二级医院开展临床药学的实践与体会

2011年3月1日国家颁布新的《医疗机构药事管理规定》中明确规定医疗机构应当建立临床药师制度,配备专职临床药师,参与临床药物治疗方案设计;对病人进行安全用药指导,实施治疗药物监测,指导合理用药;对处方和用药医嘱进行适宜性审核;收集药物安全性和有效性等信息,建立临床     

慢性丙型肝炎并先天性胆总管囊性扩张症及Caroli病一例

1病例简介患者,男,30岁,主诉右上腹疼痛伴周身黄染5d。患者半月前曾有上呼吸道感染病史,有口服及静脉应用抗生素史,治疗1周后首先出现右上腹疼痛伴腹胀,2d后出现巩膜明显黄染伴尿黄,隧就诊于我院门诊。实验室检查:(1)肝功能:天冬氨酸氨基转移酶(AST)154U/L,丙氨酸氨基转移酶(AL     

关于中医药发展几点思考

当前,中医药正面临新的挑战机遇和发展空间。它源于疾病谱的变化、医疗模式的转变以及人们日益增长的物质生活水平和对健康理念的转变。如何更好地突出中医药特色,发挥中西医结合优势,为患者解除痛苦,为社会减少大量的医疗费用已成为一个迫在眉睫的问题。     

小儿呼吸道感染性疾病抗感染药物应用情况分析

为了解呼吸道感染患儿抗生素药物的临床应用情况。探讨其临床用药的特点、合理性及发展趋势。笔者对2007年我院儿科门诊抗感染药物的临床应用情况进行了统计分析，以期为该类药物的临床合理应用、用药趋势、经济性及科学性管理提供参考。     

济南地区支气管哮喘患者经济负担及其影响因素分析

目的调查总结济南地区2009年支气管哮喘患者经济负担,并分析其影响因素。方法依据2009年山东省济南市整群随机抽样13 419人关于哮喘的流行病学调查中152名哮喘患者的相关资料,利用直接法和人力资本法,测算济南城市居民和乡镇农业人口支气管哮喘的经济负担,并运用单因素χ2检验、多因素Logistic回归等方法,分析影响支气管哮喘治疗费用的因素。结果 2009年济南地区城市和农村居民支气管哮喘总体患病率为1.1%。疾病总经济负担为2.90亿元,其中直接经济负担为2.53亿元,间接经济负担为0.37亿元,人均经济负担为4 378元。是否合并鼻炎、患有其他心肺疾病、因哮喘住院、吸烟指数及抗菌药物的过度使用是影响济南地区支气管哮喘经济负担的主要因素。结论济南地区支气管哮喘患者经济负担沉重,吸烟和抗生素的过度使用是主要的、但又是可以控制的经济负担增加的因素,积极控制吸烟,大力宣传贯彻实行哮喘的规范化治疗,杜绝滥用抗菌药物,可减少医疗资源的浪费,有效降低哮喘患者的经济负担。     

双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血

目的:探讨双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的方法及效果.方法:回顾性分析38例在CT定位钻孔抽吸部分血肿后行双腔管冲洗引流并尿激酶注入治疗的高血压脑出血病人的临床特点及疗效.结果: 血肿清除率高,病人恢复良好,死亡率低,并发症少.结论:双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术是高血压脑出血的一种简单、有效的治疗方法.     

回肠巨大憩室致下消化道大出血1例报告

回肠憩室引起下消化道出血临床很少见,平时无症状,多数是急诊住院,特殊检查手段不多,肠道活动度大,检查比较困难,术前难以确诊。为减少误诊率,应尽可能进行必要检查,提高对该病的诊断水平。明确病变后,应尽快手术治疗。     

前置式宣教在大肠息肉内镜下治疗患者护理中的作用

目的 探索护理宣教前置在大肠息肉内镜下治疗患者护理中的作用及可行性.方法 将拟接受内镜下治疗的129例大肠息肉患者分别纳入观察组和对照组;对照组63例,住院后依临床路径要求进行宣教;观察组66例,在明确诊断后、入院前,参临床路径要求进行宣教,入院后再给予适当强化.结果 观察组患者治疗前生理指标,护理满意度优于对照组,住院时间短于对照组,非预期事件发生率低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用低于对照组,差异无统计学意义.结论 前置式护理宣教能降低接受内镜下治疗的大肠息肉患者的应激反应、降低非预期事件发生率及临床路径变异率、缩短住院时间,有助于优化诊治流程、提高患方满意度、改善护患关系.     

序贯干预在双腔硅胶管冲洗引流治疗高血压脑室出血中的应用

目的 探讨序贯干预处理在经双腔硅胶管冲洗引流治疗高血压脑室出血时的作用及技术要点.方法 将81例高血压脑室出血被随机分为序贯干预组及对照组,两组患者均接受常规经双腔硅胶管冲洗引流及尿激酶溶解术清除脑室内积血;序贯干预组在冲洗引流期间给予序贯干预处理;观察记录两组带管时间、尿激酶用量、并发症无等指标,并进行统计学处理.结果 与对照组相比,序贯干预组患着带管及住院时间短、尿激酶注入次数及用量少(P<0.05),并发症发生率低(P<0.05).结论 序贯干预使经双腔硅胶管冲洗引流清除高血压脑室出血变得高效、安全,且简单、易行.     

刘荣奎肺病记忆理论探析

刘荣奎教授提出肺病记忆理论。从伏邪理论、肺藏魄、心肺相关、肺脑相关来论述肺病记忆理论的理论渊源,结合西医学理论,介绍肺病记忆理论的特点,以及在肺系疾病的稳定期、发作前期、发作期、迁延期的临床应用。