健康教育在肺癌放射治疗中的实施

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动 ,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式 ,消除或减少影响健康的危险因素 ,从而预防疾病、促进健康、提高生活质量[1] 。放射治疗 (以下简称放疗 )是肺癌治疗的主要手段之一。因此 ,对患者进行放疗期间的健康教育 ,旨在提高患者对放疗的配合能力 ,有效地提高生存质量。1　资料与方法1.1　临床资料　搜集 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月肺癌放疗患者 2 0 6例 ,其中男 179例 ,女 2 7例 ,年龄 2 5岁～ 78岁。临床表现为咳嗽、咯血或血痰、胸痛、胸闷、发热、喘鸣 ,晚期可出现消瘦及恶病…     

造口护肤粉预防放射性皮肤反应的临床观察

放射治疗（放疗）是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放疗过程中，根据所用放射源、放疗剂量、照射面积和照射部位的不同，可出现不同程度的皮肤反应。放射性皮肤反应临床表现为损伤部位奇痒、剧烈疼痛、大量渗出、糜烂和水疱，一旦损伤破溃就不易愈合，形成久治不愈的溃疡。据统计肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91．4％，因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58．1％。皮肤放射损伤不仅给病人带来了极大的痛苦，同时因其造成放射治疗的被迫中断，影响了对原发肿瘤的治疗，降低了肿瘤的局部控制率。为了确保病人放疗计划的顺利完成，提高病人的生存率和肿瘤局部控制率，照射野皮肤的预防显得特别重要。     

1例脑瘤患者并发急性髂股静脉血栓溶栓的护理

1 病例介绍患者,女,40岁,左顶星形细胞瘤(Ⅰ级)术后25天,因术后残留行放射治疗,于2000年12月19日入院.一般情况尚可,伤口愈合好,右下肢不能随意运动,肌力0级,左下肢肌力及反射正常,未曾下床活动,入院后鼓励患者先作床上运动,再行床旁运动.12月22日,头部开始行放射治疗,患者可以行短时间的室内活动.12月26日,患者左下肢突然肿胀,疼痛,腹股沟处压痛(+),皮肤颜色正常,温度略低于右下肢.彩色多普勒提示:左下肢髂外静脉和股静脉血栓形成.即予抬高患肢,制动,尿激酶、丹参和低分子右旋糖酐溶栓治疗,同时配合消炎对症治疗,3d后局部水肿明显好转,疼痛减轻.15d后股部水肿完全消失,皮肤温度感觉恢复正常,溶栓治疗时未行放射治疗.2001年2月7日,顺利完成治疗计划,2月8日在家属搀扶下行走出院.     

后程三维适形大分割放疗并序贯化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

 目的　观察常规分割放疗基础上后程三维适形大分割放疗并序贯化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法　62例符合条件的Ⅲ期NSCLC患者入组。先予NP方案化疗2个周期，化疗结束20余天待WBC恢复正常后开始放射治疗，放射治疗的前半程予前后对穿大野照射，常规分割2 Gy／次，剂量40 Gy，20次，之后针对肺部原发灶及纵隔内≥1 cm的转移淋巴结用三维适形放疗技术采用大分割放疗4～6 Gy／次，间隔1～2 d，剂量24～30 Gy，4～6次。锁骨上有淋巴结转移者采用60Co或6 MV-X线加电子线常规分割放疗至总量64～66 Gy。放射治疗结束后再追加化疗2个周期。结果　62例患者全部完成治疗计划，随访3年。肺原发灶完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）40例。肿瘤总有效率为79.0 ％。1、2、3年生存率为71.0 ％、48.4 %、30.6 %。1、2、3年局控率为80.6 %、62.9 ％、40.3 %。急性不良反应主要有：急性放射性食管炎、气管炎、胃肠道反应以及骨髓抑制，经过对症处理后均能完成治疗。结论　在常规分割放疗基础上后程行三维适形大分割放疗并序贯化疗治疗NSCLC有较好的疗效和能为患者接受的不良反应。     

造口护肤粉预防放射性皮肤反应的临床观察

放射治疗(放疗)是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.放疗过程中,根据所用放射源、放疗剂量、照射面积和照射部位的不同,可出现不同程度的皮肤反应.放射性皮肤反应临床表现为损伤部位奇痒、剧烈疼痛、大量渗出、糜烂和水疱,一旦损伤破溃就不易愈合,形成久治不愈的溃疡[1].据统计肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91.4%,因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1%[2].皮肤放射损伤不仅给病人带来了极大的痛苦,同时因其造成放射治疗的被迫中断,影响了对原发肿瘤的治疗,降低了肿瘤的局部控制率[1].为了确保病人放疗计划的顺利完成,提高病人的生存率和肿瘤局部控制率,照射野皮肤的预防显得特别重要.以往有多种方法用于治疗放射性皮肤湿性反应[3-9],但是预防放射性皮肤反应的方法不多[10,11].2006年4月-2007年4月我科在常规护理的基础上,使用康乐保(中国)有限公司生产的造口护肤粉预防放射性皮肤反应,效果满意.现报告如下.     

多功能病号服在临床中的应用

病人在医院接受治疗时，往往在需要暴露局部治疗部位时，必需脱去整件衣、裤，由于春季、秋季、冬季室内温度低于体温，使病人易着凉、感冒，诱发其他并发症等，引起身体的不适。局部肿瘤放疗病人，指导放疗病人和家属将放疗局部的内衣剪开，露出局部皮肤进行治疗，这样不影响治疗，还可保暖，但这一方法还有待改进。     

多功能病号服在临床中的应用

病人在医院接受治疗时,往往在需要暴露局部治疗部位时,必需脱去整件衣、裤,由于春季、秋季、冬季室内温度低于体温,使病人易着凉、感冒,诱发其他并发症等,引起身体的不适.局部肿瘤放疗病人,指导放疗病人和家属将放疗局部的内衣剪开,露出局部皮肤进行治疗,这样不影响治疗,还可保暖,但这一方法还有待改进.另外住院病人的病号服颜色单调,款式单一,功能缺乏,根本不能满足住院病人的身心及治疗的需要.因此,近几年,通过大量的研究和临床实践,设计出多功能病号服,获国家实用型专利.现将其介绍如下.