甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声诊断研究

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法：120例甲状腺结节经二维超声了解其声像图表现，然后用彩色多普勒检查，观察结节内部及周边血流分布情况，并将其分为4级。结果：120例302个甲状腺结节中，良性结节264个，恶性结节38个。二维超声显示：恶性结节以实性低回声为主，内可见砂粒样钙化，边界不清，无声晕及包膜；良性结节以等、高回声及囊性、囊实性结节为主，形态规则，边界清，多有声晕及包膜。彩色多普勒超声显示：恶性结节的血流显示率明显高于良性结节，收缩期最高血流速度及阻力指数总体上高于良性结节，且以Ⅱ、Ⅲ级血流为主。结论：二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性结节准确率高。具有较大的临床应用价值。     

频谱多普勒评价兔早期动脉粥样硬化的局限性

目的 :观察动脉硬化模型兔腹主动脉血流频谱 ,探讨超声多普勒检查诊断早期动脉硬化的局限性。方法 :新西兰大白兔 3 0只 ,随机分为正常饲料组 (control group,CG) 12只 ,高脂饲料组 (observation group,OG) 18只 ;分别于第 0周、 4周、 8周、 10周、 12周超声检查腹主动脉收缩期峰值血流速度 (systolic velocity,SV)、舒张末期血流速度 (diastolic velocity,DV)、平均血流速度 (mean velocity,MV)、搏动指数 (pulsitile index,PI)、阻力指数 (resistent index,RI)、 SV/ DV,分析所有实验数据并进行统计学处理 ,比较 CG和 OG之间的差异。结果 :从第 4周起 ,OG出现高脂血症 ,第 8周以后 ,动脉粥样硬化模型建立。与第 0周获得的数据比较 ,OG除 SV、 MV、 SV/ DV的改变具有统计学差异 (P<0 .0 5)外 ,余改变均不明显 (P>0 .0 5) ;在第 4～ 10周以后 ,OG上述测量指标即显示了和动脉硬化血流动力学一致的改变 ;第 4～ 12周、 8～ 12周和 10～ 12周所获得平均 PI,CG和 OG比较有显著性差异 (P<0 .0 5) ,但两组在匹配的时间段内的 PI均未显示有统计学意义的差异 (P>0 .0 5)。结论 :单纯以频谱多普勒观察血流速度及其血流指数的改变尚不能对实验动物兔动脉硬化做出早期诊断     

睾丸表皮样囊肿的超声表现及分型

目的探讨睾丸表皮样囊肿的声像图表现,总结其声像图特征并分型。方法回顾分析经手术病理证实的21例睾丸表皮样囊肿的声像图特征并进行分型。结果 21例睾丸表皮样囊肿患者21个病灶声像图表现不一,大致可分为5型:(1)洋葱环征型(12例):呈同心圆状高回声与低回声相间分布的层状洋葱环样排列。(2)周边钙化型(蛋壳样钙化型)(3例):周边为薄层环状强回声,内部为均质或不均质的低回声。(3)类实性团块型(3例):呈边界清楚的低回声团块,内部回声均质。(4)混合回声型(2例):内部回声混杂,以低回声为主,可见钙化及小囊样回声。(5)整体钙化型(1例):整个结节呈现强回声,后方伴有明显声影。21例肿块内部均未探及血流信号。本组超声检查与病理结果相符者20例,诊断符合率为95.2%(20/21)。结论洋葱环征型及周边钙化型为睾丸表皮样囊肿的特征性超声表现,正确识别对指导临床治疗具有重要价值。     

高频超声在睾丸内良性囊性病变中的应用

目的探讨高频超声对睾丸内良性囊性病变的应用价值。方法对1142例患者行睾丸超声检查,对检出的55例睾丸内良性囊性病变的超声图像及临床资料进行分析。结果55例患者中,白膜囊肿5例,睾丸囊肿25例,睾丸网扩张7例,睾丸血肿6例,睾丸脓肿2例,表皮样囊肿5例,良性畸胎瘤5例。术前1例睾丸良性畸胎瘤误诊为恶性。超声诊断本类病变的敏感度为100%,诊断符合率为98.18%。白膜囊肿及睾丸囊肿具有单纯囊肿的一般特征,睾丸网扩张显示为睾丸纵隔部位的条状蜂窝样扩张,睾丸血肿及睾丸脓肿回声混杂,典型的表皮样囊肿具有＂洋葱环＂征,良性畸胎瘤回声混杂。结论高频超声可以对睾丸内良性囊性病变进行正确识别,可视为首选检查方法。     

睾丸少见肿瘤的高频超声诊断价值

目的 探讨高频超声对睾丸少见肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术切除、病理证实的 93 例患者不同病理类型睾丸肿瘤的声像图表现.结果 本组 93 例睾丸肿瘤的病理类型为:精原细胞瘤 35 例;畸胎瘤 17 例,其中良性 12 例、恶性 5 例;混合性生殖细胞瘤11 例;胚胎癌 4 例;卵黄囊瘤 8 例;淋巴瘤及白血病睾丸浸润 5 例;表皮样囊肿 7 例;性索间质肿瘤 4 例;睾丸转移性肿瘤 1 例;睾丸脉管瘤伴出血 1 例.其声像图共同表现为:睾丸体积增大,实质内可见大小不等、回声不一的占位性病变,不同病理类型的睾丸肿瘤有其各自的一些声像图特点.结论 高频超声能清晰显示睾丸的形态大小及回声变化,根据睾丸肿块的声像图表现结合临床资料可初步提示病理性质,对于指导临床治疗具有重要价值.     

附睾及睾丸结核高频超声诊断价值

目的探讨附睾及睾丸结核的超声表现、鉴别诊断及其诊断价值。方法回顾分析21例患者24例侧附睾及睾丸结核的超声表现、手术病理及有关临床资料,其中18例行附睾切除,4例行附睾睾丸切除。术后病理诊断结核性附睾炎20例,结核性附睾-睾丸炎4例。结果病变位于附睾头部6例,尾部11例,整个附睾受累7例。肿大附睾呈低回声15例,呈混合回声9例。4例睾丸受累,显示为弥漫性肿大呈低回声2例,局部低回声结节1例,增大睾丸内显示粟粒样小低回声结节1例。鞘膜积液、窦道形成、阴囊壁冷脓肿形成分别为15例、2例和1例。结论超声检查示附睾呈低回声非均质肿大或伴随睾丸低回声,有窦道形成或阴囊壁脓肿形成对诊断结核性附睾炎或附睾-睾丸炎具有重要价值。     

睾丸异物超声表现一例

患者男,21岁,农民。于20d前干活时右侧阴囊被异物扎伤,当时感疼痛,少量流血,肿胀明显,无血尿,小便通畅。当地医院诊断为阴囊外伤,给予输液治疗7d(具体不详),肿痛消失。为求进一步诊治来我院,以"睾丸异物"收入院。查体:右侧阴囊轻度增大,无明显压痛,右侧睾丸较左侧稍大、质韧,右睾丸下方触及     

多种影像学检查方法对腔外型胃肠道间质瘤的诊断价值探讨

目的探讨超声与其它多种影像学检查方法在腔外型胃肠道间质瘤中的诊断价值。方法回顾性分析27例经手术病理证实的腔外型胃肠道间质瘤患者的临床、病理及各种影像学表现特征。结果 27例经超声检查发现29个病灶,超声提示20个为胃肠道间质瘤,6个超声仅提示肿瘤存在,3个误诊为其它疾病;其中9例行CT检查发现9个病灶,7个提示为胃肠道间质瘤,1个仅提示恶性肿瘤,1个误诊为外生性胃癌;4例行MRI检查发现4个病灶,3个提示为胃肠道间质瘤,1个误诊为胰腺囊腺癌;6例行消化道钡餐检查均未发现明显具体病灶,3例提示胃肠道外压性改变,1例误诊为胃窦部溃疡并窦道形成,2例仅提示胃炎。腔外型胃肠道间质瘤具有较典型超声、CT和MRI表现,据囊实性成分多少分为3型:Ⅰ型实性,Ⅱ型囊实性以实性为主,Ⅲ型囊实性以囊性为主,其中Ⅱ型最多见,增强扫描时实性部分多不均匀性强化。结论彩色多普勒超声是腔外型胃肠道间质瘤的重要筛查手段,CT与MRI对其定位及定性具有重要价值,消化道钡餐检查诊断价值有限。     

腹膜后毛细管型淋巴管瘤1例

患儿男,5岁。4d前偶发轻度腹痛,阵发性,持续短,无发热、无恶心呕吐、无腹泻,两便无异常。实验室检查无异常。超声检查:腹膜后正中偏左侧、腹主动脉前方见一高回声团块,大小约8.3cm×3.3cm×9.3cm,上缘达脐上2cm,下缘位于腹主动脉分叉以下6cm处,边界欠清,形态不规则,CDFI肿块内见血管穿行其中(图1);超声提示:腹     

兔血管内膜-中层厚度和多普勒血流参数与动脉粥样硬化相关性研究

目的　观察动脉粥样硬化模型兔腹主动脉多普勒血流频谱 ,测量其血管内膜 -中层厚度 (IMT) ,探讨二者与动脉粥样硬化的相关性。方法　新西兰大白兔 18只 ,高脂饲料饲养 ;分别于第 0周、4周、8周、10周、12周超声检查腹主动脉收缩期峰值血流速度 (SV)、舒张末期血流速度 (DV)、平均血流速度 (MV )、搏动指数(PI)、阻力指数 (RI)、SV/DV ,测量腹主动脉IMT最厚处和平均厚度 ;并于第 4周末、第 8周末、第 10周末和第12周末完成超声检查后随机选择 3～ 6只兔放血处死 ,取检查段腹主动脉进行大体检查和光镜病理学检查 ,记录血管壁的结构变化和动脉粥样硬化形成的情况。分析所有实验数据并进行统计学处理 ,观察血流参数和IMT与动脉粥样硬化的相关性。结果　SV、SV/DV、PI和RI与动脉粥样硬化呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,IMT最厚处和IMT平均厚度与动脉粥样硬化高度相关 (r分别为 0 .948和 0 .945 ,P =0 .0 0 0 ) ,DV和MV显示与动脉粥样硬化血流动力学一致的改变 ,但无明确的相关性 (r分别为 -0 .2 11和 0 .13 2 ,P >0 .0 5 )。结论　IMT最厚处和IMT平均厚度与动脉粥样硬化的时间和程度比多普勒血流参数有更好的相关性。