细胞、蛋白质）的关系为例，DNA合成技术、基因表达调控技术、各种电泳技术、细胞和器官培养技术、DNA、RNA提取技术、层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床上运用的焦点。例如神经生物学迅猛发展，在生物学、技术科学和社会科学交叉领域．正在崛起认知科学和行为科学，使对精神世界进行研究成为可能。这对人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术，不仅在遗传病、